申请人生产条件未发生变化的声明(空白)[1]

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资源描述

申请人生产条件未发生变化的声明本企业已取得产品生产许可证,许可证编号为,有效期至,现提出换证申请,生产条件保持情况声明如下:一、生产场所序号项目自查情况(描述自查情况是否符合通则细则要求)是否发生变化变化情况描述(可附页)1周边及厂区环境□未变化□已变化2厂区布局及功能区域划分情况□未变化□已变化3面积、空间与生产能力的适应性□未变化□已变化4厂区内环境清洁卫生状况□未变化□已变化5生产加工场所清洁卫生状况□未变化□已变化6生产设备设施与生产品种数量相适应情况□未变化□已变化二、生产设备、设施序号项目自查情况(描述自查情况是否符合通则细则要求)是否发生变化变化情况描述1生产设备设施与生产品种数量相适应情况□未变化□已变化2供水和排水设施□未变化□已变化3清洗消毒设施□未变化□已变化4废弃物存放设施□未变化□已变化5个人卫生设施□未变化□已变化6通风设施□未变化□已变化7照明设施□未变化□已变化8仓储设施□未变化□已变化9温控设施□未变化□已变化10虫害控制设施□未变化□已变化11检验设备设施与所检验项目及生产能力相适应情况□未变化□已变化三、食品安全管理人员(含生产技术人员和检验人员)序号项目自查情况(描述自查情况是否符合通则细则要求)是否发生变化变化情况描述1资质、能力满足要求情况□未变化□已变化2健康管理情况□未变化□已变化3培训情况□未变化□已变化四、食品安全规章制度(齐全性、符合性、合理性)序号项目自查情况(描述自查情况是否符合通则细则要求)是否发生变化变化情况描述1组织领导及岗位职责□未变化□已变化2全过程管理制度□未变化□已变化3不合格品及产品召回□未变化□已变化4食品安全自查□未变化□已变化五、生产工艺和设备布局序号项目自查情况(描述自查情况是否符合通则细则要求)是否发生变化变化情况描述1工艺流程、产品配方、作业指导书齐全、合理情况□未变化□已变化2食品添加剂、食品营养强化剂、药食同源物质及新食品原料等使用情况□未变化□已变化3食品及相关标准的齐全、有效、合法情况□未变化□已变化4生产过程管理情况□未变化□已变化5产品防护□未变化□已变化6产品检验□未变化□已变化六、其他(可另附页)1、企业证书有效期期间接受国家、省、市、县监管部门监督抽检情况。抽检全部合格2、企业证书有效期期间是否因食品安全违法受到监管部门的查处,要说明违法事实,查处情况,是否办结。无申请人应对以上声明内容的真实性负责,如有虚假应承担相应的法律责任。情节严重的撤销许可,3年内不得再次申请食品生产许可。企业法人:申请单位盖章:

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