传染病艾滋病的预防和控制

艾滋病的预防和控制艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS)1981年6月5日首先在美国发现---同性恋者中1983年由法国科学家分离出病原体(humanimmunodeficiencyvirus，简称HIV)------人类免疫缺陷病毒；同年在非洲发现异性间传播并发现HIV-21985年诊断试剂盒出现中国艾滋病流行的３个阶段早期阶段（85－88）“国外的问题”。卫生部长：“这种病不会在中国发展，因为同性恋和性乱在中国受到限制”传播阶段（89-94）89年云南省近１５０IDU被检测出HIV（＋）90年初，商业机构从卖血者“采购”血液，分离血浆后，将红细胞输回卖血者体内（以使卖血者更频繁卖血）。这种不洁操作，使约２５万名卖血者感染了艾滋病静脉注射吸毒者和卖血者占了艾滋病病毒感染者的２／３扩张阶段（95－？）IDU/卖血者将病毒迅速传播给他们的性伴和孩子性服务者的感染逐步上升男同性恋者也正慢慢成为高危人群“中国正成为世界上艾滋病传播最迅速的国家之一”中国艾滋病流行特点艾滋病疫情地区差异大：2010年1至9月，共有86.3%的县市区报告了艾滋病病例，报告病例数排行前六位的省份，总病例数约占全国的80%，分别是云南、河南、广西、新疆、广东、四川。艾滋病疫情继续呈上升趋势传播途径仍以经吸毒传播为主，艾滋病发病和死亡持续增加：2011年3月全国艾滋病报告死亡数逾千例艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续卫生部通报，截至2010年9月30日，我国累计报告艾滋病病例264302例，而据卫生部等单位估计，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，这其中可能有44万人不知晓自己已被感染。2011年4月广东省卫生厅通报艾滋病连续13个月“蝉联”全省传染病死因首位。临床表现（一）急性感染病人感染后2－6周，可出现发热、出汗、头痛、咽痛，关节肌肉疼痛等，持续3－14天，然后进入无症状期。（二）无症状感染持续1-10年，平均5年，无自觉症状，血清抗HIV抗体阳性。（三）艾滋病相关综合症表现为持续性淋巴结肿大。（四）典型艾滋病因免疫功能缺陷所导致继发性恶性肿瘤、肺炎、皮肤损害、脑炎等甚至全身性感染，常有多种感染及肿瘤同时存在。此期发病后1年病死亡率50%以上，4－5年几近100％。美国密西西比大学医学中心的儿科医生汉娜·盖伊成功“治愈”了一名两岁半的艾滋病女婴。2020/3/6艾滋病的传播传播途径（1）性传播（2）血液传播（3）母婴传播8艾滋病的传播途径之一性传播：异性之间和男男同性恋之间传播贵州省盘县农民郭洪浦今年31岁，妻子杜吉会30岁，儿子郭朴辉6岁，一家人在瑞丽已经三年了，妻子从事卖淫，所得到的钱大部分用来吸毒。他们为节约房租钱，两对夫妻同时住进不到8平方米的房子，睡在床上的交十元一天，睡在地上的交五元。他们为节约房租钱，两对夫妻同时住进不到8平方米的房子，睡在床上的交十元一天，睡在地上的交五元。2005年6月份摄于云南瑞丽杜吉会以卖淫为生，一家子靠她养活，一个晚上要接客2-4人，能挣60-100元丈夫郭洪浦通过静脉注射吸毒，妻子吸食毒品，两人一天需要60元以上丈夫郭洪浦通过静脉注射吸毒，妻子吸食毒品，两人一天需要60元以上6岁的儿子郭朴辉是父母的掌上明珠父母吸毒时，也不答理孩子的哭闹6岁的儿子郭朴辉脸上长了很多小痘痘，龟头上也化脓，母亲用双氧水给孩子涂抹，但不见好。无奈的父母，不给孩子看病，有钱就先买毒品。晚上，父亲带着孩子蹲在马路边，旅馆让给妻子卖淫用，要到后半夜二点以后才能回到住处。天真的孩子在这个以吸毒、卖淫为生的家庭里成长，他会有一个什么样的将来呢母亲期待着孩子的成长早晨起床父母吸毒，孩子就吃些昨天剩下来的土豆丝和方便面汤郭洪浦的大腿溃烂，孩子龟头脓肿，睡的床上脏兮兮的，又是妻子卖淫的地方，会不会得性病？一家人到了瑞丽农场医院进行血液化验，结果不是性病，而是一家人全是艾滋病按照医生的吩咐，我没有告诉他们HIV阳性的化验结果。在我的劝说下他们同意回家种地。第二天，我给他们买了回家的车票12004年，安南参观北京艾滋病咨询监测点2020/3/6艾滋病的传播途径之二血液传播：①输入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官血液传播：②手术、拔牙、美容时使用没有严格消毒的器械艾滋病的传播途径之二2020/3/6血液传播：③共用注射器吸毒艾滋病的传播途径之二静脉注射吸毒截止2005年底经V吸毒感染艾滋病人数占全国感染艾滋病人数的79％。母婴传播：感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可能传播给婴儿艾滋病的传播途径之三2020/3/62、日常接触不传播2020/3/6这样接触很安全蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次温家宝总理、吴仪副总理看望艾滋病患者2003年12月1日“这是第一次由中国高层领导出面公开表达对艾滋病病人的关怀。”