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1现代医院绩效考核目标管理与薪酬分配（新版）主讲：刘振平教授河北.石家庄2刘振平简介系国家级高级培训师、北京大学EMBA、医院管理专职培训教授。先后担任北京全国工商管理培训办公室教授、加拿大英属哥伦比亚大学（UBC）医学培训中国部副理事长兼学术委员会副主任、研究员，河北邯郸市委市政府、山东金乡县委县政府卫生决策咨询顾问，河北广平县人民医院、广东惠州市惠康医院等多家医院高级顾问。长期从事医院管理研究和实际操作工作，已为全国数千家医院讲课，为100多家医院进行了内训，并为多家医院进行绩效考核、薪酬分配、目标管理、职位说明书等方案设计，是国内著名的实战派医院管理专家。3前言国家医改要求实施绩效考核与绩效工资新形势下，我们应树立的新姿态4建立规范的公立医院运行机制。改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。—摘自2009、4、6《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》52010年，全国医疗卫生机构将实施绩效工资制度。各地应积极促进基层医疗卫生机构转变运行机制，研究提出城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院绩效考核指导意见，开展绩效考核工作。公立医院要改革人事和收入分配制度，加强岗位绩效考核。—摘自国家卫生部长陈竺2010年1月5日在北京召开的《全国卫生工作会议》上的讲话6实施绩效工资不仅是补偿手段，更重要的是建立一种新的激励机制。要抓紧制定医疗卫生机构绩效考核办法，推进机构内部分配制度改革，保证多劳多得、优劳优得，把医疗卫生人员的积极性调动到提高效率和改善服务上来，真正发挥医改主力军的作用。—摘自国家卫生部党组书记、副部长张茅2010年1月6日在北京召开的《全国卫生工作会议》上的讲话7鼓励和引导社会资本举办医疗机构。要解放思想、转变观念，充分认识鼓励和引导社会资本举办医疗机构的重要意义，结合实际制定实施细则和配套文件，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，为社会资本举办医疗机构营造良好氛围。—摘自2010、12、4国务院办公厅颁布的五部委《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（国发25条）8完善公立医院人事和收入分配制度，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和医师工资待遇水平。完善公立医院院长任用、激励约束措施，研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系。--摘自国务院办公厅2011、3、7印发《2011年公立医院改革试点工作安排》9•医改新形势下应坚持的三条理念、三种态度10一、现代医院的绩效考核11•绩效考核是现代医院人力资源管理的重要内容•什么是人力资源与医院人力资源管理？•人力资源管理的八大内容121、绩效考核定义：是指医院对照年度工作目标和岗位责任制，采用科学方法，定期评价员工履行岗位职责和工作业绩，并将结果反馈给被考评者的工作过程。132、绩效考核功能14•员工岗位调整•年度目标调整•岗位工资调整15•绩效工资调整•年度培训计划安排•员工职业生涯规划16最终目的获取竞争优势实现目标激励目的提高业绩提升效率直接目的履行职责岗位评价173、考核内容与基本步骤18•考核内容：每个部门及员工的岗位职责和年度工作目标是考核的主要内容。具体可分为工作业绩、工作表现。19•考核步骤和操作流程①准备阶段。主要是成立必要组织，确定考核内容，对考核者进行培训，制定考核标准。20考核标准：优秀称职基本称职不称职21②实施阶段。就是按事先制定的标准，运用各种方法，对医院、科室、员工目标、行为进行考察。22③反馈阶段。考核结束后，要把结果告知科室、员工，使他们明白自己的绩效到底如何。