1995年西医综合

1995年西医综合试题及答案（A型题）答题说明（1一92题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。1．不出现于蛋白质中的氨基酸是A．半胱氨酸B．胱氨酸C．瓜氨酸D．精氨酸E．赖氨酸2．DNA复制时，以5'TAGA3'为模板，合成产物的互补结构为A．5'TCTA3'B．5'UCUA3'C．5'ATCT3'D．5'AUCU3'E．5'GCGA3'3．合成胆固醇的限速酶是A．HMGCOA合成酶B．HMGCOA还原酶C．HMGCOA裂解酶D．甲羟戊酸激酶E．鲨烯环氧酶4．操纵子的基因表达调节系统属于A．复制水平调节B．转录水平调节C．翻译水平调节D．翻译后水平调节E．逆转录水平调节5．苹果酸穿梭作用的生理意义在于A．将草酰乙酸带入线粒体彻底氧化B．维持线粒体内外有机酸的平衡C．进行谷氨酸、草酰乙酸转氨基作用D．为三羧酸循环提供足够的草酰乙酸E．将胞液中NADH+H+的2H带入线粒体内6．糖与脂肪酸及氨基酸三者代谢的交叉点是A．磷酸烯醇式丙酮酸B．丙酮酸C．延胡索酸D．琥珀酸E．乙酰COA7．下列哪项不是酶的别（变）构调节的特点？A．反应动力学遵守米氏方程B．限速酶多受别构调节C．变构剂与酶的结合是可逆的D．酶活性可因与变构剂结合而促进或抑制E．别构酶常由多亚基组成8．氯霉素的抗菌作用是由于抑制了细菌的A．细胞色素氧化酶B．嘌呤核苷酸代谢C．二氢叶酸还原酶D．核蛋白体上的转肽酶E．基因表达9，指出下列化学结构式的生化名称：HOOC•CH2•CH2•CO•COOHA．草酰乙酸B．柠檬酸C．谷氨酸D．α酮戊二酸E．苹果酸10．静息状态时，体内耗糖量最多的器官是A．肝B．心C．脑D．骨骼肌E．红细胞11．正常人尿中的主要色素是A．胆红素B．胆色素C．胆绿素D．胆汁酸盐E．血红素12肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于A．肝功能不好B．肝中脂肪代谢紊乱C．酮体是病理性代谢产物D．脂肪摄食过多E．糖的供应不足13．在神经纤维一次兴奋后的相对不应期时A．全部Na+通道失活B．较强的刺激也不能引起动作电位C．多数K+通道失活D．部分Na+通道失活E．膜电位处在去极过程中14．在肌纤维，可以记录到微终板电位，其原因是A．运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B．肌膜上一个受体离子通道打开C．自发释放小量递质引起的多个离子通道打开D．神经末梢不释放递质时肌膜离子通道的自发性开放E．神经末梢单个动作电位引起的终板膜多个离子通道打开15．刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起A．窦房结超极化，使节律性降低B．房室交界区去极化，使传导性增高C．M受体的K+通道打开，使窦房结细胞去极化D．心肌收缩力增强E．窦房结细胞Na+内流，使节律性降低16．VitB12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏？A．慢性胃炎引起的胃酸缺乏B．胃壁细胞的自家免疫性破坏C．外科切除空肠D．外科切除回肠E．胃全切除17．某人氧耗量为30ml／分，动脉氧含量为20ml／100ml血，肺动脉氧含量为15ml／100ml血，心率为60次／分，试问他的每搏输出量是多少？A．lmlB．10mlC．60mlD．100mlE．200ml18．下列关于心肌与骨骼肌的不同的描述，哪项是正确的A．只有心肌是由肌小节组成的B．只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释C．从心肌的长度一张力曲线关系中，看不出有最适初长D．骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是全或无的E．只有骨骼肌有粗、细两种肌丝19．潮气量为500ml，呼吸效率为12次／分，则肺海通气量为A．3升B．4升C．5升D．6升E．7升20．CO2分压由高至低的顺序通常是A．呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血B．静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞C．肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气D．组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气E．呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气21．运动时，下列哪一种叙述不正确？A．因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加B．由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加C．因蒸发散热增加导致体温下降D．活动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩E．氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用22．下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠？A．分节运动B．集团蠕动C．紧张性收缩D．0.5～2.0m／s的蠕动E．蠕动冲23．在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是A．所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔B．滤过膜上有带负电荷的涎基，可以排斥血浆蛋白C．滤过膜上孔的大小和带负电荷的涎基两个因素共同作用D．肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收E．滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔24．下列哪项属于副交感神经的作用？A．瞳孔扩大B．糖元分解增加C．逼尿肌收缩D．骨骼肌血管舒张E．消化道括约肌收缩25．破坏下列哪一脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖？A．边缘叶B．中脑网状结构C．延脑背侧区D．下丘脑外侧区E．下丘脑腹内侧核26．在整体中，当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为A．同一关节的协同肌抑制B．同一关节的拮抗肌兴奋C．受牵拉的肌肉收缩D．其他关节的肌肉也同时收缩E．伸肌和屈肌都收缩27．正常情况下，下列哪一种感受器最容易适应？A．肌梭B．伤害性感受器C．触觉感受器D．内脏化学感受器E．肺牵张感受器28．冷水进入一侧耳内，可引起下列哪一变化，从而导致出头晕和恶心等植物性功能改变？A．冷却了耳石器官B．壶腹嵴的运动减弱C．前庭传入神经放电增加D．前庭传入神经放电减少E．内淋巴液流动29．光线刺激视杆细胞可引起A．Na+内流增加和超极化B．Na+内流增加和去极化C．Na+内流减少和超极化D．Na+内流减少和去极化E．K+外流停止和去极化30．肾脏维持水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现？A．肾小球滤过量B．近曲小管与髓袢的重吸收水量C．远曲小管和集合管的重吸收水量D．近曲小管和远曲小管的重吸收水量E．肾小管的分泌功能31．在常温下，机体散热的主要机制是A．辐射B．蒸发C．出汗D．不感蒸发E．传导32．下述哪种慢性肺疾患与α1抗胰蛋白酶缺乏有关？A．肺出血肾炎综合症B．全小叶性肺气肿C．支气管扩张症D．慢性支气管炎E．肺间质纤维化33．化生是指A．细胞体积增大B．细胞数量增多C．细胞大小、形态不一致D．