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健康评估心血管单一选择题01～50251．右心衰竭时引起淤血的主要器官是•A．肺、肝、肾及胃肠道B．肝、脾及胃肠道C．肾、肺及胃肠道D．肺、脑、肝、脾等E．脑、肺及胃肠道•B2．下列哪些不是心源性水肿的特点:•A．发展较缓慢B．软且移动性大C．从足开始,向上发展D．伴有心功能不全E．可有颈静脉怒张•B3．叩诊心脏呈烧瓶心常见于•A．左室增大B．右室增大C．左，右室增大D．心包积液E．心肌炎•D4．下列哪项改变可提示心功能不全•A．交替脉B．水冲脉C．短绌脉D．奇脉E．脉细快无力•A交替脉：节律正常而强弱交替出现的脉搏。左心衰，高血压心脏病，心肌梗死5．心前区隆起最常见于:•A．先天性心脏病B．大量心包积液C．肥厚性心肌病D．肺源性心脏病E．高血压心脏病•A6．下列哪种疾病可出现奇脉•A．限制型心肌病B．肥厚性梗阻型心肌病C．扩张性心肌病D．病毒性心肌炎E．二尖瓣狭窄•A大量心包积液、缩窄性心包炎、限制型心肌病7．以下哪种器质性心脏病不能触及震颤•A．二尖瓣狭窄B．肥厚性梗阻型心脏病C．主动脉瓣关闭不全D．肺动脉瓣狭窄E．急性心肌梗死室间隔穿孔•C8．格-斯(Graham—Steell)氏杂音最常见于•A．主动脉瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全•DGrahamSteell杂音（格-斯杂音）:•二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压等疾病导致的肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对关闭不全，产生舒张期杂音。•听诊特点是：杂音呈递减型，性质为吹风样或叹气样，胸骨左缘第2肋间听诊最响，向第3肋间传导，平卧位及吸气时增强。此杂音称为GrahamSteell杂音。9．连续性细震颤常见于下列哪种情况•A．二尖瓣关闭不全并狭窄B．三尖瓣关闭不全并狭窄C．主动脉瓣关闭不全并狭窄D．动脉导管未闭E．肺动脉瓣关闭不全并狭窄•D10．二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大•A．右心房增大B．右心室增大C．左心室增大D．左心房增大E．左心房室增大•D11．急性心包填塞的主要特征是哪一项•A．触诊脉搏细弱B．听诊心音低钝C．吸气时动脉血压降低10mmHg以上D．颈静脉怒张E．呼吸困难•C12．水肿不包括下列哪项:•A．下肢水肿B．肺水肿C．心包积液D．腹水E．胸水•B13．心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况•A．右心房增大B．右心室增大C．左心室增大D．左心房增大E．心包积液•C14．动脉舒张压的高低主要反映•A．每搏输出量的多少B．外周阻力的大小C．大动脉弹性的好坏D．心脏泵血功能的好坏E．血管充盈的程度•C15．杂音产生机制是•A．血流加速B．瓣膜狭窄，关闭不全C．异常血流通道D．心腔结构异常E．以上全是•E16．二尖瓣口面积为2．0cm²时，下列提法哪项正确•A．为二尖瓣中度狭窄B．可无临床症状C．可无心尖部舒张期隆隆样杂音D．可无跨瓣压差存在E．一般不引起左心房扩大•C二尖瓣面积为4～6cm²范围，若瓣膜口面积＜2.0cm²，为轻度狭窄；中度狭窄在1～1.5cm²；重度狭窄在＜1.0cm²。17．引起肺动脉瓣第二心音减弱的疾病是•A．主动脉瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．肺动脉瓣关闭不全•B18．风心病时最易受侵犯的瓣膜是：•A．二尖瓣及三尖瓣B．三尖瓣及肺动脉瓣C．主动脉瓣及肺动脉瓣D．二尖瓣及肺动脉瓣E．二尖瓣及主动脉瓣•E19．正常人心尖搏动于第五肋间•A．左腋前线内0．5～1．0cmB．左锁中线外0．5～1．0cmC．左锁中线内0．5～1．0cmD．左腋前线外0．5～1．0cmE．以上都不是•C20．kussmaul呼吸常见于下列哪种情况:•A．糖尿病酸中毒B．呼吸中枢兴奋性降低C．安眠药中毒D．脑膜炎E．癔病•A21．以下哪项不是心包填塞的表现•A．窦性心动过速B．脉压减少C．吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上D．颈静脉怒张E．交替脉•E22．脉压减低见于•A．贫血B．甲亢C．主动脉瓣关闭不全D．动脉导管未闭E．缩窄性心包炎•E23．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于•A．支气管黏膜微血管破裂B．肺梗死C．急性肺水肿D．侧支循环支气管静脉曲张破裂E．合并肺部感染•D24．急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是•A．心尖搏动减弱B．心包叩击音C．心包摩擦音D．颈静脉怒张E．腹水•C25．大量心包积液可有•A．奇脉B．重搏脉C．交替脉D．水冲脉E．短绌脉•A奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。常见于大量心包积液和缩窄性心包炎26．水冲脉发生机制•A．脉压变小B．脉压变大C．脉压正常D．收缩压变小E．舒张压变大•B27．下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的•A．左心室肥大、扩张B．右心室肥大、扩张C．主动脉瓣区收缩期杂音D．脉压差大、毛细血管搏动E．单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎•C28．第一心音的组成主要是由于•A．半月瓣开放B．心房收缩C．房室瓣关闭D．乳头肌收缩E．血流冲击大血管•C29．下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失•A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂E．左房粘液瘤•E左房粘液瘤•症状：心悸、气短，夜间呼吸困难，晕厥，其它表现有咳嗽、发热、下肢浮肿、乏力等。晕厥伴肢体活动障碍。•体检：心尖部单纯舒张期隆隆样杂音，心尖部轻度收缩期杂音，心尖部双期杂音，无心脏杂音，可闻及肿瘤扑落音。心脏杂音随体位改变而增强或减弱。30．主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的•A．颈动脉搏动明显B．收缩期和舒张期二重杂音C．动脉枪击音D．毛细血管搏动E．交替脉•E31．