23④结果运用。根据考核情况，对科室、员工进行年度目标、岗位、薪酬调整和安排各类培训等。244、绩效考核应具备前提条件（1）全院《职位说明书》编写及岗位责任制的建立；（2）医院年度（月）工作目标的制定与下达；（3）医院、科室全成本核算的实行；（4）广大员工切实做到转变观念，对实施绩效考核的理解与认同。255、绩效考核方法介绍•关键目标评价法•成本核算考核法•民主评议考核法26•关键目标评价法医院按照年初下达给科室的主要工作目标（工作量、工作质量、满意度、科室管理等），分月考核和年终考核。对科室（主任、科长）的考核，在医院绩效考核领导小组领导下，由绩效考核办公室具体组织实施，考核结果报绩效考核领导小组审定。27对员工的目标考核，由各科室具体组织，每月进行一次。主要是对工作数量、工作质量、患者满意度等关键指标进行评价，评价结果报医院人力资源部门备案。28•成本核算考核法按照国家财务制度“实行院、科两级全成本核算”的要求，设计考核项目、标准，目的是增收节支、控制成本，达到收支平衡、略有结余的目的。29根据成本核算结果，提取绩效工资或实行院、科两级比例分成，在院方分配政策指导下，自主决定绩效工资发放。30•民主评议考核法根据每个员工岗位职责和应承担的工作目标，制定出每一项内容评价标准(5、8、10分等)，采用百分制方法，让科室或医院全体员工根据其工作述职和平时表现打分，最后统计得分。31•360度考核法•引入第三方考核法•关键事件（年终）加分法32案例演示：护士李娜该如何评价？336、怎样实施考核34•岗位工作量考核（1）医生工作量考核（2）医技人员工作量考核（3）护士工作量考核（4）行政后勤人员工作量考核35•医疗质量考核（1）诊疗质量考核（2）护理质量考核（3）检查检验质量考核（4）感染控制质量考核36•患者满意度考核（1）诊疗护理质量满意度（2）服务态度满意度（3）价格收费合理满意度（4）环境卫生清洁满意度37•经营效益考核（1）医院资产（国有、民营）保值增值情况（投资收益、收支结余）；（2）公共卫生服务机构（妇幼保健、疾控中心、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）实行“收支两条线”管理后，如何做到收支平衡。38•基本原则：国家卫生部卫办发【2004】130号文件规定：内部科室取消与医务人员收入直接挂钩的经济承包与严禁开单提成。397、医院绩效考核内容与方法：•xx医院月科室绩效考核表•xx医院月员工岗位绩效考核表（实施细则参考样本）40人民医院月科室绩效考核表（实施细则）科室名称：2011年月考核项目考核内容分值考核方法减分得分备注工作数量（工作计划、工作任务、岗位职责）（30分）工作质量（医疗质量、护理质量、工作效率）（30分）满意度（患者满意度、科室满意度、职工满意度）（10分）科室管理（遵守纪律、医德医风、团队建设、学习成长等）（30分）合计100分医院绩效考核领导小组制考核人（签字）：审查人（签字）：41xx医院员工岗位月绩效考核表（实施细则）2011年月科室：姓名：岗位名称：考核项目考核内容分值考核办法减分得分备注工作目标（计划）完成情况(30分)岗位职责履行情况(20分)工作质量（效率）情况（20分）满意度（患者、一线科室）（10分）遵守纪律医德医风（10分）团队建设学习成长（10分）合计100分医院绩效考核办公室制考核人（签字）：科主任（签字）：42临床科主任考核内容与方法医技科主任考核内容与方法护士长考核内容与方法医生考核内容与方法护士考核内容与方法43办公室绩效考核内容与方法人力资源部绩效考核内容与方法财务科绩效考核内容与方法医务科绩效考核内容与方法护理部绩效考核内容与方法总务科绩效考核内容与方法44附表1：XX省xx市xx医院临床、医技科室主任绩效考核表2011年月日姓名科室职务职称职能科室、院部综合考核得分考核项目考核内容分值评分标准科内民意考核得分扣分得分科室工作量目标（收入）医院下达的每月、年度工作量考核指标此项进行成本核算、计算科室绩效工资时应用。公式：科室绩效工资＝业务收入－费用支出×%。