2004年11月30日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈11月30日，在第25个世界艾滋病日到来之际，中共中央总书记、中央军委主席习近平来到北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心参加世界艾滋病日活动。这是习近平同艾滋病感染者亲切握手、交谈。艾滋病今天在中国流行的形势DrugUsers吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children儿童SourcePopulation源头人群BridgePopulation桥梁人群GeneralPopulation一般人群我国流行概况截至到2005年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者13.5万例，其中艾滋病病人3.1万例，累计死亡6302例。按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约84万。1995年前，仅1个省报告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者到1995年，3个省报告吸毒者中艾滋病流行2020/3/6TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者到2000年，26个省报告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者到2002年，所有31个省报告吸毒者中艾滋病流行全国累计报告HIV感染者按地理分布图(截至2005年3月底)1-5051-100101-500501-10001001-1000010001-2000020000感染者数全国累计报告HIV感染者传播途径构成(截至2005年3月底)采浆不详血液/血制品2.9%异性/同性静注毒品母婴传播0.9%42.6%8.8%26.2%18.6%母婴传播的比例从1997年的0.1%上升到2004年底的0.9%性接触传播的比例正在逐年增长，从1997年的5.5%上升至8.8%案例:帕特一家的命运帕特由于患血友病，经输血被HIV感染，在他还不知道自己已被感染时，将HIV传给了妻子劳伦。后来他们生下个儿子大卫，帕特和大卫的病情继续发展，不久就去世了，劳伦随后也去世了。但他们的女儿妮卡没有被HIV感染。由于父母的去世，她成了AIDS孤儿。艾滋病的影响和对策AIDS流行对社会经济影响过程可分为三个阶段：第一阶段主要表现是对个人和家庭的微观影响；第二阶段主要表现是对部门和局部地区的影响；第三阶段发展到对宏观经济和整个社会产生影响。专家指出，艾滋病感染人群主要集中在20至49岁，他们既是主要的家庭劳动力，又是主要的社会财富创造者。以云南省统计的艾滋病病人平均死亡年龄（28.4岁）和中国人平均劳动年龄（59.7岁）及每人每年创造的社会财富（1.5万元人民币）计算，一个人因感染ＨＩＶ减少创造财富所造成的社会经济损失约47万元人民币。以此推算，目前全国艾滋病感染人群造成的直接经济损失将达数千亿元人民币。当前中国约80%的感染者聚集在农村，240至320万人由于艾滋病变成赤贫人口；如果以目前增长速度感染人群继续扩大，改革开放初期１亿减少到目前3000万农村贫困人口的经济成就将毁于一旦。艾滋病的危害由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。——摘自吴仪副总理的讲话专家估计，如果中国不能得到有效控制，按照目前的流行态势（每年上升40%），今后每年将给我国造成411亿人民币的损失。2020/3/6对个人的危害：承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡对家庭的危害：家庭破裂、陷入极度贫困2003年春节，13岁和11岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的6岁的弟弟，他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。很多以前卖过血的村民都不敢去做化验,他们害怕噩耗会降临自己身上。一对艾滋病夫妇和他们的孩子们和老母亲.最大的孩子15岁,已经出去打工赚钱支撑着整个家庭妻子陪伴在已是艾滋病晚期的丈夫身边,这是她唯一能做的事缺医少药,这名艾滋病人越来越瘦骨嶙峋村民年收入只有人民币200至300元,贫困的村民即使卖了自己所有的财产和粮食也支付不起药费和生活费抱着妻子的骨架,等待死亡降临他自己身上2020/3/6很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿AnAIDSpatientwhocannotaffordtreatmentinhospital患者没钱上医院治疗Amanisgivingmedic