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仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital2070265712014年2月21日护理部刘晓素主讲人护理QQ群讲课时间2019年8月20日星期二1仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital提纲品管圈概念1品管圈的特点2医院推行品管圈活动的好处3PDCA循环4品管圈的组建原则5品管圈的基本步骤62019年8月20日星期二2仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital一、品管圈概念1、品管圈的背景中国国外：日本是世界上运用QCC最成功的国家起始于1950年戴明教授的统计方法课程1954年朱兰教授的质量管理课程1978年开始有计划，长期的展开全国性品管圈活动，活动名称为“质量小组”中国质量协会进行推动，1979年开始进行小组发布会2019年8月20日星期二3仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital品管圈及品质管理圈，简称QCC，指工作性质相近或相关的人组圈，针对部门内的问题，以自动自发的精神，经过头脑风暴，结合群体智慧，通过团队力量，采用PDCA循环工作原理，解决工作中的问题。分为课题达成形和问题解决形。2、品管圈的含义2019年8月20日星期二4仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital12019年8月20日星期二11、尊重人性、建立光明2、愉快的工作现场3、发挥人的能力、开发脑力资源4、增强医院内涵建设5、提高护理质量3、品管圈活动精神2019年8月20日星期二5仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital1、同一工作场所，工作性质相同或相关的基层人员组圈——群众性；2、针对部门内部的问题——目的性；3、以自动自发的精神——自主性；4、结合群体智慧——民主性；5、通过团队力量，运用品管手法——科学性；6、使成员感受到参与感、满足感、成就感。2019年8月20日星期二6二、品管圈的特点仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital1、对于医院提高工作现场管理水平提升护理质量提升患者满意度节约医院成本提升员工的团队精神提升医院知名度、建立医院品牌2019年8月20日星期二7三、医院推行品管圈活动的好处仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital2、对于患者享受更高质量的医疗服务具备更安全的就医环境享有更便捷的就医流程2019年8月20日星期二8仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital3、对于参与者提高职工发现问题和解决问题的能力提高改善工作质量的意识培养学习新知识兴趣增强自我提高和自我培养的意识增强人际关系增强成就感和自信心2019年8月20日星期二9仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospitalPDCA循环是由美国著名质量管理专家戴明首先提出的，所以也称戴明环。指对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。其过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。2019年8月20日星期二10四、QDCA循环1、含义仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital1计划2实施3检查4处理2019年8月20日星期二112、分四个阶段仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital2019年8月20日星期二123、分八个步骤仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital1、本部门内部组圈2、同一工作场所3、人数7人左右为宜，最多不超过11人4、人员中途不得变更5、参与者对品管圈有兴趣6、有共同的课题7、自动自发的参加活动（一）组建原则2019年8月20日星期二13五、品管圈的组建仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常活动对部门品管圈给及支持，帮助解决圈内问题营建部门内自主自发的活动气氛经常性关心所属品管圈的活动状况适度评价及鼓励所属品管圈（二）人员(1)辅导员由直属主管担任2019年8月20日星期二14仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital每一个品管圈有一个圈长，本身也是小组中的一个成员，要负责督促工作计划的推行，鼓励成员！圈长应具备与各圈员进行有效沟通的能力(2)圈长品管的灵魂人物2019年8月20日星期二15仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital(3)圈员积极参与圈的活动积极发言，提出自己的意见、创意服从群体意见，从事改善活动接受教育，设法提升自己的能力遵守已订的标准从事工作通过圈建立良好的人际关系以圈为荣2019年8月20日星期二16仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital圈会是品管圈推行集体解决问题活动的一个重要方法1.整合圈员全体意见决定圈活动的进行方式。2.通过圈会达成圈员意见的相互沟通3.通过圈会充分激发圈员的创意。（三）圈会2019年8月20日星期二17仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital对主题有深刻理解不独断有激情能控制场面和进度既能充当主持人又能充当参与者有引导能力圈会主持人的要求2019年8月20日星期二18仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital如何开好圈会2、开圈会的时机：午餐时间，下班前或下班后半小时，提前上班或延长下班，时间缩短，次数增加。3、开圈会地点：有桌子和白板的场所为宜，可以利用下班时间在办公室、值班室集中或是在QQ群上召开网络圈会。5、开会：圈长说明事项，圈员们展开头脑风暴法发言讨论，汇报上次执行状况，分配事项，领导指导，一人做记录，同时议定下次圈会时间和地点。。4、教育培训：可安排教育培训，以启发、提高圈员水准，内容包括QC手法、QCC精神及意义等。1、开圈会的准备：准备相关事宜，领导列席指导，提前联系圈员，确认场所。