（一科一张表详细列出发至科室）科室质量管理(50分)科内核心医疗制度落实情况50按核心制度逐条考核：全部达到质量标准得50分，未达标的项目按实际分值折扣。在未执行核心制度的基础上发生医疗纠纷1次扣5分，发生医疗事故1次扣10分。年工作计划、总结及组织学习（政治、业务）4检查书面材料及记录本：有年工作计划、总结，每月组织科内政治、业务学习各一次得4＇，无年工作计划、总结扣2＇，组织学习每少一次扣1＇参加院周会并传达、落实周会精神4检查周会考勤、周会记录及随机抽问：参加并传达落实好4＇，较好3＇，欠佳2＇。无故不参加院周会一次扣1＇，不传达落实周会精神一次扣1＇人才培养、学科建设8要体现中医特色（中药饮片使用率达标等），检查记录及落实情况：有远期及近期培养计划及落实措施、结构合理8＇，较好6＇，一般4＇，无培养计划及落实措施、结构不合理0＇（包括科研、论文、重点专科建设、进修、院内外学习等）科室劳动纪律及经济管理5对照考勤表、排班表抽查科室人员到岗在位情况；严格执行医院关于科室奖金二次分配的财务管理办法。到岗在位情况好，有经济管理小组，帐册明了、数据正确得5＇，较好4＇，一般3＇，欠佳2＇差1＇。发现科内擅自脱岗一人扣1＇，因擅自脱岗造成纠纷、事故倒扣5＇。有经济管理小组、无帐册扣2＇，无经济管理小组、无帐册扣3＇科室各类人员传染病、慢病考核5抽查科室各类人员的执行及听取专管员意见：实事求是、严格考核5＇，较好4＇，一般3＇，欠佳1＇，发现弄虚作假为0＇科室行政管理(30分)医院各项公益性活动及任务4检查院方交给的各项公益性任务的完成情况：主动配合、完成4＇，较好3＇，一般2＇，差1＇，拒绝接收任务0＇办事公正、团结协作4在民意测评的基础上考核：好4＇，较好3＇，一般2＇，差1＇顾全大局、不计得失3在民意测评的基础上考核：好3＇，较好2＇，一般1＇，差0＇团队精神(10分)与其他科室的协作3在民意测评的基础上考核：互帮互助不推诿，协作好3＇，较好2＇，一般1＇，差0＇。因互相推诿，发生医疗纠纷和事故倒扣3＇患者满意度职业道德4患者满意度抽查，检查相关患者：非常满意4＇，满意2＇，不满意0＇。违反廉洁行医规定，查实一次扣4＇。凡在当年度收取、索要“红包”、“回扣”被查实一次，实行一票否决制，个人年岗位考核为0＇，并按相关规定处理。责任意识、敬业奉献3在民意测评的基础上考核：好3＇，较好2＇，一般1＇，差0＇个人表率作用(10分)遵纪守法、劳动纪律3在民意测评的基础上对照考勤记录、排班表，抽查到岗在位情况：好3＇，较好2＇，一般1＇，差0＇。因擅自脱岗影响科室工作或造成医疗纠纷、事故倒扣3＇总得分100医院绩效考核领导小组制考核人（签字）：45附表2：XX省xx市xx医院护士长绩效考核表2011年月日姓名科室职务职称职能科室、院部综合考核得分考核项目考核内容分值评分标准科内、相关科室民意考核得分扣分总得分履行护理管理岗位职责及制度管理10按照医院护理管理的二级管理履行各自岗位职责，使临床日常护理工作达到标准。按新编护理工作制度逐项考核。充分履行10＇，较好8＇，一般6＇，欠佳4＇，差2＇，一条不履行扣1＇。在未执行核心制度的基础上发生医疗纠纷扣10分，发生医疗事故扣20分。传达、落实上级指示精神4按时参加医院、护理部会议，护士长会议认真记录并组织实施。检查记录及随机抽问：落实好4＇，较好3＇，欠佳2＇，差1＇配合科主任工作及工作效率4主动协助科主任工作：主动配合、效率高4＇，较好3＇一般2＇，差1＇。工作不配合，闹不团结，影响科室工作造成后果者为0＇对下属护士的岗位考核工作8督促护理人员严格执行医院的各项规章制度和护理人员岗位职责。认真考核并记录。抽查护士长目标管理手册岗位考核记录本并听取意见：实事求是、严格执行8＇，较好6＇，欠佳4＇，差2＇，发现弄虚作假为0＇护理管理及综合协调(30分)与相关部门综合协调4具有一定的组织协调与沟通能力，能妥善解决兄弟科室之间的问题，与相关部门和科室保持良好的协作关系。协调好4＇，较好3＇，一般2＇，差1＇。互相推诿，发生医疗纠纷和事故倒扣4＇等级医院复评12按等级医院复评要求逐条落实：全部达标得12分，未达标的项目按实际分值折扣。执行护理常规及零缺陷管理12认真执行