品管圈活动

品管圈活动课程分享者陈俊凯今日活动重点真因验证对策拟定脑力激荡法系统图介绍对策实施及检讨何谓原因、要因与真因?1.原因：所有可能造成问题的因素都称为原因。2.要因：根据经验或投票所圈选出来的原因（并没有实际到现场收集数据来验证）3.真因：至现场对现物收集数据后，所验证出来的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。：表示要因依八二原则选定要因项目：28×0.2＝5.667真因验证当我们依经验法则、80/20法则所圈选出来的要因就是真正造成问题发生的原因吗(真因)?如何验证我们所圈选出来的6-8项要因，就是我们的真因，或者其中的哪几项才是真因!!大家还记得杰克和罗斯怎么挂掉的吗?解析解析(续)真因验证--呼吸器管路积水真因验证查检方法@负责人：当班QCC组员负责查核，并交接于下一班负责人员@查核方法：三班交接班前1小时查核护理人员呼吸器管路照护缺失之原因@时间：94/03/12--94/03/18@监测项目：1.潮湿瓶加温器水位过高(高于高水位)2.呼吸器管路集水瓶摆放倒置(倒置未直立)3.护理人员不清楚排除积水重要性4.护理人员工作忙碌(新病人或CPR)5.护理人员未落实执行排除积水6.其他（需填写原因）1.潮湿瓶加温器水位过高—潮湿瓶加温器高于高水位2.呼吸器管路集水瓶摆放倒置—呼吸器管路集水瓶摆放倒置未直立3.护理人员不清楚排除积水重要性—护理人员不清楚排除积水重要性及积水的严重性4.护理人员工作忙碌—护理人员迎接新病人或CPR5.护理人员未落实执行排除积水—护理人员未确实落实执行排除呼吸管路积水6.其他（需填写原因）—其他造成呼吸器管路照护缺失之原因真因验证(续)呼吸器管路积水真因验证柏拉图0%2%4%6%8%ABCDEF真因驗證柏拉圖呼吸管路照護缺失率0%20%40%60%80%100%ABCDEF累計百分比注：A-呼吸器管路集水瓶摆放倒置B-潮湿瓶加温器水位过高C-护理人员未落实执行排除管路积水D-护理人员工作忙碌E-护理人员不清楚排除积水的重要性F-其它82.57%真因验证(续)@负责人：当班QCC组员负责查核，并交接于下一班负责人员@查核方法：三班交接班前1小时查核单位护理人员呼吸器管路照护缺失之原因@时间：94/03/12--94/03/18（改善前）@监测项目：1.护理人员工作忙碌(新病人或CPR)2.护理人员不清楚呼吸器潮湿加温的重要性3.未制定潮湿瓶加温器水位加水标准(单位未制定潮湿瓶加温器水位加水标准)4.潮湿瓶加温器水位刻度标示不清5.潮湿瓶加温器温度太高(温度太高刻度7且触摸近气端管路过热)6.其他（需填写原因）--潮湿瓶加温器水位不当真因验证查检方法1.护理人员工作忙碌—护理人员迎接新病人或CPR2.护理人员不清楚呼吸器潮湿加温的重要性-无法清楚说明呼吸器潮湿加温重要性3.未制定潮湿瓶加温器水位加水标准—单位未制定潮湿瓶加温器水位加水标准4.潮湿瓶加温器水位刻度标示不清—潮湿瓶加温器水位刻度标示表示看不清楚5.潮湿瓶加温器温度太高—温度太高刻度7且触摸近气端管路过热6.其他（需填写原因）—指其他造成呼吸器管路照护缺失之原因真因验证(续)项目件数缺失率百分比累计百分比未制定潮湿瓶加温器水位加水标准181.3143.9043.90护理人员不清楚呼吸器潮湿、加温重要性151.0936.5980.49潮湿瓶加温器水位刻度标示不清30.227.3187.80护理人员工作忙碌20.144.8892.68潮湿瓶加温器温度太高20.144.8897.56其它10.072.44100合计412.97100潮湿瓶加温器水位不当真因验证百分比（03/12-03/18）项目件数缺失率百分比累计百分比未制定潮湿瓶加温器水位加水标准护理人员不清楚呼吸器潮湿、加温重要性真因验证(续)潮湿瓶加温器水位不当真因验证柏拉图0%1%2%3%ABCDEF真因