绿化工程统一表格

牙克石市城市绿化工程统一表格年月日说明为了使鄂温克旗绿化工程施工技术管理和工程监理工作标准化、规范化、根据绿化工程建设的有关规定，结合工程的实际情况，制定本统一表格。其主要内容分为四个部分：第一部分：A类表，施工单位向监理单位提交的报表。第二部分：B类表，监理单位用表。第三部分：C类表，各方通用表格。第四部分：S类表，施工用表（为了方便使用，将工程检查表工程质量保证资料、质量评定表验收表格等统一归纳为S类表）请相关单位严格按照要求及时、准确、客观、如实填写。表格采用A4版面。以上表格部分是根据现行有关验标、规范制定，部分是根据实际情况制定。请各单位严格按照相关规定，对绿化工程建设过程中所产生的各种图文资料进行归档管理。本表格的不足之处，在今后的施工过程中补充、完善，如有疑问，请及时与免渡河国家湿地公园管理局联系。目录第一部分：A类表，（施工单位向监理单位提交的报表）A1—A10工程开工/复工报审表。工程开工报告施工组织设计（方案）报审表施工组织设计审批表分包单位资格报审表报验申请表工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程临时延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/设备报审表工程竣工报验单第二部分：B类表（监理单位用表）B1—B6监理工程师通知单工程暂停令工程款支付证书工程临时延期审批表工程最终延期审批表费用索赔审批表绿化工程质量控制资料核查表第三部分：C类表（各方通用表）C1—C2监理工作联系单工程变更单第四部分：S类表（施工用表）S1—S71施工现场质量管理检查记录施工单位现场施工管理技术人员报审表施工单位现场质量管理技术人员登记表苗木进场检验记录施工技术交底记录分部（分项）工程各工种安全技术交底记录隐蔽工程验收记录分项（工序）/分部/单位工程质量报验认可单（结构工程）中间验收记录表整改复查报审表质量（安全）事故报告单质量（安全）事故处理方案报审表设计变更、洽商费用报审表施工安全检查报验表草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表树木栽植分项工程质量检验评定表植物材料分项工程质量检验评定表栽植土分项工程质量检验评定表分部（子分部）工程质量评定表分项工程质量验收记录绿化单位工程观感质量评定表工程控制资料自查记录表竣工计量表绿化单位工程质量竣工验收记录绿化建设单位(子单位)工程质量竣工验收记录表碎拼大理石工程检验批质量验收记录卵石面层检验批质量验收记录定形石块面层检验批质量验收记录定形大理石广场砖面层检验批质量验收记录花岗岩栽植土基层处理检验批质量验收记录栽植土进场检验批质量验收记录栽植土地形整理检验批质量验收记录植物材料工程检验批质量验收记录1植物材料工程检验批质量验收记录2树木栽植工程检验批质量验收记录草坪、花坛、地被栽植工程检验批质量验收记录植物成活率统计记录移植苗木修剪质量验收记录表苗木养护质量验收记录表定点放线分项工程报验申请表定点放线分项工程质量验收记录表施工测量放线报验单工程定位测量记录整理绿化用地分部工程报验申请表整理绿化用地分部工程质量验收记录表场地整理分项工程报验申请表场地整理分项工程质量验收记录表场地整理检验批报验申请表场地整理检验批质量验收记录表苗木种植分部工程报验申请表苗木种植分部工程质量验收记录表苗木种植分项工程报验申请表苗木种植分项工程质量验收记录表苗木种植检验批报验申请表苗木种植检验批质量验收记录表苗木养护分项工程报验申请表苗木养护分项工程质量验收记录表苗木养护检验批报验申请表苗木养护检验批质量验收记录表苗木修剪检验批报验申请表移植苗木修剪检验批质量验收记录表苗木种植隐蔽工程检查记录花卉种植检验批报验申请表花卉种植质量验收记录表花卉分项工程报验申请表花卉分项工程质量验收记录表种子发芽实验报告报验申请表种子发芽试验报告草坪和草本地被植物种植检验批报验申请表草坪和草本地被植物种植检验批质量验收记录表草坪和草本地被植物种植分项工程报验申请表草坪和草本地被植物种植分项工程质量验收记录表草坪地被养护检验批报验申请表草坪地被养护检验批质量验收记录表草坪地被养护分项工程报验申请表草坪地被养护分项工程质量验收记录表草坪地被种植分部工程报验申请表草坪地被种植分部工程质量验收记录表分项工程报验申请表管沟开挖分项工程质量验收记录表管沟开挖检验批报验申请表管沟开挖工程检验批质量验收记录表管沟回填分项工程报验申请表管沟回填检验批报验申请表管沟回填工程检验批质量验收记录表管道安装检验批报验申请表管道安装分项工程报验申请表管道安装分项工程质量验收记录表管道隐蔽工程检查验收记录管道系统通水实验检验批报验申请表管道系统通水试验记录管道系统强度严密性实验检验批报验申请表管道系统强度严密性试验记录绿化给水分部工程报验申请表绿化给水分部工程质量验收记录表种植穴（槽）检验批报验申请表苗木种植穴检验批质量验收记录表种植穴（槽）分项工程报验申请表种植穴（槽）分项工程质量验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位工程竣工预验收报验表单位（子单位）工程质量竣工验收记录表单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录A1工程开工/复工报审表工程名称：牙克石市生态绿化工程棚改新区十街道两侧及中央绿岛（分车带）编号：致：青岛信达工程管理有限公司（监理单位）我方承担的牙克石市生态绿化工程棚改新区十街道两侧及中央绿岛（分车带）工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1.开工报告2.