人体形态的评定

第二章人体形态的评定Page2第一节概述第二节身体姿势评定第三节体格评定人体形态的评定Page3第一节概述一、人体形态评定的发展二、人体形态评定的内容（一）身体姿势评定（postureassessment/evaluation）（二）体格评定（physicalassessment/evaluation）（三）体型评定（somatotypeassessment/evaluation）（四）身体成分评定(bodycompositionassessment)Page4第一节概述体型评定（somatotypeassessment/evaluation）体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病等因素影响而形成的身体外形特征。体型评定多采用定性的评定方法。评定人体的体型，主要是对体型进行分类。1．美国学者的分类（1）内胚型（肥胖型）（2）中胚型（健壮型）（3）外胚型（瘦小型）2.国内学者的分类（1）瘦长型（无力型）（2）矮胖型（超力型）（3）均匀型（正力型）Page5第一节概述身体成分评定(bodycompositionassessment/evaluation)身体成分是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官等身体的组成成分。身体成分评定主要是对人体脂肪成分进行测量与评定。体脂和皮脂测定是身体成分评定的主要手段。1．水中称重法2．皮脂厚度的测量3．生物电阻抗法4．计算机断层扫描技术和磁共振成像（CT&MRI）5．三维光子扫描仪（3DPS）6．组织活检Page6第二节身体姿势评定身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。一、正常姿势及其评定二、常见的异常姿势及其评定三、异常姿势的影响Page7第二节身体姿势评定（一）正常姿势人体正常姿势包括静态姿势和动态姿势。（二）直立姿势的评定1．前面观从前面看，双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。2．后面观从后面看，头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。3．侧面观从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前凸的颈曲；向后凸的胸曲；向前凸的腰曲和向后凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。Page8第二节身体姿势评定二.常见的异常姿势及其评定（一）侧面观从侧面观察，正常颈曲度和腰曲度介于于3~5cm之间。1．头向前倾斜2．胸脊柱后凸3．平背4．鞍背5．胸部畸形（1）扁平胸（2）圆柱胸（3）鸡胸（4）漏斗胸（5）不对称胸6．骨盆后倾7．骨盆前倾8．膝过伸9．膝屈曲Page9第二节身体姿势评定（二）后面观1．头部倾斜2．肩下垂3．肩内旋、外旋4．脊柱侧弯5．骨盆向侧方倾斜6．骨盆旋转7．扁平足8．高弓足脊柱侧弯悬垂测量法异常足弓Page10（三）前面观1．头下颌骨不对称2．锁骨和其他关节不对称3．髋外旋、髋内旋4．膝外翻5．膝内翻6．胫骨外旋7．胫骨内旋8．拇外翻9．爪形趾第二节身体姿势评定Page11第二节身体姿势评定三、异常姿势的影响（一）肌肉和韧带失平衡（二）关节负重增加和压力分布异常（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛Page12第三节体格评定体格评定（physicalassessment/evaluation）是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。一、测量时注意事项二、体表标志的确认三、身体长度的测量四、身体围度（周径）的测量五、身高和体重的测量Page13第三节体格评定测量时注意事项1．检查项目的选择要有针对性2．测量应按规定的方法操作3．向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配合。4．使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。5．被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量部位应充分暴露。6．在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。7．评定表格设计科学，记录方法严格统一Page14第三节体格评定体表标志的确认Page15第三节体格评定身体长度的测量上肢长度测量Page16第三节体格评定身体长度的测量下肢长度测量Page17第三节体格评定身体长度的测量残肢断端长度测量Page18第三节体格评定身体围度（周径）的测量四肢围度和胸围的测量Page19第三节体格评定身体围度（周径）的测量截肢、残端围度的测量Page20第三节体格评定身高和体重的测量一天中体重变化模拟曲线图一天中身高变化模拟曲线图Page21第三节体格评定身体质量指数（bodymassindex,BMI）1．BMI的计算公式BMI＝体重（kg）/身高(㎡)2．我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦：BMI21（2）正常：BMI21～24（3）肥胖：BMI263．儿童和青少年的体重指标儿童和青少年的标准体重可以用以下公式来推断：2~12岁：标准体重（kg）=年龄×2+813~16岁：标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0．9体重超过标准体重20%~30%为轻度肥胖，超过30%~50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。THANKYOU!谢谢大家！