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轮椅与平车的使用门诊：刘芳一、轮椅（一）轮椅基本结构轮椅架轮制动装置坐垫和靠背（二）轮椅的使用打开与收起打开轮椅时，双手掌分别放在轮椅两边的横杆上（扶手下方）同时向下用力即可打开。收起时先将脚踏板翻起，然后双手握住坐垫两端，同时向上提拉。（二）轮椅的使用1.在病人由床到轮椅转移时，轮椅面向病人健侧约45度，家属应抓握病人腰部，双膝抵住患腿膝关节。禁止拖拉病人患侧上肢腋窝部，同时嘱病人健手扶轮椅扶手，利用健侧推移用力站起，家属辅助即可。随即让病人健手换轮椅另一扶手把持，转动身体完成转移。（二）轮椅的使用1.在病人由床到轮椅转移时，轮椅面向病人健侧约45度，家属应抓握病人腰部，双膝抵住患腿膝关节。禁止拖拉病人患侧上肢腋窝部，同时嘱病人健手扶轮椅扶手，利用健侧推移用力站起，家属辅助即可。随即让病人健手换轮椅另一扶手把持，转动身体完成转移。（二）轮椅的使用2.由轮椅到床上转移时，病人健侧面对床成45度角，家属动作同上，病人站起后，健侧手扶床转身完成转移。（二）轮椅的使用利用轮椅推送病人时，护士应在病人身后，手扶车把，固定轮椅，保护病人安全落座后，放下脚踏板，将病人的脚放好。根据病情使用固定带，将病人妥善约束安置，尤其上下坡形路段，须谨防止病人前倾跌伤。（三）轮椅使用中的注意事项注意安全，进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物（特别是老人大部分都有骨质疏松症易受伤）；推轮椅时，应注意双手用力均匀，步履平直稳妥，避免颠簸，嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒，必要时加约束带；（三）轮椅使用中的注意事项由于轮椅在快速行驶时如遇到小障碍物（如小石子、小沟等）易造成轮椅突停而导致轮椅或病人向前倾翻而伤害病人，推轮椅者一定要小心，必要时可采用后拉的方式。推轮椅下坡时速度要慢，病员的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外；当坡度大于15度时，应采用轮椅反转方面，护士倒退前行的方法。（三）轮椅使用中的注意事项随时注意观察病情；病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕。天气寒冷时注意保暧，将毛毯直铺在轮椅上，还要用毛毯围在病人颈部，用别针固定，同时围着两臂，别针固定在腕部，再将上身围好，脱鞋后用毛毯将双下肢和两脚包裹。轮椅使用中的注意事项轮椅在使用过程中如污染血渍或呕吐物，应使用含氯消毒剂擦拭干净后，再用清水清洁备用。轮椅使用完毕后要及时归还至原位置，同时包括其附属物，如输液架、氧气枕等。（四）轮椅的保养应经常检查轮椅，定时加润滑油，保持完好备用，主要还是要细心，定期对轮椅进行体检，切匆粗心大意。一看轮椅座面和靠背材料是否结实耐用二看轮圈、、车轮转动的灵活性三看轮椅的外观工艺，外观粗糙的轮椅其内在质量有不会太好，车胎要选择经久耐用质量好的。二、平车（一）搬运患者的方法一人搬运法（一）搬运患者的方法一人搬运法（一）搬运患者的方法二人搬运法（一）搬运患者的方法三人搬运法（一）搬运患者的方法四人搬运法（二）平车的使用患者与平车间的移动①能在床上配合移动者采用挪动法；儿童或体重较轻者可采用1人搬运法；不能自行活动或体重较重者采用2～3人搬运法；病情危重或颈、胸、腰椎骨折患者采用4人以上搬运法；②使用前，检查平车性能，清洁平车③借助搬运器具进行搬运；④挪动时，将平车推至与床平行，并紧靠床边，固定平车，将盖被平铺于平车上，协助患者移动到平车上，注意安全和保暖；⑤搬运时，应先将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，1人或以上人员将患者搬运至平车上，注意安全和保暖⑥拉起护栏。（二）平车的使用搬运前必须做好病人全面检查，急诊病人做好急救处理，有输液和引流管的，要保持管道的通畅，固定好，引流袋高度应低于身体水平。病情危重、情况紧急以及孕妇宫口开大3厘米，导诊不得独自护送，需在医生或专科护士指导下进行护送。（二）平车的使用用平车运送病人时，告小轮子掌握方向，病人头在平车大轮一端，平地时小轮在前，保持头部在后，上下坡时始终保持头部在上（产科破水病人相反，始终保持头在下）。（二）平车的使用运送者应在病人头侧，在整个搬运过程中，应经常观察病情变化，昏迷或呕吐病人应将头偏向一侧，防止窒息，冬季注意保暖，注重人文关怀。（三）平车注意事项1.使用前应先检查轮椅和平车，保证完好无损方可使用；平车放置位置合理，移动前应先固定。2.平车使用中注意观察病情变化，确保安全。3.保护患者安全、舒适，注意保暖，骨折患者应固定好骨折部位再搬运。4.遵循节力原则，速度适宜。5.搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。平车注意事项6．平车在使用过程中如污染血渍或呕吐物，应使用含氯消毒剂擦拭干净后，再用清水清洁备用。7、平车使用完毕后要及时归还至原位置，同时包括其附属物，如输液架、氧气枕等。谢谢聆听！