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品管圈初体验王月2017，你准备好了吗？目录品管圈1主题2下一步工作重点3定义QCC基本步骤QCC小组成立1.品管圈品管圈定义品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。目的在于提高产品质量和提高工作效率护理品管圈护理品管圈顾名思义就是运用品管圈的手法解决护理工作中存在的问题。由本科室或相关的人员自动自发的组成品管圈主动去解决问题，基本包括主题选定、制定活动计划、现状调查、目标设定、原因分析、要因确认、对策制定、实施、效果评价、标准化这10步。品管圈活动的基本概念品管圈注重在自我启发、相互启发下，运用各种质量控制手法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善。1、基层人员组成，中层以上干部不组圈，但要参与，扮演、支持、鼓励、关心辅导的角色2、组圈时必须同一工作现场或工作性质类似3、自动自发精神4、讨论的事项必须以品质为中心品管圈活动的精神1、尊重人的个性性格，创造愉快的工作环境。2、发挥成员想象力，开发无限的脑力资源。品管圈活动的目的1、可提高管理者管理能力和领导力，提高部门办事效率。2、提高基层员工的问题意识及改善意识3、提高员工向心力和士气，进而提高效率4、可达成全员参与、全员自主管理的功效5、可使圈员们自动自发，做事更主动积极6、可培养出一批优秀的管理人才7、可使全面品质管理推行和落实，达到质量持续改进QCC小组成立上级要求（指令性）自发组建（自主性）上下结合（指导性）组圈注册登记QCC的组织框架辅导员圈长圈员圈员圈员圈员小组人数5-10人为宜组圈1.寻找适当的人选:（1）5-10人为宜（2）同部门、场所的人员2、工作分配（1）辅导员：（护士长担任）了解圈小组对活动的想法和做法，提高能力、创造气氛，帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正确品管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性（2）圈长：圈代表，激励圈员参与，统一意志、观念及做法，圈计划的拟定与执行，培养圈长候选人。（3）圈员：(每次圈会确定一名记录员负责圈会记录)积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建立良好的人际关系，培养高度的使命感。设定圈名1、以部门的名字来命名：药房圈2、以部门的属性来命名：算盘圈、草药圈3、体现凝聚向心力的文字命名：同心圈、4、以代表希望的感觉命名：晨曦圈、阳光圈5、以借助文字的巧妙性命名：橡皮圈6、以卡通人物的姓名命名：蜡笔小新圈7、以品管圈活动的主题命名：节约电力圈圈名圈徽的设定过程先订圈名，再订圈徽订圈名的方式：1.开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定圈名，再一起想圈名意义。2.先请圈员预先想好圈名，于开会前一天交给圈长汇总，然后开一次圈会投票决定圈名，再想圈的意义。3.圈员自行想好圈名及代表意义，制作成PPT，于开会时报告，再由大家投票决定。品管圈名选定（例）圈名票数突击圈0先锋圈1靓丽圈2平衡圈0和谐圈8救生圈0减压圈1同心圈4和谐圈圈徽（例）和谐和谐圈标志以绿色为基调，代表着蓬勃的朝气和旺盛的生命橄榄枝象征着和平双手代表医患双方协作、相互信任、共同努力战胜病魔，共建和谐医患关系品管圈活动的基本步骤1、主题选定2、拟定活动计划书3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进计划实施确认处置发现问题主题的选定品管圈能够解决的护理问题2.主题何为问题？目录问题的定义1发现问题的方式2问题的格式-主题3问题的定义当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题人们的期望医院服务品质之水平落差问题：如何缩短差异？发现问题的方法1.有困难的事2.有危险的事3.不顺利的事4.不理解的事5.领导提醒的事6.被抱怨、挨骂的事7.被其他单位批评的事8.比其他单位差的事9.有差异的事10.