现场四项救护概述外伤止血伤口包扎骨折固定伤员搬运广州市红十字培训中心电话:(020)83583798止血广州市红十字培训中心电话:(020)835837981、按出血部位分内出血外出血2、按血管损伤分动脉出血静脉出血毛细血管出血血液生理血液含量出血表现出血种类止血方法1、指压止血法2、加压包扎止血3、填塞止血法4、加垫屈肢止血法5、止血带止血法止血方法1、指压止血法简单,有效,临时性。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。不同的出血部位,采用不同的压迫点。颞浅动脉面动脉锁骨下动脉广州市红十字培训中心电话:(020)83583798指间动脉广州市红十字培训中心电话:(020)83583798肱动脉桡、尺动脉广州市红十字培训中心电话:(020)83583798股动脉腘动脉广州市红十字培训中心电话:(020)835837982、加压包扎止血法适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。对于伤口较深较大,出血多,组织损伤严重的应紧急现场救治。用消毒纱布、敷料填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。3.填塞法广州市红十字培训中心电话:(020)835837984、止血带止血法当遇到四肢大动脉出血,使用上述止血方法止血无效时,可采用止血带止血。不到万不得已时不要采用止血带止血法。上肢出血于上臂上1/3处下肢出血于大腿的中上部处结扎。广州市红十字培训中心电话:(020)83583798橡皮管止血带广州市红十字培训中心电话:(020)83583798布条止血带广州市红十字培训中心电话:(020)83583798上止血带注意事项(1)皮肤与止血带之间不能直接接触,以免损伤皮肤。(2)上止血带要松紧适宜,以能止住血为度。(3)要记录上止血带的时间。并每隔40-50分钟放松一次,每次放松3-5分钟。广州市红十字培训中心电话:(020)83583798二、现场伤口包扎尼龙网套包扎广州市红十字培训中心电话:(020)83583798创口贴包扎广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798绷带包扎法:(1)、环形法(2)、螺旋法(3)、螺旋反折法(4)、8字法(5)、回返式包扎法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798绷带包扎方法(一)环行包扎法用于部位均匀、伤口比较小的部位如:头部、手腕广州市红十字培训中心电话:(020)83583798用于伤口比较大的部位,如:四肢用于粗细不均匀的部位,如:小腿螺旋包扎法螺旋反折法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798(四)“8”字形包扎法用于关节部位,如:肘关节广州市红十字培训中心电话:(020)83583798大悬吊:用于前臂上臂骨折、肩关节脱臼、前臂外伤,等(五)回返式包扎法用于头部、肢体末端或断肢的部位包扎蛇形包扎法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798三角巾包扎法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798头顶帽式包扎法用于额头、头顶受伤的情况顶头风貌式包扎法(头顶及脸颊受伤情况)单眼包扎法双眼包扎法单肩包扎法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798单胸包扎法双胸包扎法手部吊挂式包扎法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798用于大面积烧烫伤或损伤手(足)部包扎法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798膝、肘部带式包扎法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798三、现场骨折固定骨的连续性,完整性受到破坏称为骨折。广州市红十字培训中心电话:(020)83583798骨折的特征疼痛肿胀畸形(患肢变短、凹凸不平、患肢突出)功能障碍广州市红十字培训中心电话:(020)83583798骨折的现场固定骨的完整性或连续性被中断或破坏。骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施,其中最要紧的是妥善固定。广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798脊柱骨折的固定重点是固定脊椎,避免损伤脊髓。固定方法:颈托、脊柱板固定广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798脊柱板固定广州市红十字培训中心电话:(020)83583798锁骨骨折广州市红十字培训中心电话:(020)83583798尺、桡骨(前臂)骨折固定法一、夹板固定法:用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内、外侧,并在手心放好衬垫,让伤员握好,以使腕关节稍向背屈,再固定夹板上下端。屈肘90度,用大悬臂带悬吊,手略高于肘。广州市红十字培训中心电话:(020)83583798前臂夹板固定法上臂骨折固定广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798股骨(大腿)夹板固定法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798健肢固定法骨盆骨折广州市红十字培训中心电话:(020)83583798骨折固定的注意事项出血先止血,没呼吸心跳先做CPR.固定四肢骨折时应露出手指或脚趾,以随时观察血液循环情况四肢骨折固定时,应先固定骨折近端,再固定骨折远端。广州市红十字培训中心电话:(020)83583798伤员的搬运把病人从受伤现场搬出伤者经过现场急救、处理后,下一步骤是将伤者安全送往医院。广州市红十字培训中心电话:(020)83583798搬运的方法一,徒手搬运(用于病情比较轻的伤员,搬运路程比较近的情况)二,担架搬运(最安全的搬运方法,用于病情比较重的、不适宜徒手搬运的伤员,搬运路程比较远的情况)广州市红十字培训中心电话:(020)83583798拖拉法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798用于高处逃生肩背法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798轿杠法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798四人平托法广州市红十字培训中心电话:(020)83583798担架搬运适用于病情较重,又不适宜徒手搬运的伤病者且路途较远.广州市红十字培训中心电话:(020)83583798脊柱板搬运广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798搬运伤者的注意事项1,检查:搬运伤员前,要检查伤员是否已作恰当处理2,观察:有无呕吐,出血,出汗,昏迷等;3,上止血带的伤员,切记每隔40-50分钟放松一次,每次3-5分钟.现场救护的原则1、统一领导2、先救命后治伤3、从重到轻4、操作迅速、平稳5、注意个人的防护*关键学会就地取材广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798处理方法现场立即止血。包扎伤肢残端。如离断肢体尚有部分组织相连,严禁人为离断。断肢在现场不清洗,不涂药。将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院。送院的最佳时间是6小时以内。组织物突出怎么办?广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798组织脱出的处理不要将脱出物回纳入。立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。用环行圈套住脱出物。用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。包扎并固定。尽快送医院。大腿被钢筋插入,应该如何处理?伤口异物的处理表浅异物,直接去除后包扎。深部尖刀、钢筋等异物,不要现场拔出,送入医院后处理。广州市红十字培训中心电话:(020)83583798广州市红十字培训中心电话:(020)83583798谢谢!