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广东省0-36个月儿童健康管理实施方案（二）附表2－3－31～2岁儿童健康检查记录表姓名：编号□□－□□□□□项目12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期体重(kg)___上中下___上中下___上中下___上中下身长(cm)___上中下___上中下___上中下___上中下体格检查面色1红润2其他______皮肤1未见异常2异常______———————————————前囟1闭合２未闭cm×cm——————————眼1未见异常2异常___耳1未见异常2异常___出牙数（颗）心肺1未见异常2异常___腹部1未见异常2异常___四肢1未见异常2异常___步态1未见异常2异常___—————佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型腿血红蛋白值（g/L）——————————户外活动小时/日服用维生素DIU/日发育评估1通过2未过—————两次随访间患病情况1未患病2患病____________其他转诊1无2有原因：机构及科室：指导1喂养指导2意外伤害3预防疾病1喂养指导2意外伤害3预防疾病1膳食指导2意外伤害3预防疾病1膳食指导2意外伤害3预防疾病下次随访日期随访医生签名填表说明1．填表时，按照项目栏的文字表述，将分类数字填写在相应的检查月中。“—————”表示本次随访时该项目不用检查。2．体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据生长发育参考值判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。3．体格检查及发育评估（1）12月龄时：皮肤、眼、耳、出牙数、心肺、腹部、四肢/外生殖器的检查标准同8月龄。视力：眼位正常即判断为通过，否则不通过。听力：当能听懂并理解常用词的普通含义时，判断为通过，否则不通过。语言：当有意识说“ma－ma”和“da－da”时，判断为通过，否则不通过。行为：能单独步行；用拇指和食指拈起小东西；在示范后，能把小方块放入杯内；判断为通过，否则不通过。（2）18月龄时：眼睛：无发炎、流泪或有分泌物，无沙眼、结膜炎、泪囊炎时，判断为未见异常，否则为异常。耳：当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否则为异常。心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常。腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。四肢：当四肢活动自如，且对称，判断为未见异常，否则为异常。步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。视力：当眼位正常，无斜视，判断为通过，否则不通过。听力：当能遵从简单的命令，理解简单的问题时，判断为通过，否则不通过。语言：当每个月都会多说几个生字时，判断为通过，否则不通过。社交：当能开始指示身体的部位时，判断为通过，否则不通过。行为：当能生硬地跑步，单手扶持下步行上楼，能坐在小椅上，能够叠起三个小方块，自发地涂鸦，模仿垂直画线时，判断为通过，否则不通过。（3）24月龄时：眼睛、耳、心肺、腹部、四肢、步态的检查标准同18月龄。语言：当能用言语表达大小便的需要时，判断为通过，否则不通过。社交：当知道自己的性别、名字、年龄和地址，能识别主要颜色（红、黄、蓝）时，判断为通过，否则不通过。行为：当跑步平稳，可步行上下楼梯，开门，爬上家具，左右单足站立，双脚跳跃，会叠起6个小方块，潦草地画圆圈，独立地翻书页，可自己穿上简单的衣服时，判断为通过，否则不通过。（4）30月龄时：眼睛、耳、心肺、腹部、四肢、步态的判断标准同18月龄。4．前囟：如果未闭，请填写具体的数值。5．出牙数：请填写具体数目，若未出牙，填写“0”。6．户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。7．服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。8．发育评估：按照儿童生长发育监测图中的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄尚未通过的，为发育迟缓项目。在健康检查日期之前，没有发育迟缓项目判断为通过，否则为不通过。9．两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。10．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可多选，未列出的其他指导请具体填写。11．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。附表2－3－43岁儿童健康检查记录表姓名：编号□□－□□□□□随访日期年月日体格发育体重g（上中下）身长cm（上中下）体格发育评价1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5肥胖□体格检查面色□1红润2异常步态□1正常2异常眼□1未见异常2异常耳□1未见异常2异常心肺□1未见异常2异常肝脾□1未见异常2异常发育评估行为□1通过2未过社交□1通过2未过幼儿期患病情况1无2肺炎次3麻疹4贫血5营养不良6佝偻病7因腹泻住院次8因外伤住院次9其他□/□/□/□/□/□/□/□/□过敏史1无2有□其他转诊1无□2有原因：机构及科室：指导1膳食指导2预防意外伤害3疾病预防________□/□/□随访医生签名填表说明1．体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据生长发育参考值判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。2．步态：有跛行判断为异常。3．眼：无发炎、流泪或分泌物，无沙眼结膜炎、泪囊炎，判断为未见异常，否则为异常。4．耳：当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否则为异常。5．心肺：未闻及心音异常及心脏杂音，肺呼吸音无异常，判断为未见异常，否则为异常。6．肝脾：腹部触诊，未触及肝脾异常增大，判断为未见异常，否则为异常。7．行为：当能交替脚步上楼梯，会骑三轮车，会临摹圆圈，开始会扣上和解开扣子时，判断为通过，否则为不通过。8．社交：当知道自己的性别、名字、年龄和地址，能识别主要颜色（红、黄、蓝）时，判断为通过，否则为不通过。9．其他：当有表格上未列入事宜，但须记录时，在“其他”栏目上填写。10．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可多选，未列出的其他指导请具体填写。附图2－3－5儿童生长发育监测图图5-1男童年龄别体重标准差单位曲线图图5-2男童年龄别身长标准差单位曲线图