心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞•A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．高血压，动脉硬化D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动•E二尖瓣狭窄可以并发哪些疾病？•1.心律失常以心房颤动较常见•2.充血性心力衰竭•3.急性肺水肿•4.血栓栓塞•5.肺部感染•6.感染性心内膜炎•80%二尖瓣狭窄伴心房颤动病人可发生全身性栓塞。32．严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:•A．呼吸频率,深度,节律改变B．发绀明显C．鼻翼扇动D．“三凹征”E．以上都不是•D33．毛细血管搏动征最常见于•A．甲亢B．贫血C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄•C34．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见的•A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚•B35．引起右心衰竭常见的原因•A．主动脉口狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．冠心病E．右位心•C36．某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合？•A．二尖瓣面容B．心尖区舒张期奔马律C．开瓣音D．肺动脉瓣第二心音分裂E．颈静脉充盈并肝肿大•B37．二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况•A．选用膜式胸件B．安静状态C．深吸气D．前倾位E．左侧卧位•E38．心音听诊与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误•A．二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚B．三尖瓣关闭不全杂音---吸气时清楚C．主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位，呼气末清楚D．肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清楚E．心包叩击音---呼气时加强•D39．下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现•A．身体下垂部位水肿B．胸水C．肝脏静脉性充血D．肺水肿E．颈静脉怒张•D40．心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于•A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂E．左房粘液瘤•D二尖瓣脱垂•心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。•紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。•有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣返流越严重。41．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是•A．周围血管征B．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导C．主动脉瓣区第二心音减弱或消失D．心尖抬举样搏动E．主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导•B42．最早引起第一心音增强的疾病是：•A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．高血压病E．主动脉瓣狭窄•A43．下列哪项不是生理性第三心音特点•A．只见于部分儿童及青少年B．多于心率不快时发现C．S3S2间距离近于S1S2D．卧位可消失E．轻而低调•D44．第二心音固定分裂常见于•A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣关闭不全E．房间隔缺损•E45．左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是•A．吸气时，右室射血期延长B．吸气时，左室射血期延长C．呼气时，右室射血期延长D．呼气时，左室射血期延长E．以上都不是•D46．最容易出现舒张期奔马律的疾病是•A．主动脉瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．心功能不全•E47．冠心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是•A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动E．阵发性事上性心动过速•C48．下列病变时，心界叩诊变化错误的是•A．左室增大---向左下扩大B．右室增大---同时向两侧扩大，以左为主C．心包积液---立卧位心界叩诊不一致D．心包积液---相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小E．左房增大---心腰部突出•D49．二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：•A．心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置B．心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟C．心脏收缩力加强D．二尖瓣前叶增厚E．乳头肌功能失调•A二尖瓣狭窄第一心音亢进•第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄。•由于血流经狭窄的二尖瓣进入左室受到阻碍，舒张期左室充盈较少，心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态，二尖瓣叶的游离缘远离瓣口，处于最低位置，心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动，因此心尖部第一心音亢进。50．心房颤动时可发生•A．奇脉B．重搏脉C．交替脉D．水冲脉E．短绌脉•E