健康融入所有政策

健康融入所有政策HealthinAllPolicies北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系常春内容健康融入所有政策23HiAP国家行动框架1健康促进概念与基本理论5中国健康促进展望4国际健康促进展进健康促进进展健康教育健康融入所有政策健康促进198620131970s渥太华宣言健康促进（HealthPromotion）健康促进是使人们提高其维护和增进健康能力的过程。要想达到健康躯体、心理和社会健康的完满状态，个体、群体必须有能力明确目标、满足需求，要得到满足，改变环境、并与环境和谐相处。健康不是目标，而是人生的资源。健康是一个积极的概念，它强调社会、个人资源和物质力量的整合。因此健康促进不仅是卫生部门的使命，更是与健康生活方式和完满健康状态相关的各个部门的责任。——WHOhealthpromotion≠healtheducationHealthPromotionHealthEducationHealthPolicyEnvironmentalChangeHealthBehaviorHealthInsuranceInfrastructureService健康促进五大领域制定促进健康的公共政策BuildHealthyPublicPolicy创造支持环境CreateSupportiveEnvironment加强社区行动StrengthenCommunityActions发展个人技能DevelopPersonalSkills调整卫生服务方向ReorientHealthServices历次世界健康促进大会1986年，加拿大渥太华，确定健康促进理论基础1988年，澳大利亚阿德莱德；主题：健康的公共政策1991年，瑞典宋斯瓦尔；主题：健康的支持性环境1997年，印度尼西亚雅加达；主题：迈向21世纪2000年，墨西哥城；主题：建立公平的桥梁2005年，泰国曼谷；主题：建立政策与行动的伙伴关系2009年，肯尼亚内罗毕；主题：健康的社会决定因素2013年，芬兰赫尔辛基，健康融入所有政策(HiAP)政策与环境领域的实践世纪之交的反思提出创新理论的依据与基础2016年，中国上海赫尔辛基宣言：健康融入所有政策共识：将健康和平等置于社会发展优先领域，是政府对公民的核心责任；为了健康的政策协调是必须且迫切的。呼吁：政府承诺将健康融入所有的社会政策，确保建立将健康融入所有的政策所需的组织结构和程序；加强卫生部门能力；利用领导力、伙伴关系、倡导和调解等手段，促使其他政府部门通过政策实施实现健康产出。HiAP的概念HealthinAllPoliciesisanapproachtopublicpoliciesacrosssectorsthatsystematicallytakesintoaccountthehealthimplicationsofdecisions,seekssynergies,andavoidsharmfulhealthimpacts,inordertoimprovepopulationhealthandhealthequity.HiAP是一项跨部门的公共政策策略，它通过系统地考虑决策将给健康带来的后果、寻求协作及避免损害健康，达到改善人群健康及健康公平的目的。健康社会决定因素SocialDeterminantsofHealth将健康融入所有政策HealthinAllPoliciesHealthforAll&PrimaryHealthCare“人人健康”（HealthforAll）健康是基本人权，是全世界的一项目标；政府对人民健康负有责任；国家之间、各国内部需要有效配置资源；各国自身的努力与国际合作。初级卫生保健（Primaryhealthcare）预防为主社区参与部门协调适宜技术LifeExpectancyaroundtheWorld健康的社会决定因素（SocialDeterminantsofHealth）在那些直接导致疾病的因素之外，由人们居住和工作的环境中的社会分层的基本结构和社会决定性条件产生的影响到健康的因素，是导致疾病的“原因的根源”（causeofcause），包括贫穷、社会排斥、居住条件等。–基本价值取向是健康公平和人权。SDH作用机制社会经济和政治背景治理政策宏观经济社会卫生文化社会规范价值观社会地位教育职业收入性别种族和民族物质环境社会整合社会心理因素行为生物因素卫生保健系统健康和幸福影响健康的社会因素和健康不平等WayHealthinAllPolicies(HiAP)?HealthinAllPolicies健康的社会决定因素广泛存在，涉及到各部门、组织、企业、社区；任何部门、组织、企业、社区在做任何决策前要评估决策可能产生的健康影响；任何决策不能以牺牲健康为代价。构建支持性组织结构•创建多部门合作框架•强化政治意愿和责任明确HiAP需求：•进行自我评估•对相关部门进行评估优先与关键点：•界定与分析要考虑的领域，联合收益、利益冲突等•确定行动的优先领域与机会开发国家HiAP策略与行动计划：•确定优先行动•明确责任和义务，包括知识与技术共享•明确基线，设定目标评价与报告：•评价健康与公平性效应•总结成功经验和教训建立HiAP咨询与评估机制：•社区参与•开展效果评价HiAP的国家行动框架基本原则Citizenfocus以民众的需求为导向StrongLeadership加强领导力CommunityParticipation社区参与ProcessandSystemsapproach整合的方式ConsistentandContinualimprovement持续改善Evidencebaseddecisionmaking循证的决策Inter-sectoralCooperation多部门的合作HealthinAllPolicies健康的理念贯穿在所有部门的政策中EquityinHealth健康公平国际健康促进理论进展《渥太华宣言》——健康促进的理论基石，从概念和理论上强调促进健康的政策、支持性环境和健康教育为健康促进的三大要素；健康社会决定因素（SDH）和健康融入所有政策（HiAP）的提出，从理论上进一步强调健康促进需要政策的高层协调和多部门合作。国际健康促进实践进展健康问题导向芬兰北卡项目美国“健康人民”澳大利亚“道路安全”泰国：向烟酒生产商征税2%投入泰国健康促进基金会HealthPromotion基于场所的健康促进（SettingsApproach）学校健康促进社区社区健康促进工作场所健康促进医院健康促进健康城市/健康乡村中国健康促进发展展望政策与机制层面：健康融入所有政策构建政府领导、多部门合作的国家健康促进协调机制——国家健康促进委员会；制定国家（区域）健康促进行动计划；各部门承担健康责任，落实健康融入所有政策；建立全国健康促进数据系统，以证据为基础推进国家健康促进。中国健康促进发展展望技术微观方向：新观念、新技术在人群健康教育中的应用健康影响评估理论与方法；互联网+健康促进，健康促进大数据；发挥新媒体、新产品在健康教育中的作用；基于人群健康素养水平提供健康信息、技术和服务。TheEnd谢谢！