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商洛市中心医院张开智•概述：晕厥是由短暂的全脑组织缺血而导致的短暂意识丧失，其特点为：发生迅速、持续时间短暂，具有自限性并且能够完全恢复意识。column1,药物,6.8column1,体位性,9.4column1,血管迷走性,21.2column1,癫痫发作,4.9column1,短暂脑缺血发作,4.1column1,未知,36.6column1,心源性,9.5column1,其他,7.5图表标题药物体位性血管迷走性癫痫发作短暂脑缺血发作未知心源性其他病因精神因素生理因素环境因素药物因素•生理因素•大多数体质差、消瘦、低血压、疲劳过度、女性生理期拔牙者已发生晕厥•2机体对疼痛敏感性强者也易发生晕厥。•药物因素•当麻醉药物注射过快时，能引起心跳加快、头晕症状如注入这种麻药后，即可引起晕厥。•饥饿状态，血糖降低时，再注入麻醉药品，可诱发晕厥产生。•环境因素•在气候炎热的夏天，拔牙时晕厥的发生率较高。诊室内嘈杂、空气污染也可以引起晕厥发生的•原因之一。•主要目标：减少复发降低死亡率•次要目标：防止晕厥复发所导致的意外和创伤•提高生活质量•1当晕厥发生时，立即停止手术操作，放平坐椅，置患者于•头低脚高位。保证大脑供血，松解衣领，保持呼吸道通畅。•2轻微的晕厥患者经以上处理再辅以安慰等心理护理，多可迅速恢复。•3严重晕厥患者，给药物刺激呼吸，指压人中穴：呼吸困难者给予氧气吸入。•低血糖患者可口服高渗糖。急救处理晕厥的治疗•防止晕厥时立即停止所有操作，放平病人的座椅，使病人处于平卧位，将头放低。松解病人颈部的衣扣，安慰病人不要紧张，让病人作深呼吸，或给病人口服糖水，多数病人可自行缓解。这个时候，医务人员不能够慌张，要通过有条不紊的工作，增强病人的信心。•2、密切注意血压、脉搏、呼吸的变化。血压下降者给予50%葡萄糖20-40ml静脉推注。心动过缓者给予阿托口0.25-0.5mg皮下注射或加入葡萄糖内静脉注射。3、严重晕厥、意识丧失者应使病人的颈部伸直，保持呼吸道通畅，立即吸氧，同时可闻酒精、氨水、或刺激人中穴帮助苏醒。还应该注意的是高血压、冠心病及糖尿病病人晕厥时可能会有其他并发症的潜在危险。•急救处理••1当晕厥发生时，立即停止手术操作，放平坐椅，置患者于•头低脚高位。保证大脑供血，松解衣领，保持呼吸道通畅。•2轻微的晕厥患者经以上处理再辅以安慰等心理护理，多可迅速恢复。•3严重晕厥患者，给药物刺激呼吸，指压人中穴：呼吸困难者给予氧气吸入。•低血糖患者可可静脉注射高渗糖。•密切注意血压、脉搏、呼吸的变化。血压下降者给予50%葡萄糖20-40ml静脉推注。心动过缓者给予阿托口0.25-0.5mg皮下注射或加入葡萄糖内静脉注射。•严重晕厥、意识丧失者应使病人的颈部伸直，保持呼吸道通畅，立即吸氧，同时可闻酒精、氨水、或刺激人中穴帮助苏醒。还应该注意的是高血压、冠心病及糖尿病病人晕厥时可能会有其他并发症的潜在危险。••心理护理•实施心理护理，消除其焦虑、恐惧情绪显得非常重要。•了解患者心态，做好解释安抚工作，解除患者的思想顾虑，•让患者有充分的心理准备，消除紧张情绪，配合治疗。••生理护理•1身体状况：了解患者身体状况对不适合拔牙者严禁拔牙。•2.饮食因素：未进食者可嘱其进食后拔牙。•3.其他不适者可先治疗或口服消炎药，好转后再拔牙。•环境护理•为患者提供一个整洁、安静、舒适的环境，保持温度适宜，以便患者身心舒适。•「我:参考文献•1.丁小蓉.口腔科诊疗中内科急症的诊断治疗和预防，牙体牙偏牙周病学杂志，1997,7（3）：72•2.李德香。简明神经病学.第1版。北京：人民卫生出版社，2001•3.盛类存，卢东民，老年高血压患者在于科治疗中引起血压波动的恐似因素分析。口腔医学，1999，19（1)：44-45•4.KappoorWW.Work-upandnanagenentofpatientswithsyncope.MedClinNorthAm,1995,79(5):1153-1171.