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品管圈主题选定急诊科什么是品管圈品管圈（缩写QCC）就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团。品管圈活动的基本概念品管圈注重在自我启发、相互启发下，运用各种质量控制手法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善。1、基层人员组成，中层以上干部不组圈，但要参与，扮演、支持、鼓励、关心辅导的角色2、组圈时必须同一工作现场或工作性质类似3、自动自发精神4、讨论的事项必须以品质为中心品管圈活动的精神和目的精神：1、尊重人的个性性格，创造愉快的工作环境。2、发挥成员想象力，开发无限的脑力资源。目的：1、可提高管理者管理能力和领导力，提高部门办事效率。2、提高基层员工的、问题意识及改善意识3、提高员工向心力和士气，进而提高效率5、可达成全员参与、全员自主管理的功效6、可使圈员们自动自发，做事更主动积极7、可培养出一批优秀的管理人才9、可使全面品质管理推行和落实，达到质量持续改进QCC小组的成立上级要求（指令性）自发组建（自主性）上下结合（指导性）组圈注册登记组圈要做的事：1、确定圈员2、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记QCC的组织架构圈长圈员辅导员QCC推动中心圈员圈员圈员小组人数5-10人为宜组圈1.寻找适当的人选:（1）5-10人为宜（2）同部门、场所的人员2、工作分配（1）辅导员：（护士长担任）了解圈小组对活动的想法和做法，提高能力、创造气氛，帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正确品管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性（2）圈长：圈代表，激励圈员参与，统一意志、观念及做法，圈计划的拟定与执行，培养圈长候选人。（3）圈员：(每次圈会确定一名记录员负责圈会记录)积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建立良好的人际关系，培养高度的使命感。设定圈名1、以部门的名字来命名：药房圈2、以部门的属性来命名：算盘圈、草药圈3、体现凝聚向心力的文字命名：同心圈、4、以代表希望的感觉命名：晨曦圈、阳光圈5、以借助文字的巧妙性命名：橡皮圈6、以卡通人物的姓名命名：蜡笔小新圈7、以品管圈活动的主题命名：节约电力圈8、以文字的反义词命名：赖皮圈9、以动物的名称命名：瓢虫圈、野雁圈圈名圈徽的设定过程先订圈名，再订圈徽订圈名的方式：1.开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定圈名，再一起想圈名意义。2.先请圈员预先想好圈名，于开会前一天交给圈长汇总，然后开一次圈会投票决定圈名，再想圈的意义。3.圈员自行想好圈名及代表意义，制作成PPT，于开会时报告，再由大家投票决定。急诊科品管圈名选定圈名票数突击圈0先锋圈1靓丽圈2平衡圈0和谐圈8救生圈4减压圈1解毒圈0尖刀连圈0和谐圈急诊科圈名及圈微和谐和谐圈圈名及圈微和谐和谐圈圈名及圈微和谐标志以绿色为基调，代表着蓬勃的朝气和旺盛的生命力橄榄枝象征着和平双手代表医患双方协作、相互信任、共同努力战胜病魔，共建和谐医患关系品管圈活动的基本步骤计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定主题选定步骤及方法脑力激荡法对问题加以整理，汇总记名式团体技巧法、查检表优先次序矩阵列出问题点对问题加以讨论及理解对于问题进行评价决定主题决定主题之步骤可协助之方法1234脑力激荡法4大原则：1.禁止批评、嘲笑2.欢迎自由联想3.构想愈多愈好4.欢迎搭便车，改善他人提出的意见举例我看是吃壞东西了爷爷奶奶护士阿姨得阑尾炎了！长蛔虫了吧妈妈爸爸我看是不想上学假装的他好象跟别人打架了邻家小朋友是刚才吃错药了吧何谓问题掌握部门内的问题点问题的定义当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题人们的期望医院服务品质之水平落差问题：如何缩短差异？找出问题点的方向－日常工作中常见的–「糟糕、又搞错了」–「怎么又这样」–「拜托、这样太没效率了吧」–「怎么重复这么多次」列出问题点并作成问题点一览表•找出问题点的方向－交谈中发现列出问题点并作成问题点一览表找出问题点的方向－从工作结果或反省中发现–受顾客抱怨最多的部分是那些？–经常困扰我们的问题是啥？–内外部顾客的要求（期待）是什么?–上司的要求是什么？–什么样的工作环境是我们想要？