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山东省临床重点专科口腔专业评分标准（试行）一、本标准分5个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占70分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占350分，“医疗质量状况”占180分，“科研与教学”占100分。二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过本项总分。四、“基础条件”中对椅(床)位数有专项要求的，服从专项要求标准。五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级以上职称人员。七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件701发展环境(10)医院专科建设发展规划5组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无专科设置不得分，无发展规划不得分。医院有扶持专科建设的政策或措施5政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分2专科规模(40)独立建制，二级科室布局合理10二级专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分椅（床）位数20100台牙科诊椅10分，40张床10分，每增减10台牙科诊椅增减1分，每增减4张床位增减1分。最高20分。每椅（张床）净使用面积≥9（6）平方米(业务用房不包括辅助用房)10≥9（6）平方米得10分；7-9（4－6）平方米得6分；少于5（3）平方米不得分3支撑条件(20)相关科室能够满足专科发展需要10能够满足得满分；不能满足，酌情减分医院对专科经费投入情况10评估前3年投入≥300万元得10分，每30万元得1分；无专账、无专款、未专用均不得分二医疗技术队伍2004整体实力(30)形成技术团队，整体技术实力较强，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高30医护人员配备满足工作需要得5分；处理疑难病例能力强得10分；各级医师能掌握相应技术得10分；对中青年医师培养和锻炼得5分5学科带头人(40)学术地位10正高专业技术职称2分、博士生导师3分、硕士生导师2分、国家级专业委员会常委以上1分、国家级期刊副主编以上1分、省级主委3分临床能力20熟练掌握本专科特色技术5分，主持开展新技术新业务1项以上4分，年应邀在省部级以上学术会议上做临床学术报告1次以上3分、主持科内专科查房、讨论每年12次以上3分，应邀参加三级医院间疑难病例会诊次数不少于5次得5分教学科研水平10评估前3年指导博士生/硕士生5名以上3分，承担国家级课题1项以上3分，SCI收录论著5篇3分，五年内获得省级科研成果二等奖1项以上1分，每项不达标酌情减分。6学科骨干(60)数量20有10个在职正高职称得15分；每增加（减少）1名加（减）1分，满分20分学术地位5学科骨干均担任国家级二级以上学术团体委员以上职务得5分，不达标酌情减分教学科研水平5评估前3年承担临床教学和带教任务，指导博士研究生毕业1名以上得2分；承担校级以上课题得2分；SCI收录论著1篇得1分；临床能力30能掌握代表本专业先进水平的技术得6分；具有本专业疑难病例较高诊治能力得6分；年主持开展新技术1项以上得6分；年主持科内病例讨论（查房）不少于12次得6分；年应邀参加三级医院间疑难病例会诊次数不少于5次得6分；不达标，酌情扣分；7医师队伍(30)年龄结构10老中青层次分明，结构合理，得满分；不合理，得3分学历结构10博士研究生学历人员比例≧20％，硕士研究生学历人员比例≧60％得8分；博士研究生学历人员增减10%加减1分，硕士研究生学历人员增减10%加减0.5分职称结构10高级、中级、初级人员占医师总数比例为3∶4∶3，各级人员比例可上下浮动5%范围，得10分；不符合者，酌情打分8护理队伍(20)人员数量、年龄结构、学历结构10人员数量、结构合理，能够满足科室临床需要，得满分；不达标，酌情扣分护士长能力5护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求，得满分；不达标，酌情扣分护理专科业务培训及能力5经常性开展业务培训，整体护理业务能力强，得满分；不达标，酌情扣分9人才培养(20)有专科人员培训计划并保证落实10培养方向明确，规划合理，落实到位，得满分；不达标酌情扣分进修学习情况10全科人员继续教育达标率100%，每年4人次以上参加进修培训，得满分；不达标，酌情扣分三医疗服务能力与水平35010总体水平(60)独立建制的二级科室，专科特色突出。35独立建制的二级科室，包括专用的治疗诊室；学科带头人及相关人员专业特色突出，技术水平高，专科特色突出。能够独立开展专科常规临床技术项目得10分；专业特色显著得10分；总体技术水平高，治疗技术达到国内领先地位得15分（自报三种技术名称及查新报告）；每项技术得5分。平均年门诊人次及平均年住院病人人次15评估检查前3年门诊挂号报表和工作报表，年均门诊量≥50000人次/年，年手术台数1000台/年，满足得15分，不满足，酌情扣分。