49内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案

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A1题型1.内分泌系统固有的内分泌腺有A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案:A2.甲状腺激素属于A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素D.类固醇激素E.胺类激素答案:A3.性激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素答案:D4.肾上腺皮质激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素答案:C5.类固醇激素发挥作用是A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过C蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG答案:D6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.H+答案:D7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.细胞内直接作用答案:A8.内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案:E9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验答案:A10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗答案:A11.垂体微腺瘤是指A.直径<10cm的肿瘤B.直径<10μm的肿瘤C.直径<5cm的肿瘤D.直径<10mm的肿瘤E.直径<5mm的肿瘤答案:D12.垂体大腺瘤是指A.直径>10cm的肿瘤B.直径>10μm的肿瘤C.直径>5cm的肿瘤D.直径>10mm的肿瘤E.直径>5mm的肿瘤答案:D13.对于垂体瘤下列哪项不正确A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E.垂体PRL瘤首选手术治疗答案:E14.最常见的垂体肿瘤为A.ACTH瘤B.TSH瘤C.PRL瘤D.GH瘤E.FSH/LH瘤答案:C15.ACTH是指A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素答案:B16.引起血ACTH升高的疾病是A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRL瘤答案:C17.下列哪项不引起血清PRL升高A.肾衰竭B.下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E.原发性醛固酮增多症答案:E18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断A.PRL>300μg/LB.PRL>200μg/LC.PRL>150μg/LD.PRL>250μg/LE.PRL>100μg/L答案:A19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案:C20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A.抗利尿激素、催产素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素答案:A21.下列哪种是类固醇激素A.催乳素B.胰岛素C.甲状腺激素D.降钙素E.雌二醇答案:E22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是A.SS↑B.GHRH↑C.CRH↑D.GH↑E.IGF-1↑答案:E23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是A.IGF-1↑B.SS↑C.GnRH↑D.GHRH↑E.GH↑答案:A24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH答案:C25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E.肢端肥大症答案:C26.部分性尿崩症是指禁水后A.1.010<尿比重<1.015B.1.015<尿比重<1.020C.1.005<尿比重<1.010D.1.010<尿比重<1.020E.1.020<尿比重<1.025答案:B27.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于A.正常人B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病答案:D28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加答案:A29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A.大多增高,高峰提前,不被T3抑制B.大多增高,高峰不提前,可被T3抑制C.大多正常,高峰提前,可被T3抑制D.大多正常,高峰不提前,不被T3抑制E.大多降低,无高峰,不被T3抑制答案:B30.Graves病的发病与下列哪项有关A.TGB.TSHC.THD.TSAbE.TBAb答案:D31.TSAb是一种具有与A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体答案:A32.Graves病浸润性突眼主要与A.体液免疫有关B.TSAb有关C.细胞免疫有关D.TPO有关E.TSH有关答案:C33.甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢答案:B34.甲亢最常见类型是A.甲状腺性甲亢B.TSH甲亢C.,恶性肿瘤伴甲亢D.HCG相关性甲亢E.卵巢甲状腺肿伴甲亢答案:A35.关于Graves病的发病机制,下列哪项与目前观点不符A.有一定的家族倾向B.与一定的HLA类型有关C.与TSAb的关系十分密切D.由于TSH分泌亢进E.是一种器官特异性自身免疫病答案:D36.Graves病的典型临床表现有A.基础代谢率升高,甲状腺肿B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿C.突眼,甲状腺肿,心率增快D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E.高代谢综合征,甲状腺肿,眼征答案:E37.下列哪项不是甲亢的临床表现A.周期性麻痹B.周围血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩E.大便次数增多答案:C38.单纯性突眼的Stellwag征是指A.瞬目减少B.眼球突出C.眼球辐辏不良D.上眼睑挛缩E.额纹减少答案:A39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗答案:C40.关于胫前粘液性水肿,哪项不正确A.属自身免疫性疾病B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C.常与浸润性突眼并存D.多见于胫骨前下1/3部位E.皮损大多为对称性答案:B41.亚临床型甲亢的特点是A.血T3、T4↑,TSH↓B.血T3↑、T4正常,TSH↓C.血T3正常、T4↑,TSH↓D.血T3、T4正常,TSH↓E.血T3、T4↑,TSH正常答案:D42.直接反映甲状腺功能状态的指标是A.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.Tr4、TSHE.FT3、FT4答案:E43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤答案:A44.关于TSAb的意义,下列哪项不正确A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动C.Graves病复发与否D.能否停药的指标E.手术指征答案:E45.甲亢危象的主要临床表现是A.心率增快,血压增高,脉压增大B.高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁C.血压增高,心力衰竭,肺水肿D.低血压,低体温,休克E.心率增快,心律失常,心力衰竭答案:B46.对Graves病有早期诊断意义的检查是A.TSAbB.TGAbC.TPOAbD.TRAbE.TBAb答案:A47.哪种疾病不伴高脂血症A.糖尿病B.甲减C.甲亢D.肾病综合征E.动脉粥样硬化答案:C48.T3型甲亢的特征为A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常B.T3抑制试验抑制率>50%C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高答案:A49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是A.TRH兴奋试验正常B.T3抑制试验正常C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.TSAb转阴答案:E50.抗甲状腺药物的主要副作用是A.胃肠道反应B.药疹C.肝功能损害D.粒细胞减少E.肾脏损害答案:D51.抗甲状腺药物的作用机制A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺组织释放碘C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联D.抑制甲状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解答案:C52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E.加用β受体阻滞剂答案:B53.抗甲状腺药物有两类A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类答案:B54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.阻抑TH的释放E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案:D55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A.白细胞<6乘以十的九次方/L或中性粒<1.0乘以十的九次方/LB.白细胞<4乘以十的九次方/L或中性粒<1.0乘以十的九次方/LC.白细胞<3.5乘以十的九次方/L或中性粒<2.5乘以十的九次方/LD.白细胞<3乘以十的九次方/L或中性粒<1.5乘以十的九次方/LE.白细胞<5乘以十的九次方/L或中性粒<0.5乘以十的九次方/L答案:D56.放射性131I治疗甲亢的作用机制A.阻断TSH对甲状腺的促进作用B.抑制自身免疫反应C.抑制甲状腺素的活性D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案:D57.131I治疗甲亢,下列哪项是禁忌证A.中度甲亢,年龄>25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案:B58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A.1年B.半年C.3个月D.2个月E.1个月答案:B59.131I治疗甲亢最常见的并发症是A.突眼加重B.诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少答案:D60.下列哪项适于复方碘剂治疗A.甲亢术前准备和甲状腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E.甲亢伴重度浸润性突眼答案:A61.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证A.中、重度甲亢,药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案:C62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行E.可选择碘剂治疗答案:E63.甲减按病因分类最常见为A.原发性甲减B.垂体性甲减C.下丘脑性甲减D.TSH不敏感综合征E.TH不敏感综合征答案:A64.原发性甲减是指A.由于下丘脑或垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感答案:B65.亚临床甲减的特征是A.血T3、T4↓,TSH↑B.血T3↑、T4正常,TSH↓C.血T3正常、T4↑,TSH↓D.血T3、T4正常,TSH↑E.血T3、T4↑,TSH正常答案:D66.关于甲减替代治疗,哪项不正确A.从小剂量开始逐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊后即刻足量替代答案:E67.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性D.T3、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型E.TRH刺激后TSH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