2019年8月20日星期二19仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital头脑风暴法是快速大量寻求解决问题构想的集体思考方法。2019年8月20日星期二20仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital头脑风暴法：运用头脑风暴法组织会议针对某一主题，营造自由愉快、畅所欲言的气氛，让所有参加者自由提出想法或点子，并以此相互启发、相互激励、引起联想、产生共振和连锁反应，从而可以诱发更多的创意及灵感。2019年8月20日星期二21仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital（四）、圈名、圈徽圈名九类型（经验）人过留名，雁过留声。这句俗语可见名字的重要性。名字是一个人在这个世界上的标志，品管圈的组成也是一样。2019年8月20日星期二22仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital圈名及圈徽意义说明1与单位的关系2表达对于此活动的期盼3语词的意思（分开、合并）圈徽的意义1与圈名的关系2图形型态的意义（整体，个别）3图形颜色的意义两者间要有关联性2019年8月20日星期二23圈名的意义仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospitalQCC活动步骤与PDCA循环的相关性（四个阶段，十个步骤）2019年8月20日星期二24六、品管圈实施的基本步骤仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital1.主题选定没有效果时2.拟定活动计划书3.现况调查4.目标设定5.原因分析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进P-计划D-执行C-检查A-处置有效果2019年8月20日星期二25仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital1、主题选定2019年8月20日星期二26仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital寻找问题：一般从高风险、高频率、易出错的问题入手，同时注意贯彻落实卫生行政部门的政策的程度或差距、医院的年度目标实现状况。如：1.卫生行政部门的政策规定《xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》提到的综合医院住院患者抗菌药物使用率控制问题。2.领导层指定的医院改进目标——降低住院病人人均费用。3.内、外部人员的抱怨声：“B超排队时间过长”！4.不良事件或近似错误，特别是严重的不良事件及高频率发生的不良事件或近似错误。5.监控指标的不良趋势问题（如满意度、知晓率等）2019年8月20日星期二27仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital明确的主题应具有具体性及可用来衡量的指标，一般而言，明确的主题应包含三项元素①动词（正向或负向）+②名词（改善的主题）+③衡量指标①缩短②门诊患者③等候挂号时间①降低②住院患者③抱怨率①提高②住院患者③满意度①降低②住院患者③脱管率①降低②静脉输液③重穿率问题点书写格式2019年8月20日星期二28仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital评价说明分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行明年再说需多数单位配合没听说过3可行半年后再说需一个单位配合偶尔听说5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒重要程度评分：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。如有相同分数，可增加纬度。主题选定评分表分析总分顺序选定上级政策急迫性可行性圈员能力123问题点项目2019年8月20日星期二29仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital问题点分析总分优先顺序选定上级政策急迫性可行性圈员能力降低病房噪音，改变病房现状454555451903降低住院患者意外拔管率555153472061提高护理人员对洗手的依从性454549471864降低一次性耗材使用率514551491962评价说明分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行明年再说需多数单位配合没听说过3可行半年再说需一个单位配合偶尔听说5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒以ICU举例2019年8月20日星期二30仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital说明选题理由2019年8月20日星期二31仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital1.主题选定没有效果时2.拟定活动计划书3.现况调查4.目标设定5.原因分析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进P-计划D-实施C-检查A-处理有效果2019年8月20日星期二32仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital活动计划用进度表表示，成果报告中的活动计划在选题理由确定后制定每月的周次是否正确（有些月有5周）是否列有每步骤的负责人（使用之QC手法）。每步骤所计划的时间是否合理（P30%、D40%、C20%、A10%）是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上计划线及实施线不符合之处是否有提出说明活动计划表可挂在工作场所，提醒、加深印象并控制进度。拟定活动计划表2019年8月20日星期二33仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital月份周次步骤负责人方法地点主题选定计划设定现状把握解析目标设定对策拟定对策实施效果确认标准化检讨与改进成果发布计划进度实际进度制表人：活动计划表2019年8月20日星期二34仁怀市人民医院RenhuaiCityPeople'sHospital月份步骤2013年07月2013年08月2013年09月2013年10月2013年11月2013年12月负责人方法地点1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周