一种分化组织代替另一种分化组织E．细胞体积缩小34．误位于异常部位的分化正常的组织叫A．错构瘤B．迷离瘤C．绿色瘤D．畸胎瘤E．尤文瘤35．下述肿瘤中，哪一种是良性肿瘤？A．白血病B．神经母细胞瘤C．葡萄胎D．无性细胞瘤E．骨髓瘤36．伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．单核细胞D．多核巨细胞E．淋巴细胞37．下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的？A．在炎症反应中，中性粒细胞进入边流、附壁B．内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管C．中性粒细胞通过伸出巨大伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管D．在趋化因子的作用下，中性粒细胞到达炎症部位E．补体C3、C5是重要的炎性因子38．下述哪项关于纤维素渗出的描述是错误的？A．可引起纤维组织机化B．可发生在大叶性肺炎C．可见于绒毛心D．可见于细菌性痢疾E．可见于病毒性肝炎39．下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的？A．组织损伤的程度与放射剂量有关B．RNA是放射损伤的主要物质C．细胞具有修复放射损伤的能力D．放射性治疗史与癌发生有关E．职业性放射暴露与癌发生有关40．下述有关食管癌的描述中，哪项是错误的？A．食管上段最常见B．鳞状细胞癌多见C．可见原位癌D．亚硝胺与食管癌发生有关E．可以多中心发生41．下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的？A．急性虫卵结节可引起脓肿形成和积脓B．虫卵随粪便排出体外C．可引起肝硬化D．钉螺是中间宿主E．肺、脑可发生虫卵结节42．液化性坏死常见于A．脑B．心脏C．肾脏D．脾脏E．小肠43．下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤？A．多发性骨髓瘤B．何杰金病C．蕈样霉菌病D．伯基特淋巴瘤E．恶性组织细胞增生症44．下述哪种甲状腺癌的分化最差？A．乳头状腺癌B．滤泡腺癌C．巨细胞癌D．嗜酸性细胞腺癌E．髓样癌45．已下述哪种乳腺癌最常见？A．浸润性小叶癌B．浸润性导管癌C．髓样癌D．粘液癌E．小管癌46．慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：PH7.38、PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适？A．95mmHgB．85mmHgC．65mmHgD．50mmHgE．35mmHg47．慢性肺原性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？A．肺血管阻力增加B．气道梗阻C．肺动脉高压D．低氧血症及高碳酸血症E血粘度增加48．诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的？A．静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B．必有尿路刺激（尿急、尿频、尿痛）症状C．无全身症状，只有尿培养反复多次阳性。D．肾小管功能可持续损害E．可有高血压、水肿、肾功能减退49．关于蛋白尿，下列哪一项是错误的？A．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B．微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C．凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D．肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿E．β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征50．25岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A．并发脑水肿B．并发低血糖C．并发脑血管意外D．并发乳酸酸中毒E．并发肾功能衰竭51．感染性心内膜炎不出现下列哪项体征？A．杵状指B．Osler结C．Roth点D．Janeways结E．Duroziez征52．高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重？A．室性期前收缩、二联律B．心室率快的心房纤颤C．非阵发性交界性心动过速D．完全性心脏传导阻滞E．室性心动过速53．下列哪项表现提示左房粘液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄？A．肺动脉瓣第二心音亢进B．心房纤颤C．迟晚发生的开瓣音D．左心房扩大E．二尖瓣区舒张晚期杂音增强54．关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正确？A．多见于起病一周以内B．可累及右心室C．心内膜下心梗不易发生D．心动过缓E．多为室间隔破裂穿孔55．夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大？A．静脉回流增加B．隔肌上升C．肺活量减少D．迷走神经张力增高E．外周小动脉扩张56．下列哪项指标不符合心功能不全的表现？A．肺毛细血管楔嵌压＞2.4KPaB．中心静脉压＞1.8KPaC．左心室舒张末压＜1.6KPaD．左心室射血分数＜40％E．心排指数＜2.0L／min／M257．关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合？A．血压波动小B．容易发生心功能不全C．容易出现体位性低血压D．压力感受器调节血压敏感性减退E．以收缩压增高为主58．支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A．肺活量减少B．最大通气量增加C．第一秒钟用力呼气容积减少D．弥散量下降E．功能残气减少59．患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜？A．四环素B．红霉素C．庆大霉素D．先锋霉素IVE．羟氨苄青霉素60．在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确？A．为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B．一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合C．开始治疗1～2周即有症状改善D．腹痛可用抗胆碱能药物E．伴完全肠梗阻者应手术治疗61．关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确？A．肝内血行转移发生最早，也最常见B．容易侵犯门静脉分支形成癌栓C．肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D．经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E．种植转移常见62．糖尿病性肾脏病变的特点是A．与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B．蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C．尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白D．常发生坏死性乳头炎E．与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白