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品管圈成果汇报降低24h尿蛋白留取不规范率风湿免疫科圈的组成壹风范圈风，风湿免疫科范，合乎规范，可资效法的操行风范，学者风范，形成本科特有的风范气候。我们的圈徽象形的“QC”由红十字与头戴燕尾帽的护士组成，象征着我们与患者之间架起沟通的桥梁，用心聆听患者的心声，帮助患者重新找回健康与快乐。成员及分工姓名层级年龄学历圈岗位分工潘霞N435本科项目主管监督、指导刘密N227本科圈长整理资料、计划樊婷N228本科圈员数据收集方晓虹N233本科圈员数据收集史清平N127大专圈员数据收集王丽君N125大专圈员资料整理、记录童瑶N122本科圈员协调配合其他成员陈艳N126大专圈员资料收集汤思莹N124大专圈员资料收集梁凤结N021大专圈员数据收集李冬婷N126本科圈员数据收集吕晓枫NO23大专圈员数据收集主题选定贰主题的选定备注：以评价法进行主题评定，共有12人参与选题过程。主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分提高功能锻炼的落实率1.52.52.83.210.3提高冰箱存药的规范性2.23.03.03.211.3提高护理记录书写的正确率3.22.82.73.211.8降低云克医嘱的差错率3.02.03.53.812.3降低24h尿蛋白留取不规范率4.74.84.74.018.2提高大小便留取及时率3.22.72.23.311.3选题理由PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：论坛：以患者安全为中心，树立医院品牌效益。对医院而言享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。对患者而言提升科室形象，降低患者投诉率增强团队凝聚力。对科室而言增加个人职业技能，提升自我管理。对个人而言现状把握及目标叁现状把握本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在治疗室黑板上，收集了9月14日至10月4日的查检数据，统计结果见下表。周次开始时间结束时间缺失项目合计注射部位配置方法配置手法静置时间注射后处理注射时间注射角度19.149.20645960504018829929.219.2769656136302028139.2810.46161504822185265合计194185171134925613845平均每周件数64.761.757.044.730.718.74.3281.8累计百分比%22.9644.8565.0880.9491.8498.47100现状把握根据查检数据表明，放置甲苯量、留取时间、留取方式、收尿时间、放置甲苯时间、告知患者、办公班告知、登记黑板是留取24h尿蛋白不规范的原因；因此本圈将改善重点定为“放置甲苯量”“留取时间”“留取方式”“收尿时间”。改善前柏拉图22.62%44.80%66.97%81.00%94.57%96.38%0.005.0010.0015.0020.0025.00放置甲苯量留取时间留取方式收尿时间放置甲苯时间告知患者办公告知登记黑板件/周0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%0123456787425.3401020304050607080改善前改善后目标值降幅65.62%改善前差错件数为73.7件/周目标值=25.34件/周改善幅度=65.62%对策拟定与实施肆对策拟定对策一：对护理人员规范化培训，加强护士临床技能培训对策二：规范用物对策三：多种形式宣教对策四：优化排班对策一：对护理人员规范化培训，加强护士临床技能培训制定了留取24h尿蛋白流程和健康教育路径表对策一：对护理人员规范化培训，加强护士临床技能培训制定了留取24h尿蛋白操作流程。并组织全科护理人员学习考核通过。对策二：规范用物对策二：规范用物对策三：多种形式宣教效果确认伍改善前后数据20.0173.6752.0101020304050607080改善前改善中改善后件/周周次开始时间结束时间缺失项目合计注射部位配置方法配置手法静置时间注射后处理注射时间注射角度111.3012.66343319212.712.134434419312.1412.254433317合计14111010100055平均每周件数4.673.673.333.333.330018.3累计百分比%25.4845.5063.6781.83100100100目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（20.01-73.7）/（25.34-73.7）×100%=53.69/48.36×100%=111.02%72.85%改善后柏拉图改善前柏拉图改善前柏拉图21.64%44.98%66.62%74.96%89.96%93.30%100.00%0.005.0010.0015.0020.0025.00放置甲苯量留取时间留取方式收尿时间放置甲苯时间告知患者办公告知登记黑板件/周0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%012345678改善后柏拉图改善前柏拉图改善前柏拉图22.62%44.80%66.97%81.00%94.57%96.38%0.005.0010.0015.0020.0025.00放置甲苯量留取时间留取方式收尿时间放置甲苯时间告知患者办公告知登记黑板件/周0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%012345678改善前柏拉图标准化无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QC手法运用594.9887.32.4团队精神715.91028.52.6专业知识665.5937.82.3沟通协调736.1877.31.2活动信心665.5917.62.1责任荣誉726.0917.61.60246810QC手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉改善前改善后存在问题陆存在问题活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定以患者为中心，解决身边简单的问题期望日后能以增进效率或患者满意为基础主题，提高科室竞争力活动计划拟定详细、明确，具有可行性提高工作效率把拟定任务计划能力运用到实践中现状把握客观、准确、及时应将查检项目影响的因素再深入、再广泛些目标设定与本科室工作目标一致发挥圈员能力，挑战更高目标解析使用QCC各种手法详尽的进行分析思维狭隘，认识问题不够全面对策拟定大家运用头脑风暴，都能提出对策实施重点不明确对策实施与检讨面对突发情况能够及时处理形式主义过重效果确认能以数据来说明获得实际改善结果确保改善结果的持续性标准化简洁、易懂逐渐完善各项工作的作业标准圈会运作情形圈员能够按时参加圈会，集思广益形式多元化，持续性发展下期活动计划评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高实习护士临床操作的达标率2.62.32.22.19.1⑦提高云克使用规范率2.42.72.02.29.2⑥提高住院病人大小便标本留取依从性3.62.32.22.29.8④降低体温单录入错误率3.12.52.43.010.5③提高住院患者口服药物疗效知晓率3.12.82.72.711.5②提高住院患者对服用激素药物的依从性4.14.43.74.116.4①√提高静脉留置针固定规范率2.72.42.42.19.7⑤谢谢聆听