婴幼儿行为发育与发展量表评定

婴幼儿行为发育与发展量表评定概念行为发育又称心理发展或心理发育，指个体或种系从产生到死亡期间持续的有规律的心理变化。心理学界对婴幼儿的理解为0-3岁婴幼儿行为发育的特点婴儿期是一生中体格最快的时期，也是神经精神发育的黄金期动作的发展规律：从整体动作到分化动作从上部动作到下部动作从大肌肉动作到小肌肉动作从中央部分的动作到边缘部分的动作从无意识动作有意识动作运动发展内容：大运动：指姿势或全身的活动，包括抬头、翻身、爬、站立、行走。精细动作：指手和手指运动及手眼协调操作物体的能力。感知觉发展：主要依靠感知觉主导的感知运动来探索世界，了解自我形成最初的客观概念和自我概念。视听：出生就能看，生后头半年是视力发展的关键期，视敏度和视野功能已接近成人，四个月有调节视焦距的能力。新生出生即有声音的定向力，生后3天的新生儿便表现对母亲声音的偏好，喜欢听愉悦优美的音乐。味觉：是新生儿最发达的感觉，新生儿已能对各种气味做出不同的反应。同时具有良好的触觉、嗅觉，喜欢接触质地柔软得物体，而痛觉不敏感。知觉发生较晚，大约3个月时开始产生物体整体知觉，生后4-5个月才出现明显的知觉活动，视觉和运动觉协调同时发展时出现的手眼协调运动是最明显的表现，3岁儿童才有上下方位知觉和时间知觉记忆发展：记忆是婴儿心理活动在时间上得以延续的根本保证，是经验积累的重要前提，没有记忆就没有心理发展，婴幼儿以无意识记忆为主2岁后出现有意识记忆思维和想象的发展：直接行动思维在幼儿时期最突出，反映自己动作所能触及的具体物，而不能在感知和动作之外进行思考。而且想象水平也很低，内容简单贫乏，缺乏自觉的、确定的目标，24—30个月真正的想象性游戏才开始言语的发展：含语言、语义、语法三部分前语言阶段：单音节、多音节、学话萌芽阶段8、9个月开始听懂指令，但只是对整个情境的反应，10个月才将词语从复合情境中分解出来，作为言语信号引起反应1岁半以前主要是理解阶段，一岁半到三岁时儿童积极的言语活动发展阶段，使言语发展的一个飞跃，3岁基本掌握本民族语言社会-情绪发展：5个月左右的社会性微笑是情绪社会化的开端，母婴依恋的形成是婴儿情绪社会化的重要标志，是以后社会-情绪发展的基础，依恋分以下几个阶段：1.无差别的社会反应阶段（出生-3个月）2.有差别的社会反应阶段（3个月-6个月）3.特殊情感联结阶段（6个月-2岁）4.目标协调的伙伴关系阶段（2岁以后）婴幼儿发展量表属于心理测量的一种，一般以婴幼儿的认知心理与行为发育成熟理论为基础，通过长期大量的临床实践研制的研究和测量婴幼儿心理发展水平的量表主要特点是借动作发育推断心理发育包括：丹佛发育筛查测验（DDST）、0-6岁发育筛查测试。格塞尔发展量表（GDDS）、贝利婴幼儿发展量表（BSID）丹佛发育筛查测验（DDST）：用于2月-6岁，属于筛查量表，包括个人-社会、精细动作-适应性、语言、大运动4个能区共104项，筛查结果为正常、可疑、异常0-6岁发育筛查测试（DST）：我国设计，采用运动、社会适应及智力三个能区的模式共120项，结果以智力指数（MI）与发育商（DQ）表示格塞尔发展量表（GDDS）是一种经典方法，由美国著名儿童心理学家格塞尔研制，主要依正常行为模式为标准来鉴定观察到的行为模式，以年龄来表示，然后与实际年龄相比，算出各能区发育商数。此表着眼于判断小儿神经系统的完善和功能的成熟。