列出问题点并作成问题点一览表决定主题•具备问题意识而找到问题•活动主题的评选(评价法)•以“降低”等字词来叙述主题•选定合适的改善绩效衡量指标•明确选题的理由问题点书写格式•动词（正向或负向）•名词（改善的本体）•衡量指标问题点书写格式动词+名词+评价基准降低静脉注射重打率缩短门诊领药等候时间降低问题病历发生率降低病房对讲机使用次数提升门诊病人满意度想想看在我们工作中有什么问题可以当做我们改善的主题呢？？？发现问题的方法—十点分析法1.有困难的事2.有危险的事3.不顺利的事4.不理解的事5.领导提醒的事6.被抱怨、挨骂的事7.被其他单位批评的事8.比其他单位差的事9.有差异的事10.社会关注的事例：品管圈能够解决品质问题的主题降低呼吸机相关性肺炎发生率降低妇科肿瘤病人院内感染率降低伤口换药疼痛指数提高偏瘫患者肢体功能锻炼的遵循率降低静脉炎发生率降低新生儿呕吐率提高危重病患者的基础护理合格率提高出院病人的随访率QCC活动的意义例：品管圈能够解决成本问题的主题减少手术室医疗垃圾重量降低医用耗材比例降低门诊用药比例降低洗碗机清洁剂使用量QCC活动的意义例：品管圈能够解决效率问题的主题缩短预出院病人当日在院时间缩短住院择期手术病人等待手术时间提高安全核查制度在手术室执行的到位率缩短颅脑急诊手术病人准备时间提升准时让病患在约定时间做到检查之比率提高危重交班的准确性提高病人送检的准确率提高收费的准确性QCC活动的意义例：品管圈能够解决安全问题的主题降低口腔医护人员职业暴漏的发生率提高肿瘤医护人员对抗肿瘤药物的自我防护率提高手术室人员对化学制剂的自我防护率降低护理人员针扎发生率QCC活动的意义主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题主题评价表注意事项1、每期选一个主题即可，不要同期解决数个题目2、题目选定最好经过全体圈员讨论决定3、选题应了解上级方针，两者绝不可违背。4、如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨论最适对策，同时达到品管圈有型和无形的效果。主题选定步骤及方法脑力激荡法对问题加以整理，汇总记名式团体技巧法、查检表优先次序矩阵列出问题点对问题加以讨论及理解对于问题进行评价决定主题决定主题之步骤可协助之方法1234主题的选定（列出问题点---脑力激荡法）1、提高中毒病人救治成功率2、降低急诊科医疗纠纷及投诉率3、提高危重病人转运安全率4、提高院前急救药品使用率主题5、提高医疗垃圾分类合格率6、提高留置针穿刺成功率7、提高床单位的清洁率8、提高交接班效率主题评价表主题评价项目主题上级指示可行性迫切性圈能力总分顺序选定主题一主题二主题三主题四主题五主题六主题七主题评分办法评分办法分数上级指示可行性迫切性圈能力5非常符合很重要很可行能胜任3符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任急诊科同志们填写的主题评价表主题评价项目上级指示可行性迫切性圈能力总分排序确定1、提高中毒病人救治成功率53332、提高院前急救药品使用率51113、提高留置针穿刺成功率32114、降低急诊科医疗纠纷及投诉率55555、提高医疗垃圾分类合格率52336、提高危重病人转运安全率31117、提高病历书写质量32218、提高交接班效率3321脑力激荡急诊科主题评价参加急诊科主题评价的人员共计20人，每人按照“主题评价办法”填表打分，统计结果如下：急诊科汇总的主题评价表主题评价项目上级指示可行性迫切性圈能力总分排序确定1、提高中毒病人救治成功率54.44.24.317.922、提高院前急救药品使用率3.432.72.91283、提高留置针穿刺成功率3.33.62.93.313.174、降低急诊科医疗纠纷及投诉率4.84.94.64.318.615、提高医疗垃圾分类合格率4.43.33.13.314.146、提高危重病人转运安全率3.83.43.4313.667、提高病历书写质量3.44.33.23.514.438、提高交接班效率3.33.63.33.513.75脑力激荡关于主题说明医疗投诉、医疗纠纷：是指病员或其家属与医疗机构之间，因对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而导致的分歧或争议。选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言为病人提供优质的医疗护理服务。确保医疗护理工作的高效性，提高患者满意度。学会实用品管圈工具来解决工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作及与他人建立友谊的快乐。衡量指标医疗纠纷及投诉率计算三个月不安全次数三个月所有急诊诊疗次数100%指病陪人投诉及医疗纠纷的次数主题评价表注意事项1、每期选一个主题，不要同期解决数个题目2、选题应了解上级方针，两者绝不可违背。