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品管圈推动简介QualityControlCycle;QCC林秀青品管圈活动几乎是世界各国无法仿效的优秀辨法,由于推行这个活动,日本在品管方面必能在世界上保持领导的地位,日本的品管圈是世界上最成功的品管运动(Juran1976)适合人性的品管圈活动,只要是人的话,在世界任何国家都可能适用(Ishikawa)前言QCC在中国1762年，石川馨提倡以现场的领班为中心，组成包括自己属下的作业人员为小组，促成品管圈的产生中国于1978开始有计划、长期的展开全国性品管圈活动,其活动名称称之为「质量小组」由「中国质量协会」进行推动,于1979年开始进行每年一次的全国性质量小组发表大会1997年推估中国约有1,500万国有的大中型企业的职工或多或少经过QCC之培训，约占国有大中型企业5,000万职工的30%课程大纲何谓品管圈品管圈的实施目的及达成品管圈的组成与活动要项品管圈的实施步骤与运转何谓QCC（1/2）为QualityControlCircle之简称工作性质相近或相关的人组圈具有自动自发的精神通过团队力量，运用各种改善手法结合群体智慧，群策群力有参与感、满足感、成就感体认到工作的意义和目的何谓QCC（2/2）提高全员解决问题的能力以顾客导向的思想为基础强调……………..【团队合作，自主改善】何谓问题问题的定义当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题人民的期望医院服务品质之水平落差问题：如何缩短落差？解决问题顾客满意问题品管圈流程改善ISO9000标竿学习解决问题的方法何谓QCC提高全员解决问题的能力以顾客导向的思想为基础强调……………..【团队合作，自主改善】團隊共識的重要性力學原理5kg12kg10kg15kg5+10+12+15＝42kg5kg10kg15kg12kg＝10.2kg1045-10人相同部门(工作现场)统计计巧头脑风暴品管圈是啥东东?1.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.现场操作标准用可应用反转法，由找要因变换为找对策方法特性要因图1.决定改善目标2.明了改善的效果3.掌握重点分析柏拉图能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项1.日常管理用2.收集数据用3.改善管理用查检表帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药层别法借用其他图形，本身无固定图形1.了解二种因素(或数据)之间的关系2.发现原因与结果的关系散布图应用范围较受限制1.掌握制程现况的品质发现异状即时采取行动生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报管制图1.了解分布2.了解制程能力3.与规格比较4.批品质情况直方图手法图形用途备注了解一批品质之好坏QC七大手法1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案2.用以认清事实与突破现状语言的收集，再以相互间关系以一览表的构架组合亲和图法(KJ法)1.应用系统展开2.工程不良原因追查3.多元性思考，可明确找出问题的方法矩阵图法应用很广，从二元或三元配置中可解决问题的构想1.找工程中之要径路线法2.用于如期完工或赶工作业，可降低成本箭头图法甘特图的扩大使用又称PERT法有效管理进度的方法1.寻找最佳决策案2.目标管理的测定3.系统上之预测及对策的测定PDPC法是过程决策计划图，可使其过程达到结果的方法1.复杂工程解析2.复杂多变量的品质评价3.数据之解析分析矩阵数据解析法是矩阵图上要素间定量化，多变量解析法之一1.能导出适当解决对策的有效方法2.用于要因具有复杂的关系关连图法与鱼骨图功能类似适用于大问题之要因展开1.可应用5WHY法2.以展开找对策型3.基本机能之展开系统图法目的、手段环循的一种展开法常与鱼骨图转换使用手法图形用途备注新QC七大手法品管圈的实施目的及达成组织繁荣企业体质改造每一位现场人员工作水平提高品管圈品管圈品管圈品管圈品管圈提高质量降低成本增加效率组织改善的基石组织繁荣推行品管圈的好处（个人）(一)对个人的好处品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪改善了个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也可以应用到家庭生活上(二)对机构的好处提高工作士气提高员工知识与技能，培养积极的工作态度培养干部领导统御人才提高机构形象节省机构成本提高顾客满意度推行品管圈的好处（机构）品管圈的组成由规划单位分派自行组圈圈长圈员辅导员品管圈的实施要领教育训练组织品管圈1.发掘问题2.选定主题设定目标3.分析现状追究原因4.研拟对策5.对策实施6.确认效果7.活动标准化8.成果报告与发表潜力增强前置作业品管活动开场成立QCC小组、设定圈名及圈徽圈徽及其选取理由修源泉圈圈徽修源泉圈圈徽整体：向日葵形状，又似风车形状，预示着：住院药房全体同仁要像风车一样，不停地发力发电，要像向日葵一样，朝气蓬勃，始终朝着太阳走，朝着“为病人提供更好更高的服务＂的共同目标而奋斗药片：五颜六色的葵边，是有许多各种各样的药品组成，代表着住院药房辛勤而忙碌的以各种工作修：葵盘中间的“X＂形状，即使“修＂又含有医疗救护十字意义源：圆圆的葵盘，即使“源＂泉:有葵盘及下面葵杆组成，即使“泉＂阶段一主题的选定活动题目的决定列出问题点并作成问题点一览表决定问题点的重要度依重要度决定活动题目列出问题点并作成问题点一览表找出问题点的方向日常作业中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现找出问题点的方向－日常作业中常见的「糟糕、又搞错了」「怎么又这样」「拜托、这样太没效率了吧」「怎么重复这么多次」列出问题点并作成问题点一览表找出问题点的方向－交谈中发现列出问题点并作成问题点一览表找出问题点的方向－从作业结果或反省中发现受顾客抱怨最多的部分是那些？