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急性心肌梗死的典型临床表现：(1)最先出现的症状是疼痛。其部位与性质与心绞痛相似，即突发胸骨后或心前区剧痛，向左肩臂或其他处放射，但疼痛程度明显加重，持续时间长，含用硝酸酐油不能缓解。病人常大汗，烦躁不安，恐惧或有濒死感。(2)痛剧烈时常伴有频繁恶心，呕吐，肠胀气和上腹部胀痛，重症者可发生呃逆。(3)疼痛发生后一到两天会出现发热，心动过速，心律失常等，可伴有乏力，头晕，晕厥等症状。(4)疼痛时常有血压下降，严重者出现休克。(5)部分病人可出现急性左心衰，呼吸困难，咳嗽，紫绀，烦躁，重者可发生肺水肿及咳粉红色泡沫痰。急性心肌梗死的不典型的临床表现：(1)无疼痛症状或疼痛不剧烈，未引起重视，一般多见于老年人和患有糖尿病者。(2)疼痛部位不典型。如有些病人疼痛位于上腹部，易被误认为胃穿孔或急性胰腺炎。(3)部分病人一发病即表现为休克或急性心力衰竭，而无明显的疼痛症状