艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析

艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析[摘要]目的探讨艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果，为临床提供参考依据。方法选择本院2009年11月～2012年11月收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象，以住院单双号分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用GP方案治疗，研究组采用艾迪注射液联合GP方案治疗，比较两组的临床效果。结果研究组的总有效率、临床收益率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的Karnofsky评分提高率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果显著，可大幅度改善患者的生活质量，减小GP单独使用的毒副作用，值得临床推广应用。[关键词]艾迪注射液；吉西他滨；顺铂；非小细胞肺癌[中图分类号]R734.2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2014）05（c）-0084-03CurativeeffectsanalysisofaidiinjectioncombinedwithGPregimeninthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancerCHENYu-rong1WANGWen-zhong21.DepartmentofPharmacy,SonggangPeople′sHospitalofBaoanDistrictinShenzhenCity,ShenZhen518105,China;2.DepartmentofMedicine,SonggangPeople′sHospitalofBaoanDistrictinShenzhenCity,ShenZhen518105,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatecurativeeffectsofaidiinjectioncombinedwithGPregimeninthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancerinordertoprovidereferenceforclinicalpractice.MethodsAtotalof80patientswithnon-smallcelllungcanceradmittedtoourhospitalfromNovember2009toNovember2012wereselectedasthesubjectsanddividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupaccordingtooddorevenhospitalnumber,with40casesineachgroup.GPregimenwasusedincontrolgroup,aidiinjectioncombinedwithGPregimenwereusedinexperimentalgroup.Clinicaleffectintwogroupswascompared.ResultsTotalefficiencyrate,clinicalbenefitrateinexperimentalgroupwashigherthanthatincontrolgrouprespectively,withstatisticaldifference(P＜0.05).Karnofskyscoreincreasedrateinexperimentalgroupwashigherthanthatincontrolgroup,withstatisticaldifference(P＜0.05).ConclusionCurativeeffectofaidiinjectioncombinedwithGPregimeninthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancerisremarkable.ItcansubstantiallyimprovethequalityoflifeandreducethetoxicandsideeffectofGPchemotherapyalone,thusitisworthyofclinicalpromotionandapplication.[Keywords]Aidiinjection;Gemcitabine;Cisplatin;Non-smallcelllungcancer非小细胞肺癌是严重危害人类健康的一种常见的恶性肿瘤[1]，发病率在恶性肿瘤中占6%～21%，近年来发病率呈上升趋势。在临床上，非小细胞肺癌一般采用联合化疗及手术等综合治疗方法[2]。研究表明，＞70%的患者在确诊为非小细胞肺癌时已为晚期肺癌，此时已错过了手术治疗时机，只能选择药物化疗[3]。治疗晚期非小细胞肺癌最常用的药物是顺铂[4]，其他抗癌药物如吉西他滨及艾迪注射液在临床应用中也取得了良好的效果。化疗药物可以对患者的免疫功能产生抑制作用[5]，因此在化疗时会对患者的机体产生一定的毒副作用，影响患者的生活质量。近年来，随着中药复方制剂的快速发展，已有多篇文献报道中药制剂对非小细胞肺癌有较好的临床治疗效果[6]，本研究对本院收治的80例非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨中药复方注射制剂联合吉西他滨及顺铂治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果，以期为临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择本院2009年11月～2012年11月收治的晚期非小细胞肺癌80例，女28例，男52例，均经病理组织学诊断确诊为非小细胞肺癌；年龄30～72岁，平均（41.6±4.72）岁；38例为晚期肺癌初治患者，42例为手术后转移和复发患者；所有患者2个月内未进行化疗，化疗前均进行尿常规、血常规、心电图、肝肾功能检查，排除禁忌证。