驗證柏拉圖呼吸管路照護缺失率0%20%40%60%80%100%ABCDEF累計百分比注：A-未制定潮湿瓶加温器水位加水标准B-护理人员不清楚呼吸器潮湿、加温重要性C-潮湿瓶加温器水位刻度标示不清D-护理人员工作忙碌E-潮湿瓶加温器温度太高F-其它80.49%QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果对策拟订一、针对真因来思考改善对策二、评价改善对策(可行,经济,效益性)三、对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策四、可做文献查证、同业经验五、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配六、对策拟订后,需获得上级核准方可执行对策拟订的方法一、脑力激荡法二、缺点列举法三、希望点列举法四、愚巧法五、系统图六、亲和图何谓脑力激荡脑力激荡(BrainStorming)，1941年由奥斯勃恩(A.F.Osborne)所发展。它是一种群体的创意技术，鼓励团体中的个人表达不同意见，延缓下判断的时间，将每个人提供的意见列下来，加以重新组合、改良、转进，进而产生多量创意的方法依靠个人的天份来解决一个职场上的问题，基本上是可遇不可求的。最好的方法是运用团队的思维力量，每人或许皆不是天才，但思维力量是可以加成的，甚是可以产生〝乘积〞效果的。此即团队思维的目的团队思维的目的脑力激荡之进行程序-1脑力激荡的原理基本上一样是透过刺激，让我们跳脱既有思路，而后产生创意。只是这个刺激是由大家彼此刺激来、刺激去。脑力激荡的程序如下：1.找一群人：六到十二人最好，不同类型、年纪及背景的人效果最好2.在白板或海报纸上，先写下焦点主席宣布「规则」，并要确实执行规则，大家也要遵守规则。规则如后：脑力激荡之进行程序-2轻松愉快暂缓批判即使别人的点子是狗屎，主席及同伴也要说「很好」。记住，踩到狗屎，才能捡到黄金；抛砖，才能引玉。假如别人批判你的点子，下次你还会开口吗？将心比心。暂缓批判不是不批判，而是暂缓；那是下一阶段的事1.鼓励转进：搭别人点子的便车，把它视为刺激，引发你进一步的创意2.有一点不一样，可能引发的刺激不一样，所以后来的点子可能不一样！暂缓批判脑力激荡术应避免之词句「理论上说得通，但实际上并非如此」「恐怕上级主管不会接受」「以前试过了」「违反医院之基本政策或方针」「会被人讥笑的」「妳脑袋有问题喔」「可能没有这么多的时间」「没有价值吧」「可能大家不会赞成」「我以前试过了，没有多大的把握」「以后再想想看，或再研究吧」「难度太高啦，应该不可行」脑力激荡术应避免之词句欢乐的气氛，有助于引发创意大家可以多制造一些笑料，尤其是主席轻松愉快脑力激荡－四大基本原则禁止批评不任意地批评创意的好坏自由奔放即使偏离目标的创意也有帮助追求提案量由量生质每一个人至少要提一个创意充分活用别人的创意一个构想可以激发其它的灵感活用别人的意见，用不着客气脑力激荡－注意事项1.设定专人负责把点子写在白板或海报纸上，让大家都看得见。这样刺激才有效果。只要写关键语就好了，让大家看得懂就可以2.激荡过程中要有记录，不然事后一定遗漏了很多点子。记录不能自己筛选点子好或不好，要忠实的尽量记下所有点子。勿用录音带脑力激荡－会中之注意事项3.把干扰降到最低，不要有电话、门铃、访客4.时间不须太长，半小时至一小时即可5.点子愈多愈好，越大堆的贝壳中，找到的珍珠也比较多脑力激荡－会后之注意事项1.会议后，由记录整理出会议记录，并由专人先将点子分类，譬如：高度可行、中度可行、短期较不可行2.会议后，由决策者（个人或群体）以批判的角度，考虑各种因素，形成方案。切记：脑力激荡会绝对不要与决策会议混在一起，也不要连着开时间：月日主席：与会者：主题：焦点：点子：点子的分类：高度可行中度可行短期较不可行游戏时间指定字-请说出带「黑」字的名词重叠字-请说出带有「重叠」字的名词形容字-请说出不含「黑」字，但能表达该意的名词缺点列举法雨伞的缺点:.