路桥第一册之一监理表格

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资源描述

监表目录监表1工程开工申请监表2分项工程开工申请单监表3工程申报、批复表(通用)监表4工程数量现场核定表监表5现场监理日志监表6工地会议纪要监表7监理工作便笺监表8工序检验申请、批复单监表9中间交工证书监表10分项工程完工证书监表11工程交工证书监表12工程变更申请监表13工程变更数量申报表监表14中间计量与支付申请监表15中间计量与支付申请单监表16完工计量与支付申请监表17完工计量与支付申请单监表18监理工作指令监表19监理工作指令回复监表20工程暂时停工指令监表21工程复工申请单监表22质量事故处理报告监表23监理工作月报监表23-1工程监理报告监表23-2工程进度表监表23-3工程质量月度报表监表23-4路基、路面及其材料质量检测试验报表监表23-5构造物及其材料质量检测试验报表监表24工程进度月计划报表监表24-1工程进度月计划汇总报表监表24-2工程进度月计划报表监表24-3工程进度月计划形象报表表1工程开工申请单施工单位:监理单位:编号:工程项目名称:里程桩号:计划开工日期:计划完工日期:工程主要内容:施工准备情况说明:施工负责人(签名):日期:附件:1、施工进度计划图表6、施工放样与施工测量结果表2、现场管理人员和施工人员名单7、工程进度款估算表3、材料供应计划表8、质量安全措施4、机械设备表9、场地平面布置图5、施工工艺方案10、试验检测仪器设备表现场监理工程师审查意见:签名:日期:专业监理工程师审查意见:签名:日期:总监意见:签名:日期:监表2分项工程开工申请单施工单位:监理单位:编号:工程项目名称:分项工程名称:里程桩号:计划开工日期:计划完工日期:工程主要内容:施工准备情况说明:施工负责人(签名):日期:附件:1、施工进度计划图表5、施工技术方案2、现场管理人员和施工人员名单6、施工放样与施工测量结果表3、机械设备表7、验证试验及标准试验4、材料供应计划表现场监理工程师审查意见:签名:日期:专业监理工程师审查意见:签名:日期:总监意见:签名:日期:监表3工程申报、批复表(通用)工程名称:编号:监理单位:施工单位:申报资料编号文件标题申报内容摘要:施工负责人(签名):日期:驻地监理工程师意见:签名:日期:总监(负责人)意见:签名:日期:建设单位批复:签名:日期:监表4工程数量现场核定表工程名称:编号:监理单位:施工单位:项目名称桩号计算、简图及说明:附件:施工单位计量员:签名:日期:施工单位负责人意见:签名(盖章):日期:业主代表人员核定意见:签名:日期:现场监理工程师意见:签名:日期:专业监理工程师意见:签名:日期:总监意见:签名:日期:监表5现场监理日志工程名称:编号:监理单位:施工单位:时间:年月日气候:工程名称:工程地点:开工日期:施工负责人:施工概述:施工中的问题及处理经过:施工质量检验结果:监理员:签名:日期:驻地监理工程师:签名:日期:监表6工地会议纪要工程名称:编号:监理单位:施工单位:时间:地点:主持:到会人员会签施工单位监理单位其他人员备注:监表7监理工作便笺致:编号:关于:发文单位(人):签发:年月日监表8工序检验申请、批复单工程名称:编号:监理单位:施工单位:下列作业已完成,请予检验分项工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容施工单位递交日期、时间要求到现场检验时间施工自检情况:质量证明附件:质检负责人签名:日期:现场监理工程师收件日期、评语(上述工程是否同意检验):签名:日期:专业监理工程师意见:签名:日期:总监意见:签名:日期:监表9中间交工证书工程名称:编号:监理单位:施工单位:下列工程已完,申请交验,以便进行下一步作业。