急诊QCC

••主题：降低小儿静脉输液外渗率•急诊科：胡秀平•2016-09-29成立QCC小组、设定圈名及圈徽圈员报名•圈的组成•成立日期：2016-5-9•完成日期：2016-8-31•圈长：廖四花•辅导员：胡秀平•圈员：毛方、胡化红、王娟、喻瑞珊、汪兰、涂佳颖•Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.•注：圈长根据组织能力和工作能力，进行投票决定，得票多者，为此次圈长。圈长的选定救护圈成员基本信息及分工科室急诊科組圈日期2016.5.9活动时间2016.5--2016.8圈名救护圈辅导员姓名胡秀平圈名意义用我们的一颗炽热的心和精湛急救技能为患者的生命保驾护航。圈长姓名廖四花圈员总人数8人成员基本数据职务姓名年龄(岁）职称学历分工辅导员胡秀平39主管护师专科圈长廖四化31护师本科计划、领导、组织、培训圈员胡化红32护师大专组织、实施汪兰24护士本科资料收集、数据统计王娟30护师本科资料收集、数据统计喻瑞珊25护士大专协调、配合毛芳31护师大专文字输入、制作PPT、采集相片涂佳颖24护士大专记录、整理、沟通平均年龄30主要工作：辅导员：圈活动计划予以指导建议；圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上及报告活动状况；圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意学历职称我们的团队辅导员圈长•圈会议部分资料•圈名圈徽的选定•圈名意义救护圈用我们的一颗炽热的心和精湛急救技能为患者的生命保驾护航。我们的圈圈徽寓意：1.外齿轮：1）绿色代表着希望，同时代表着我们为急诊病人开通绿色通道。2）转动的齿轮表现出各科室独立，而又紧密衔接，争分夺秒的挽救患者的生命.3）齿轮间的吻合，表现我们无缝隙式的服务理念.2.中间的人：代表医生和护士“WITHoneheart”(齐心协力)守护生命，手与手构成一颗心，心代表患者生命。我们的口号团结协作救死扶伤尽职尽责••救护圈的活动宗旨•1、对医院:提高患者对医院的满意度，提高医护理质•量。•2、对患者:品管圈活动，减轻病人的痛苦，保证患者•的医疗安全。•3、对科室:开展推动全员品质活动,提高全员工作凝集•力。•••（一）主题选定••选题的理由•1、病人层面：减轻患儿痛苦，提供优质满意的服务。•2、护士层面：提高服务品质，增强理论知识和技能训练。•3、医院层面：提高满意度，获得良好的社会效益。主题选定••（二）拟定活动计划••拟定活动计划书2016.5.9-2016.8.31•••（三）现状把握••现状把握2016.5.23-2016.6.5流程图查检表柏拉图•活动前无形成果••改善前数据收集•调查时间：2016-5-23至2016-6-5，两周•调查地点:急诊科小儿输液室•调查方式:自制调查记录表，记录每次输液外渗人数和外渗原因。•调查者：全员参与。•调查人数:280人•外渗人数:86人•外渗率：30.7%•衡量指标•降低小儿输液•外渗的发生率=*100%输液总人数发生输液外渗人数•2016-5-23—2016-6-5小儿静脉输液外渗因素查检表•上图说明•经过为期两周的现状把握，通过数据收据，分析出小儿静脉输液外渗率高的因素有穿刺失败、家属碰撞、小儿哭闹、小儿抓脱、固定不妥、血管因素.•.本次共调查280例输液患儿，外渗人数86人，外渗率达30.71%，通过柏拉图80/20原则，得出穿刺失败、固定不妥、家属碰撞为改善重点。••（四）目标设定••1.目标设定：•现状值：30.7%•目标值=15.4%•改善幅度=（30.7%-15.4%）÷30.7*100%•=49.8%•2.设定理由：•目标值=现状值--（现状值×改善重点×圈能力）•=30.7%-（30.7%×76.7%×65%）•=30.7%-15.3%•=15.4%•本次活动预计在7月31日之前降低到小儿输液外渗率的目标值为15.4%•改善幅度•••（五）解析••小儿静脉输液流程图•小儿静脉输液外渗的原因分析真因选定表（一）•真因选定表（二）•••（六）对策拟定•••对策拟定•••（七）对策实施与检讨•••对策实施（一）•对策实施（二）•对策实施（三）•••（八）效果确认••改善后数据收集•调查时间：2016-7-1至2016-7-13，两周•调查地点:急诊科小儿输液室•调查方式:自制调查记录表，记录每次输液外渗人数和外渗原因。•调查者：全员参与。•调查人数:168人•外渗人数：25人•外渗率：14.89%改善后查检表改善后柏拉图•效果确认•一.有形成果•2.改善后柏拉图•改善后调查168例小儿输液人数，其中发生外渗人数25人，外渗率为14.89%•3.改善前后对比•改善前改善后•4.目标达标率•5.改善前后直方图对比•二、无形成果.•活动前后无形成果对比雷达图分析••（九）标准化•标准化•标准化说明•（十）检讨与改进•本次主题的选择符合医疗质量与持续改进的方针，也是本科室需要迫切解决的问题，通过品圈圈手法的应用，使我们的工作质量得到了改进，大大提高了患者对医院的满意度.同时通过开展品管圈，使我们大家能够利用团队的力量去发现问题、去解决问题.优点因圈员轮晚班，每次开会在时间上会有点难度，开圈会的地点和形式有点单一，还有就是个别护士在发言方面不够积极，对品管圈管理工具应用不够熟练.缺点首先要对全科人员加强品管圈知识的进一步的培训，将品管圈管理工具真正的运用的医疗质量的持续改进的工作中，从而保障患者的安全，再就是在开圈会的时间和地点、形式方面进行改进。方向••开展“品管圈”后的心得体会••1.对个人而言:通过开展品管圈活动，把自己从一个电脑文盲，到现在能够熟料的运用QCC七大管理工具。•2.对科室而言:通过开展品管圈活动，使科室人员的团结协作能力得到了提高，能够利用团队的力量去发现问题、缺解决问题，使工作质量得到了大大的改善。•3.对医院而言:品管圈管理工具运用到医疗质量与持续改进中，使医疗质量与持续改进得到有依可循，有据可查，从真正的实现了医院的品质化管理，质量的持续改进。••根据我科目前存在且需要迫切解决的问题，同时应二甲评审条款2.3.4.1要求，急诊实施分区救治，决定我们下期活动的主题是“提高急诊患者正确分诊率”，有效正确的分诊可以为抢救患者争分夺秒，从而保证了患者的医疗安全.下期QCC活动主题•点评意见及评价点评意见：选题合理，圈徽有创意，能按QCC十步骤完成，汇报有创新，存在问题：未说明选题理由，未介绍如何真因验证，PDCA无对象，PPT制作色彩欠缺。评价：验收合格。