（证明文件）承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工程开工报告A1-1编号：建设项目名称牙克石市生态绿化工程棚改新区十街道两侧及中央绿岛（分车带）建设地点牙克石市新区十街道两侧开工时间2016年7月1日计划竣工时间2016年10月30日主要工程量：牙克石市生态绿化工程棚改新区十街道两侧及中央绿岛（分车带）两侧土地平整、原土过筛、挖掘树坑、土坑换土、栽植苗木、修剪、施肥、防治病虫害、树木支撑、新树浇水、清理废土等工作。应具备的条件准备情况1、年度计划、资金落实情况资金、计划已到位2、城建、税务、工商、环保公安等部门手续情况手续齐全3、规划图、施工图、技术资料情况已经和施工方进行图纸交底和会审4、材料、设备进货、定货情况材料设备全部到位5、已经签定工程合同及编号6、施工单位编制施工组织设计情况已编制完毕建设单位负责人项目负责人申请单位：建设单位：开户银行：审批单位：填表人：年月日审核人：年月日A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期施工组织设计审批表A2-1年月日编号：工程名称施工单位有关部门会签意见：结论：A3分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审查意见：项目监理机构总监理工程师日期A4报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工序质量评定表2、隐蔽工程记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期A5工程款支付申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程款付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附：1．工程量清单；2．计算方法。承包单位（章）项目经理日期A6监理工程师通知回复单工程名称：编号：致：（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容。承包单位（章）项目经理日期复查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期A7工程临时延期申请表工程名称：编号：致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料承包单位项目经理日期A8费用索赔申请表工程名称：编号：致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位项目经理日期A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期A10工程竣工报验单工程名称：编号：致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章项目经理日期审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日期B1监理工程师通知单工程名称：编号：致：（监理单位）事由：内容：项目监理机构总监理工程师日期B2工程暂停令工程名称：编号：致：（承包单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构总监理工程师日期B3工程款支付证书工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：）。请按合同规定及时付款。其中：1.承包单位申报款为：2.经审核承包单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：1．承包单位的工程付款申请表及附件；2．项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期B4工程临时延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合用条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：□暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期B5工程最终延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合用条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：□最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期B6费用索赔审批表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合用条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写）经我方审核评估：□不同意此项索赔。□同意此项索赔，金额为（大写）。同意/不同意索赔理由：索赔金额的计算：项目监理机构总监理工程师日期A11绿化工程质量控制资料核查表编号工程名称施工单位序号项目资料名称份数施工单位监理(建设)单位核查意见核查人核查意见核查人1绿化工程栽植土检测报告2介质、肥料合格证3苗木出圃单、植物检疫证4建筑及结构工程地基验槽记录5钢材出厂合格证、试验报告6水泥出厂合格证、试验报告7砖出厂合格证、试验报告8砂浆试块试验报告9石料产地证明（包括假山叠