中间交工工程内容:施工单位签名:日期:监理组收件日期:签名:现场监理工程师结论:签名:日期:专业监理工程师意见:签名:日期:总监(负责人)意见:签名:日期:施工负责人意见:签名:日期:监表10分项工程完工证书工程名称:编号:监理单位:施工单位:分项工程名称分项工程包含的证书文件:填报人签名:签名:日期:施工负责人签名(盖章):签名:日期:现场监理工程师意见:签名:日期:专业监理工程师意见:签名:日期:总监(负责人)意见:签名:日期:抄送:建设单位监表11工程交工证书工程名称:编号:监理单位:施工单位:本证书包括的工程:本证书未包括的工程:检查人(单位):计划交工日期:实际交工日期:我们保证在养护期内按批准的计划完成本证书附件所列的全部工作。施工负责人签名(公章):日期:附件:总监(负责人):签名(公章):日期:建设单位:签名(公章):日期:监表12工程变更申请工程名称:编号:监理单位:施工单位:变更类型变更原因及说明变更内容摘要经办人签名日期:年月日施工负责人签名盖章:日期:年月日现场监理工程师意见:签名日期:专业监理工程师意见:签名:日期:总监(负责人)意见:签名:日期:业主代表意见:签名:日期:年月日业主主管领导意见:签名:日期:年月日监表13工程变更数量申报表工程名称:施工单位:监理单位:编号:清单编号项目名称单位清单数量清单单价变更数量申报监理单位审核建设单位审批单价数量金额累计金额单价数量金额累计金额单价数量金额累计金额施工经办人签名:年月日施工负责人签名:年月日现场监理签名:年月日专业工程师签名:年月日总监(负责人)签名:年月日业主代表签名:年月日业主主管领导签名:年月日监表14中间计量与支付申请工程名称:施工单位:监理单位:编号:清单编号项目名称单位单价清单数量计量数量支付数量计量与支付申请单编号本期到本期末本期到本期末计量员签名:年月日施工方负责人签名:年月日现场监理工程师签名:年月日计量专业工程师签名:年月日总监(负责人)签名:年月日监表15中间计量与支付申请单工程名称:施工单位:监理单位:编号:分项工程名称中间交工证书号计算、简图及说明清单号项目名称单位单价计量数量支付数量计量员签名:日期:年月日施工方负责人签名(盖章):年月日总监(负责人)签名(盖章):日期:年月日监表16完工计量与支付申请工程名称:施工单位:监理单位:编号:清单编号项目名称单位清单单价清单数量完工计量完工支付完工计量与支付申请单编号完工数量本期计量完工金额本期支付计量员签名:年月日施工方负责人签名(盖章):年月日总监(负责人)签名(盖章):年月日建设单位签名(盖章):年月日监表17完工计量与支付申请单工程名称:施工单位:监理单位:编号:分项工程名称分项工程完工证书编号计算、简图及说明清单号项目名称单位单价计量数量支付数量计量员签名:年月日施工方负责人签名(盖章):年月日总监(负责人)签名(盖章):年月日建设单位签名:年月日监表18监理工作指令工程名称:编号:监理单位:施工单位:结构名称:现场位置:上述工程被接受/不被接受上述工程应立即停止/应继续进行施工单位应按规范执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更总监(负责人):签字:日期:年月日时第号监理工作指令于年月日时收到,我将根据指令内容执行。施工负责人签字:日期:年月日时监表19监理工作指令回复工程名称:编号:监理单位:施工单位:监理工作指令日期及编号监理工作指令简要内容:施工单位采取的整改、补救措施:整改、补救措施实施情况及结果:施工单位:日期:现场监理工程师检查结论:签名:日期:总监(负责人)检查结论:签名:日期:监表20工程暂时停工指令工程名称:编号:监理单位:施工单位:停工依据停工项目、范围停工原因停工起始时期年月日时停工后应做如下处理及其注意事项:现场监理工程师签名:年月日总监(负责人):签名:年月日施工单位(签名):收件时间:年月日抄送:建设单位监表21工程复工申请单工程名称:编号:监理单位:施工单位:申请复工理由暂时停工指令编号申请复工项目、范围申请复工起始时期年月日时停工后已做如下工作及施工单位承诺附件:施工负责人签名(盖章):交件时间:年月日时现场监理工程师检查结论:签名:日期:专业监理工程师检查结论:签名:日期:总监(负责人):签名:日期:抄送:建设单位监表22质量事故处理报告工程名称:编号:监理单位:施工单位:分项工程名称桩号部位事故发生日期事故检查报告编号原设计图名称图号事故原因事故性质造成损失(元)应急措施处理意见附件施工单位负责人意见:签名:日期:现场监理工程师意见:签名:日期:专业监理工程师意见:签名:日期:总监(负责人):签名日期:抄送:建设单位监表23监理月报二零零年月份监理单位:填报日期:年月日工程监理报告工程名称:施工单位:月份:编号:01表备注:本表由监理单位每月十日前报建设单位。