社会关注的事问题点－交谈中发现患者的需求领导的要求同事的期盼产生问题无法满足问题点-从工作或反省中发现受患者抱怨最多的部分是那些？经常困扰我们的问题是啥？内外部患者和护士的要求（期待）是什么?领导的要求是什么？什么样的工作环境是我们想要？–「糟糕、又搞错了」–「怎么又这样」–「拜托、这样太没效率了吧」–「怎么重复这么多次」问题点-日常工作中常见的问题点书写格式动词（正向或负向）名词（改善的本体）衡量指标问题点书写格式动词+名词+评价基准降低静脉注射重打率缩短药房领药等候时间降低问题病历发生率提升住院病人满意度决定主题1.具备问题意识而找到问题2.活动主题的评选(评价法)3.以“降低”等字词来叙述主题4.选定合适的改善绩效衡量指标5.明确选题的理由想想看在我们工作中有什么问题可以当做我们改善的主题呢？？？主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言为病人提供优质的医疗护理服务。确保医疗护理工作的高效性，提高患者满意度。学会实用品管圈工具来解决工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作及与他人建立友谊的快乐。脑力激荡法脑力激荡法(Brainstorming)，又称头脑风暴法，1938年美国奥斯朋(Dr.AlexF.Osborn)所创。利用创造性想法为手段，集体思考，使大家发挥最大的想象力。根据一个灵感激发另一个灵感的方式，产生创造性思想，并从中选择最佳解决问题的途径。不可批评与会中人的创意，以免妨碍他人创造性之思想。1）追求数量2）禁止批评3）提倡独特的想法4）综合并改善设想脑力激荡法一般来说，人的思想会受到个人生活习惯、环境及逻辑思维方式的影响，思路被局限在某种范围内，常常遇到的问题却找不到问题的症结所在，而实际原因很可能非常简单。出现这种现象的主要原因是人们只注意进行点的垂直思考，没有注意进行面的水平思考。问题的解决方法往往就隐藏在另一个点的下面，但你却无法发现。一般所称的脑力可以分为以下四种：吸收力（观察、注意），记忆力（感觉、记忆），理解力（分析、判断），创造力（灵感）。前三者是垂直思考力，最后一个是水平思考力。主题评分办法主题评价项目主体上级指示可行性迫切性圈能力总分顺序选定主题一主题二主题三主题四主题五主题六主题七主题评分评分数上级指示可行性迫切性圈能力价5非常符合很重要很可行能胜任方3符合重要可行尚能胜任法1无相关不重要不可行不能胜任主题评价表注意事项1、每期选一个主题，不要同期解决数个题目2、选题应了解上级方针，两者绝不可违背。主题评价项目上级指示可行性迫切性圈能力总分排序确定1、提高中毒病人救治成功率54.44.24.317.922、提高院前急救药品使用率3.432.72.91283、提高留置针穿刺成功率3.33.62.93.313.174、降低急诊科医疗纠纷及投诉率4.84.94.64.318.615、提高医疗垃圾分类合格率4.43.33.13.314.146、提高危重病人转运安全率3.83.43.4313.667、提高病历书写质量3.44.33.23.514.438、提高交接班效率3.33.63.33.513.75汇总的主题评价表脑力激荡主题评价表注意事项1、每期选一个主题，不要同期解决数个题目2、选题应了解上级方针，两者绝不可违背。例：品管圈能够解决安全问题的主题降低口腔医护人员职业暴漏的发生率提高肿瘤医护人员对抗肿瘤药物的自我防护率提高手术室人员对化学制剂的自我防护率降低护理人员针扎发生率QCC活动的意义例：品管圈能够解决成本问题的主题减少手术室医疗垃圾重量降低医用耗材比例降低门诊用药比例降低洗碗机清洁剂使用量QCC活动的意义例：品管圈能够解决效率问题的主题缩短预出院病人当日在院时间缩短住院择期手术病人等待手术时间提高安全核查制度在手术室执行的到位率缩短颅脑急诊手术病人准备时间提升准时让病患在约定时间做到检查之比率提高危重交班的准确性提高病人送检的准确率提高收费的准确性QCC活动的意义例：品管圈能够解决品质问题的主题降低呼吸机相关性肺炎发生率降低深静脉置管病人感染率降低伤口换药疼痛指数提高偏瘫患者肢体功能锻炼的遵循率降低静脉炎发生率降低新生儿呕吐率提高危重病患者的基础护理合格率提高出院病人的随访率QCC活动的意义下一步工作重点确定主题组圈圈名及圈微THANKS