不下雨携带不方便...双手携物无空手撑伞...天晴时容易忘记带走...伞头会滴水...伞身会弄湿别人希望点列举法原子笔的功能:.考试时可以看答案...可以当手电筒...可以随时擦掉...可以录音...可以当武器提出对策的技巧—愚巧法为使再愚钝的人在操作或作业中，即使不注意，也不会发生错误例子：路牌指示警告标示愚巧法一、断根原理:计算机与打印机二、保险原理:保险丝,电梯..三、自动原理:红外线自动冲水四、相等原理:三孔插座..五、隔离原理:发烧筛检站..六、复制原理:窗体复写..七、层别原理:颜色别卷宗..八、警告原理:声音,颜色,气味..九、缓和原理:安全气囊..十、顺序原理:编号..四栋医疗大楼护理站及药局设计愚巧法-上班前查检表日期项目星期一星期二星期三星期四星期五星期六携带：钱包ˇˇˇ手帕ˇˇˇ车票ˇˇˇ小笔记本ˇˇˇ服饰：领带ˇˇˇ头发ˇˇˇ皮鞋ˇˇˇ全体调和ˇˇˇ系统图法将事项间的关系透过系统化展开目的/手段或结果/原因的「系统图」，以提示事项的全貌、明确事项的重点，为追求达成目的与目标的最适当手段及策略之方法，称为「系统图法」。定义把要实现的目的与需要采取的措施或手段，系统地展开，并绘制成图以明确问题的重点，寻找最佳手段或措施的一种方法系统图系统图的类型（1/2）一.原因型:以＂结果-原因＂展开例如:为何品质降低(结果),原因有哪些?一次因:人力不足,新进人员多……人力不足之二次因:招募困难,人力运用差..系统图获利率低人的因素事的因素物的因素人事费高人才不足目标不定损耗率高耗材浪费物流控制间接成本高加班费用高无研发人才指标不明确无年度计划药品过期技术差领料繁琐可行性效益性成本性时效性决策执行者追踪获利率低人的因素事的因素物的因素人事费高人才不足目标不定损耗率高耗材浪费物流控制间接成本高加班费用高无研发人才指标不明确无年度计划药品过期技术差领料繁琐对策对策对策对策对策对策对策对策造成入院护理资讯认知完整率低的原因病人家属护理人员方法物品出入院流动性大老迈、理解力低项目多、易遗忘主要照顾者经常更换焦虑、注意力不集中忙碌、时间紧迫重复解说项目多新进人员不熟悉缺乏入院护理标准入院护理项目不完整教的方法时间不恰当缺乏指导辅具系统图入院手术前准备、急手术一次因二次因系统图法-原因分析型排水管高度错误排水管阻塞粉块排水管路阻塞水封箱补水异常液位计异常集水桶液位异常排水桶液位异常重合区回收太快没有按规定排水回收料贮槽RVC含水份偏高VC贮槽设备异常水封箱设备异常集水桶设备异常人员操作之异常其他方面之异常废水槽排水不顺废水槽液位异常废水槽压力太高贡献改善性等级○○△○○○○△○○△△○△Ｘ○○○○Ｘ△△Ｘ△126111162264系统图的类型（2/2）二.对策型:以＂目的-手段＂展开例如:如何提升品质(目的),手段有哪些?一次因:推行零缺点运动,团队奖励..系统图系统图如何落实QCC活动加强人员培训观念要正确内训外训购置书刊设QCC广告牌圈员家举行烤肉郊游标语举办读书会圈会活泼化多交流竞赛活动活泼化宣导公司内公司外国际性技能操作系统图法-对策拟订型○○○到荼艺馆开圈会到ＫＴＶ开圈会○○○○○○●圆满达成工作目标以求完全投入另辟雅室开圈会安排未婚人员参与圈会强迫结合年度目标与课方针○○○●书面报告不发表○加发半个月薪水○○○●发表会后补休半日考绩甲等○○○●参加奖有活动经费利用定期举办联谊活动○○○●举办户外活动○○○○●多办观摩会○组圈前教育训练观摩其他圈会运作每人轮流当圈长判定效益性经济性迫切性可行性跨组室或部门人员全员参与由课长当圈长减少工作量奖励活动激发潜能联络感情人员设备方法如何使团结圈活动更活络○评定：半数以上圈员赞成者●判定：评定三项（含）以上者系统－矩阵图法（应用于对策拟订）三次展开二次展开一次展