监表23-2工程进度表工程名称施工单位:编号月份:02表清单编号名称合同金额(元)计量控制金额(元)占计量总控制金额(%)单项完成(%)完成占总控制金额(%)月计划与实际完成(%)100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%年123456789101112100总则200土石方工程300路面400排水工程500防护工程600桥梁700隧道工程800道路设施900绿化与环境保护暂定金额总计123456789101112统计:审核:填报日期:报送日期:实际完成月计(%)月累计(%)计划完成月计(%)月累计(%)备注:月计划进度曲线采用虚线,实际完成进度曲线采用实线绘制。截止日期:年月日监表23-3工程质量月进度度报表工程名称:施工单位:编号:03表工程级别编号单位、分部、分项工程名称单位年月质量评定累计质量评定不合格合格优良优良率%合格优良优良率%合计单位工程个分部工程个分项工程个本月质量事故次数次其中重大事故次数损失元质量事故损失(元)统计:校核:截止日期:监表23-4路基、路面及其材料质量检测试验报表工程名称:施工单位:编号:04表序号试验项目年月抽检试验统计累计抽检试验统计应检测数实际检测数检测频率(%)合格数合格率(%)检测数合格数合格率(%)1材料水泥2土3砂4碎石5石屑6沥青7台背回填砂8基层配合比9底基配合比10路面配合比11平整度路基12路面底基层13路面基层14路面面层15压实度路基16路面底基层17路面基层18路基弯沉19强度路面底基层20路面基层21路面面层统计:校核:起讫日期:监表23-5构造物及其材料质量检测试验报表工程名称:施工单位:编号:05表序号试验项目年月抽检试验统计累计抽检试验统计应检测数实际检测数检测频率(%)合格数合格率(%)检测数合格数合格率(%)1材料钢材原材2焊接3水泥4土5砂6碎石7片石8块石9砼配合比10砂浆配合比11砼试块12砂浆试块13结构钢筋焊接接头统计:校核:起讫日期:监表24工程进度月计划报表二零零年月份施工单位(盖章):编制时间:年月日监表24-1工程进度月计划汇总报表工程名称:监理单位:编号:月份:01表编号章节承包总价(元)计量控制数量(元)截止累计完成(元)本月计划完成(元)备注100总则200土石方工程300路面工程400排水工程500防护工程600桥梁工程700隧道工程800道路设施工程900绿化与环保预备金其它合计制表:签名:日期:校核:签名:日期:施工负责人:签名(盖章):日期:现场监理:签名:日期:备注:本表由施工单位每月十日前申报,监理单位审查后留存。监表24-2工程进度月计划报表工程名称:监理单位:编号:月份:02表编号项目名称单位单价合同总数量计量控制数量截止累计完成完成本月计划完成数量金额(元)数量金额(元)数量金额(元)数量金额(元)制表:校核:现场监理:监表24-3工程进度月计划形象报表工程名称:监理单位:编号:月份:03表工作计划日期序号计划施工项目备注项目名称桩号或部位单位数量计划施工日期制表:校核:现场监理:雅安市三山坏线改建工程建设项目工程中间计量表承包单位:合同号:监理单位:编号:支表年月日第页共页支付项目编号项目名称起始桩号部位图号质检单编号计量草图及几何尺寸并后附有关质量证明附件:计算式:计量单位:工程数量:承包人:现场监理工程师:监理组计量工程师:

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