测试内容包括适应性行为、大运动、精细动作、语言和个人-社会性行为五个方面适于4周-6岁，修订到3岁贝利婴幼儿发展量表（BSID）由美国心理学家贝利研制出来的一套全面评定婴幼儿心理运动行为发展的标准化技术与测量工具，是现代国际通用的，权威性婴幼儿发展量表，适用于2个月到30个月的儿童基本内容与量表结构：智力量表、运动量表和行为记录表，三部分互相补充，各部分对临床评价都有独特的价值智力量表：用于评价婴幼儿感知觉的敏锐性，辨别力及对外界的反应能力。早期获得物体衡常性，视-运动协调与操作能力，学习、记忆、及解决问题的能力，发声、语言交往能力，以及早期形成的概括、分类能力，这是抽象思维的基础。内容包括：适应性行为、语言和探索活动，共163条，智力评定结果用智力发展指数（MDI）表示，正常平均值=100运动量表：用于评价身体控制与平衡能力，大肌肉运动和手指精细操作技巧的能力。内容包括：粗大运动、平衡协调能力、精细运动共81项，用精神运动发育指数（PDI）表示。正常平均值=100行为记录表：完成上述两项测试后，对婴幼儿表现出的全部行为作出总体评价，获得临床的总体印象贝利量表的基本特点：与Gesell、DDST等婴幼儿发展测查工具相比，BSID量表具有更为完善、细致、客观、灵敏、数理化、操作性强的特点。贝利量表的应用价值：1.优生、优育、优教科研2.临床诊断与高危监测3.优育、优教咨询与指导贝利量表的施测1.测试器械：测试箱，秒表一只，20×28㎝白纸、餐巾纸数张，海绵运动垫一个，桌子一个，椅子一张，标准梯子一套，标准行走木一付，有栏卧床一个。2.测试室：室内有2.5m长的直线空间，窗户装有窗帘，测试桌面长100㎝，宽50㎝，测试者忌穿白大衣。3.测试时间：平均45’、10％需75’、少数90’4.量表的情景编码：将量表中的多数条目组成不同的序列，每一序列以不同的字母进行情景编码，而每个编码中，各测试条目按从易到难程度排列，凡是同一编码组的条目可在同一时间内频繁观察与记分。5.协调关系：对儿童的到来表示欢迎，与母亲交谈测试者必须警觉观察和及时对幼儿行为作出反应、赞许儿童恰当的行为以维持对测试的兴趣，应利用交换测试次序的技巧尽量引出儿童的最佳能力。引出最自然状态—放松，允许吃奶、上厕所等，如果情绪不佳可以明天接着做测试条目顺序可以变换，对任何有关的、可观察到行为都记分，一般先作智力量表6.变化范围—基础水平与最高水平基础水平是指开始失败之前的那个条目，最高水平代表了最困难的成功。在智力量表上，常用持续十次成功的最高条目代表基础水平，连续十次失败之前的成功条目代表最高水平，在运动量表中，只分别计算6个成功与失败的条目7.量表记分：粗分-儿童能通过的总条目数，再将粗分算成MDI、PDI贝利量表评定结果的解释与分析：1.根据MDI和PDI，评价儿童智力和运动发展的总体水平，帮助我们了解儿童的状况，以及偏离正常范围的程度。2.由于婴幼儿的智力和体力发展迅速，用智力及运动量表得出的指数来预言今后的能力价值有限。3.根据MDI和PDI，判定发育指数在同龄儿童中的等级与百分位数，如90-109属中等。4.给发育落后的儿童提供早期纠正措施的依据，已采用适合儿童发育年龄的治疗方案。5.考察变化范围中通过与未通过的条目，判断儿童各种能力的发展水平，分析发展的优势与弱点，从未通过的条目中寻找儿童中枢神经系统损伤的线索。6.从测试过程中判断儿童的社交能力、语言能力、粗大运动及精细动作的发展水平。7.根据整个测试过程中儿童的反应，行为表现判断其合作性、情绪性质、以及是否存在不恰当的行为表现等。