重大危险源安全巡视检查记录表

重大危险源安全巡视检查记录表工程名称：施工单位：日期：年月日重大危险源工程名称及部位：巡视、检查内容：1、专职安全员到位情况2、执行专项方案有强制性条文3、安全技术交底4、检查特种作业人员、设备、设施5、其他已到位□未到位□符合□基本符合□不符合□已进行□未进行□符合□基本符合□不符合□符合□基本符合□不符合□存在问题：；；；；；；处理意见：1、发现不符合专项施工方案或强制性标准，进行整改，详见监理通知单□2、发现问题比较严重，危及工程安全，要求停工整改，详见工程暂停令□3、其他□整改情况：巡视检查监理人员（签字）年月日安全巡视检查记录序号日期检查内容处理情况备注安全巡视检查记录工程名称：监理单位：