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品管圈成果汇报演讲者：覃新路2016-4-21一、开展品管圈的目的及意义二、本圈的圈徽及意义三、本管圈的成员组成四、本管圈的开展规划目录通过开展品管圈活动，提升医院医疗服务品质管理，持续改进医疗质量的重要举措。通过每一个圈员的参与，实行脑力风暴法，激发工作主动性和创造性，转变传统的工作模式，由要我做，变成我要做。创建良好的工作环境，形成有责任；负责任的医护工作者。提高患者满意度，社会满意度。一、开展品管圈的目的及涵义守护圈二、本圈的圈徽及意义品管圈的意义特鲁多医生的墓志铭写到:有时，去治愈，常常，去帮助：总是，去安慰。医学是面向人而生的，是为了守护人的健康，解除人的不适而产生的，在疾病面前，医生的能力总是有限的，有时才治愈，总是去安慰，所以只有竭尽全力去守护、去安慰，在SICU让我们用天使的翅膀守护患者的希望，守护活着的信念。三、守护圈的成员组成圈长：黄银月辅导员；兰肇金陈美伶李丹丹覃新路王传会覃燕凤黄虹韦淑叶刁秀珍讨论时刻讨论时刻圈名的选定过程候选圈名第一轮结果第二轮结果爱心圈1微笑圈22健康圈1爱护圈1守护圈35拯救圈23圈名的选定四、守护圈的开展规划守护健康活动口号守护明天本圈采用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性。结合本科室的实际情况选定的。可行性迫切性重要性缩短患者术后转入SICU的流程平均时间555提高护理病例书写的完整性422降低呼吸机相关肺炎发生率423提高危重患者的基础护理合格率123提升住院病人满意度233降低住院病人满意度321主题选定主题选定缩短患者术后转入SICU的流程平均时间术后转入流程平均时间=监测期间患者术后转入SICU的流程总时间监测期间患者术后转入SICU的总人数病人层面:减少患者感染风险，减轻感染引起的痛苦患者，减轻患者费用。护士层面:提高护士服务品质，加强理论知识和技能。医院层面:提高社会满意度。选题理由选题理由缩短患者术后转入SICU流程平均时间对医院而言：完善患者术后转入SICU流程平均时间准备，缩短了准备时间，提高术后患者的护理，提高病人对医院的满意度和信任度，有利于医院的不断发展，提升医院整体品牌形象对科室而言：增加团队凝聚力，增强相互协作能力，改善科室的工作效率与品质。便于领导管理。通过实施缩短患者术后转入SICU流程平均时间，为患者术后康复争取了最佳的护理时机，降低术后并发症，实现真正的优质护理服务。对个人而言：提高业务水平和实际动手操作能力，减轻了工作压力，提升自身素质对患者而言：为患者争取了最佳的术后护理时机，挽救了患者生命，和谐医患关系守护圈主题选定活动计划拟定现状把握：•；•按护理常规冲管和封管；•敷料的更换；•舒适度的评估；保持管道通畅的护理。结束改善前数据收集检查数据汇总项目发生数取料更换不及时8例使用透明敷料过敏7例不及时封管管4例消毒不合格3例移动扯对管子2例注入药物消毒不合格1例现状把握6项目发生数发生率百分比取料更换不及时83%32%使用透明敷料过敏70.80%28%不及时封管管40.75%16%消毒不合格30.46%12%移动扯对管子20.45%8%注入药物消毒不合格10.32%4%合计255.78%100%目标值；由原来的16例下降至8例，下降幅度；52.8%168024681012141618改善前改善后目标设定7设定理由；1，现况把握中可能引起成CVC感染的护理发生例数共16例。2，依改善前现况把握柱状图分析前88%为本期的改善重点。3，圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1~5分评估而推算本次品管圈成员能力评分为30分以50分为100%，计算圈能力为60%。4，改善前幅度=累计百分比88%Ⅹ圈员能力60%=52.8%5，目标值；现况值-（现况值Ⅹ改善幅度）=16-16Ⅹ52.8%=8因果图(鱼骨图)无菌操作不到位穿刺技术差医生其他固定方式环境因素材料穿刺材料敷贴材料为例为发生CVC感染药物毒性高渗药物患者患者免疫力年龄依从性不强敷料更换不及时培训不足人力不足消毒不合格技术差护士粗心不及时封管责任心不强对策拟定8问题主因对策评价总分采行提案人可行性经济性效益性敷料为什么更换不及时1.责任心不强1.加强护士责任心的职业需求培训453939123*陈美伶2.班班交接要规范化393939117*黄虹2.人力不足1.合理的排班制度454545135*陈亚雯2.包床到责任人454545135*韦淑叶注：全员根据每一评价项目，依可行性，经济性，效益性进行对策选定。评价标准：优5分，可3分，差1分；全局9分，总分135。选定依据：满分135分，得110分以上即予入采行对策方案。对策拟定8问题对策方案评价总分可行提案人为何不及时封管可行性经济性效益性1.护士培训不到位，封管方式、方法不对，应采用间歇螺旋式对管454545135*覃新路2.粗心，不及时查看，肝···，应及时更换，保证管道通畅，减少感染454545135*王传会3.定时封管，一天固定安排时间进行予不输液···454545135*韦淑叶对策拟定8问题对策方案评价总分可行提案人为何消毒不合格可行性经济性效益性1.无菌操作的观念要加强454545135*王传会2.消毒要用酒精旋转式消三遍，再用洛合碘消三遍454545135*韦喻劲3.操作前洗手454545135*陈亚雯注：全体圈员根据每一个评价项目，依可行性，经济性，效益性进行对比选定。评价标准：优5分，可3分，差1分，全员9人，总分135分。选定依据：满135分的80%（110分）以上即予入采行对策方案。效果确认10标准化11检讨与改进12