NOTES自然腔道手术

什么是NOTES？NaturalOrificeTranslumenalEndoscpicSurgery又称“无瘢痕”手术。定义内镜通过人体自然腔道——胃、大肠、阴道及膀胱的内部切口进入腹腔的手术(录像略）NOTES特点无皮肤切开潜在的优势和应用价值无切口感染无穿刺口疝无腹壁瘢痕NOTES的形成研究NOTES的组织美国（2005）ASGE+SAGES=NaturalOrificeSurgeryConsorltiumforAssessmentandResearch(NOSCAR)NOTES形成欧洲NESA（NewEuropeanSurgicalAcademy）NOS/SLO(NaturalOrificeSurgery/ScarlessOperations)EATS(EuropeanAssociationTransluminalSurgery)EURO-NOTESSMCNOTES研究小组2008年9月组织了胃镜学科、普外科、妇产科及泌尿科医生共同进行动物实验NOTES的局限性可视通道不经腹壁入径难选择受器械功能限制手术器械操作困难纯粹的NOTES?无皮肤瘢痕减少穿刺孔单孔腹腔镜手术NOTESVS常规微创手术需要平衡胃穿孔、肠穿孔机阴道损伤和腹壁无瘢痕的利弊穿孔损伤？腹壁美观常规腹腔镜手术vsNOTES三孔手术NOTES局部微创伤vs机体创伤手术时间短手术时间长成熟腹腔镜手术NOTESE-NOTESLAPARO-ENDOSCOPIC-SINGALPORTSURGERYNOTES各种单孔腹腔手术JUSTLAPAROSCOPY?ROMANTICSUGERY?AREYOU…?DOYOU…?