患者均存在可测量病灶，Karnofsky评分＞60分，所有患者预计生存期＞5个月。将所有患者随机分为两组，每组40例，两组的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用顺铂联合吉西他滨（GP）方案治疗：吉西他滨1000mg/m2静脉滴注给药，第1、8天；然后给予顺铂30mg/m2静脉滴注给药，第1～3天，并适当水化。研究组患者采用中药复方制剂艾迪注射液联合GP方案治疗，艾迪注射液60ml/d，连续给药6周，GP方案同对照组。两组在静脉滴注吉西他滨前均进行相应的抗过敏治疗，对于出现胃肠道反应患者可采用昂丹司琼进行止吐。1.3评定标准按照WHO实体瘤近期疗效评价标准[7]分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD），总有效率=（CR+PR）例数/总例数×100%，临床收益率=（CR+PR+SD）例数/总例数×100%。开始化疗至病情进展或复发的时间为无疾病进展时间。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组近期疗效的比较研究组的总有效率、临床收益率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。表1两组近期疗效的比较（n）与对照组比较，*P＜0.052.2两组Karnofsky评分提高率的比较研究组的Karnofsky评分提高率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。表2两组Karnofsky评分提高率的比较（n）与对照组比较，*P＜0.053讨论化疗是晚期非小细胞肺癌的主要临床手段，紫杉醇、长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨等治疗晚期非小细胞肺癌的效果良好，顺铂单独使用也有很好的效果，近期研究发现，上述药物与顺铂联合，对非小细胞肺癌有明显的协同作用，可提高总有效率[8]。本研究采用了吉西他滨和顺铂联用，吉西他滨具有抗代谢的作用，是一种人工合成的新型嘧啶核苷类化疗药物，主要作用为在DNA的细胞合成期抑制DNA合成，具有较小的毒副反应[9]，临床疗效明显，目前已被临床广泛应用于治疗非小细胞肺癌[10]。我国采用中药联合化学药物治疗晚期恶性肿瘤具有悠久的临床历史，目前该治疗方式已成为临床常用的方法。艾迪注射液是一种广谱的抗癌药物，是从黄芪、人参、斑蝥、刺五加等中药中提取而得，主要活性成分为黄芪多糖、去甲斑蝥素、人参皂苷及刺五加多糖。黄芪、人参及刺五加具有益气安神、扶正固本的功效，能有效提高机体免疫力，提高机体细胞数目。黄芪多糖、人参皂苷能有效增强机体B细胞及T细胞的功能，诱导机体分泌更多的白细胞介素及干扰素，增强机体NK细胞活性，提高机体抵抗癌细胞的能力。刺五加多糖具有黄芪、人参类似的功效，能增加机体免疫力及抗肿瘤能力。去甲斑蝥素能抑制细胞DNA合成，诱导癌细胞凋亡，具有抗癌活性而不产生骨髓抑制的副作用，具有抗癌及扶正固本的功效[11-12]。本研究结果表明，中药复方注射制剂联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床效果显著，可大幅度改善患者的生活质量，减小使用GP单独化疗的毒副作用，值得临床推广应用。[参考文献][1]陈鹏，李雷.非小细胞肺癌循环肿瘤细胞检测进展[J].中国肿瘤临床，2013，40（14）：862-865.[2]汪力慧.恩度联合化疗与单纯应用化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33（6）：1384-1385.[3]刘联，王秀问，黎莉，等.含顺铂的三组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究[J].癌症，2006，25（8）：990-994.[4]王虹，石军年，万毅新，等.顺铂联合不同化疗方案初始治疗晚期非小细胞肺癌的生存研究[J].中国癌症杂志，2011，12（12）：956-961.[5]王晓红，李义慧，杨俊泉，等.复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及免疫功能的影响[J].中国全科医学，2011，14（23）：2696-2698.[6]方立萍，吴紫权，乔京京，等.吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中华全科医学，2010，8（5）：562-563.[7]杨旭，许光，雷振，等.RECIST1.1与WHO、RECIST1.0标准评价周边型肺癌疗效比较[J].中国医学影像学杂志，2012，20（5）：355-358，362.[8]ReckM，vonPawelJ，ZatloukalP，etal.PhaseⅢtrialofcisplatinplusgemcitabinewitheitherplaceboorbevacizumabasfirst-linetherapyfornonsquamousnon-small-celllungcancer:AVAiL[J].JClinOncol，2009，27（8）：1227-1234.[9]含笑，曹建民，史东宏，等.吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析[J].介入放射学杂志，2012，21（2）：119-122.[10]王静，李峻岭，石远凯，等.吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用[J].中国全科医学，2012，15（9）：987-989.[11]宁林金，朱源颖，柏小香.中药汤剂联合化疗对晚期恶性肿瘤患者生活质量影响的评价[J].中医临床研究，2013，5（8）：7-9.[12]张海波，吴万垠，柴小姝.艾迪注射液联合多西紫杉醇二线方案治疗32例ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志，2006，13（18）：1440.（收稿日期：2014-04-03本文编辑：李亚聪）