经常困扰我们的问题是啥？内外部顾客的要求（期待）是什么?上司的要求是什么？什么样的工作环境是我们想要？列出问题点并作成问题点一览表主题选定一、具备问题意识而找到问题二、活动主题的评选(评价法)三、以｀降低＇等字词来叙述主题四、选定合适的改善绩效衡量指标五、明确选题的理由问题点书写格式动词（正向或负向）名词（改善的本体）衡量指标问题点书写格式动词+名词+评价基准降低静脉注射重打率缩短门诊领药等候时间降低问题病历发生率降低病房对讲机使用次数活动计划拟订一、预估各步骤所需时间二、决定活动日程及工作分配三、拟订活动计划书,并取得上级核准四、进行活动进度控管拟订活动计划月2345活動項目週1234123412341234工作分擔主題選定楊俐玲活動計劃擬訂楊俐玲現狀把握彭欣怡目標設定楊佳紋解析許育菁對策擬訂彭欣怡對策實施與檢討許育菁效果確認楊佳紋標準化楊燕菁檢討與改進楊燕菁表示計畫線，表示實施線阶段三现状把握什么是流程图以图形显示产品或服务流程中所有的步骤及发生的次序用来了解现有的作业流程指出流程中的重复与瓶颈開始門診掛號醫師看診開立處方批價檢驗？藥局領藥離院檢驗是否门诊就医流程图有藥？是否范例：開始或結束：執行的任務或活動：需要做決定之處：方向和流程范例開始門診掛號醫師看診開立處方批價檢驗？藥局領藥離院檢驗是否门诊就医流程图爱情发展流程图朋友常在一起喜欢暗恋时间久挣扎痛苦结束表白失败苦撑放弃避不见面痛苦结束成功恋爱争吵平静移情别恋分手日久无趣痛苦结婚更大的痛苦无法结束难道没有别的结果了吗？门诊药房调剂不良率查检表日期缺失项目/////////药发错人药品剂量错误药品错误数量错误品项错误用法书写错误合计备注：请以「正」的方式记录不良率之次数第页现状把握－作业流程简介护士询问何事处理问题红灯响问题处理结束改善前数据收集&柏拉图收集日期：07/02/26~08/03/10总住院人日数：768人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他78.2%42.3先有目标，后有计划依据医院或单位之方针及计划并考量目前圈能力，由全体圈员共同订定之检讨目标达成的可能性，是否为能力所及？是否能于活动期限内完成参考文献或其他医院所订定之标准值自我挑战目标需数据化及明确化，并考量活动结束后是否能进行评价或被肯定以活用的统计方法来决定目标，如柏拉图、条型图、推移图等目标设定之方法目标设定之内容表达方式完成期限＋目标项目＋目标值例：在12月31日前门诊初诊病人之比率由20％提高至35％收集日期：07/02/26~08/03/10总住院人日数：768人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他78.2%42.3目标设定42.319.901020304050改善前目標值次/百人日53%改善重点X圈改善能力78.2%X70%=53%阶段五解析解析一、依「现状把握」找到的特性,列举出所有可能原因二、从要因中追求真正原因三、辨明影响度并标示真因为何点滴问题会造成红灯使用次数高人事方法物解析解析－特性要因分析(1)为何点滴问题会造成红灯使用次数高？材质不良导气针不良导气孔不良Bag破洞漏水控制阀不良物纸胶脱落不粘高度不足卡榫无法固定点滴架事更换衣服吃饭请假洗澡人护理人员操作不当未插导气针固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳时间未控制好看错灯光太暗紧张怕滴空痛不方便影响作息打针部位红肿回血姿势不当想出院自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管脱落病人表示由圈员票选所得要因解析－真因验证(1)3.72.36.47.313.293.1%81.9%62.5%40.3%051015202530次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/百人日13.27.36.43.72.3累計百分比40.3%62.5%81.9%93.1%100.0%時間未控制好點滴管掉落姿勢不當想出院紙膠脫落不粘点滴问题对策拟订一、针对真因来思考改善对策二、评价改善对策(可行,经济,效益性)三、对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策四、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配五、对策拟订后,需获得上级核准方可执行問評價總採擔題點原因分析對策方案可行性經濟性效益性分行當者（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分分以上判定为采行对策）对策拟订一览表对策拟订(1)问题点：为何点滴问题造成红灯使用次数高？原因分析对策方案实施计划担当者(1)教导人员计算及控制点滴滴数1.时间未控制好且未按时查看导致点滴滴空(2)宣导至少1～2小时查看病人4/10~4/13邱柔蒲(1)宣导每班查看注射部位贴布是否牢固与适当2.点滴管脱落(2)教导护理人员正确固定方法4/10~4/14杨佳纹3.姿势不当(1)制作卫教卡提醒病人高度及姿势4/08~4/14彭欣怡对策实施一、执行改善案二、转动P-D-C-A三、调查对其他部门或特性有无副作用对策实施与检讨对策名称主要因问题点对策内容：What改善对象how实施步骤对策实施：who负责人when实施期间where实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策对策效果：对策执行情形对问题点改善效果PDCA阶段八效果确认效果确认一、把实施结果与改善目标加以比较二、注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应措施三、列举出直接的,定量的,经过确认的效果(经济效益)四、列举出间接的,衍生的或无形的效果(雷达图或条列式)效果确认－有形成果項目改善前改善後成效點滴問題26.67.7↓誤