诊椅使用率及床位使用率10根据3年医院的医政管理机构医疗质量年度通报(报告)，核定前3年诊椅使用率，若≥90%，得满分；每下降1%扣1分；低于80%，不得分。11亚专科建设(50)亚专业与专科发展适应性25亚专业装备与专科发展相适应，亚专科人员分工合理，得满分，少一个专业扣5分。亚专业的技术水平和服务能力25亚专科具有较高的技术水平和服务能力，得满分；不达标，酌情扣分12技术特色(50)技术特色和先进性50专业提供的技术名称及查新资料(共6项)，达国际先进的每项10分，国内领先的每项5分，在国内开展例数排名居前的每项3分。最多50分。13诊治能力(90)能独立诊治本专科主要病种30能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种，得满分。否则，酌情递减主要病种诊疗效果，并发症、合并症发生30相关亚专科各提供2—3份病历摘要，诊断标准恰当、治疗手段合理、疗效满意、并发症合并症发生率低，得满分，如不达标酌情扣分。疑难重症诊治能力和抢救成功率30相关亚专科各提供2—3份疑难病历摘要，诊断标准恰当、治疗手段合理、疗效满意、并发症合并症发生率低，得满分，如不达标酌情扣分。14创新能力(65)对新业务、新技术开展的计划性和实效性10有计划，已开展，并产生良好效益，得满分（科室提供项目及资料）；无计划、未开展不得分。新业务、新技术开展情况及新成果转化能力30（科室提供3项新技术名称及查新资料）本专科技术达到国内先进，填补国内技术空白每项10分；达到国内先进，填补省级技术空白每项5分。新业务、新技术研究与开发能力25有临床研究与开发课题和新技术应用项目4-6项(科室提供名称及查新资料)，转化能力强，每项得5分，满分25分。15辐射能力(35)年诊治患者中省市外患者比例10评估前3年，年诊治患者中省市外患者比例≥20%，得满分；不满足酌情扣分。接进修医师来源情况10评估前3年，来源于二级医院比例占，≥70%，得5分，不满足酌情扣分评估前3年，来源于外省医院≥5个省，得5分，不满足酌情扣分。对其它医院技术帮建情况5对2家以上医院进行帮扶，得3分；帮扶内容反映本院相应技术水平，得2分。技术推广情况5在各种学术会议、继续教育学习班等推广技术每年超过2次，得满分；无推广，不得分。受邀在国际学术会议上作报告情况5评估前3年，合计2人次以上在国际学术会议上作报告得满分，小于2人次，不得分。四医疗质量状况18016质量概况(60)合理用药50综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比评分，有一项次不合理扣2分。病人满意度调查5评估前3年，≥90%得满分，每下降1%扣1分；低于85%不得分。医疗事故情况5发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。17医疗质量(90)疾病诊治前后诊断符合率5评估前3年，≥95%，得满分；不达标，酌情扣分。临床主要诊断、病理诊断符合率5评估前3年，≥95%，得满分；不开展，不得分。甲级病案率10评估前3年，甲级病案率≥90%得满分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。治愈患者随访制度20建立患者随访制度，重点病种的治愈患者随访率≥50%,得满分；不达标，酌情扣分。疾病治疗临床效果统计20重点病种有统计，治疗成功率≥90%为满分；无统计0分，治疗成功率每降低1个百分点减1分建立并实施专科分专业护理质量标准10无标准，不得分,有专科质量标准得6分,有亚专业护理标准每个加2分,满分10分。危重患者护理合格率10评估前3年，≥95%得满分，每下降1%，扣2分；低于90％，不得分。预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况10制度健全，落实到位，得10分，不达标，酌情递减。18门诊质量(30)门急诊抢救成功率10评估前3年门诊意外急救成功率，≥95％，得满分；不达标，酌情扣分。专家门诊情况20每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出二次门诊，得满分；不达标，酌情扣分。五科研与教学10019学术影响(15)学术委员会任职5国家级主委5分、副主委4分、常委3分，委员3分；省级主委4分，副主委3分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。累计最高5分学术刊物任职5核心期刊杂志主编5分、副主编4分，编委3分；其它医学杂志主编、副主编2分，编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。主办学术会议5评估前3年，主办国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，区域及省级学术会议1分。可累计记分满分5分。20专科方向(5)专科的临床研究方向5评估前3年，专科有5个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体，得满分；不达标，酌情扣分。21科研项目(16)国家级项目9评估前3年内，有3项以上得满分，每少1项减3分。省部级项目7评估前3年，有7项以上得满分，每少1项减1分。22科研成果(17)国家级、省部级科技奖励(一、二等)5评估前3年，国家级一等奖1项得9分，二等奖1项6分；省部级一等5分，二等4分。可累计记分,满分不超过9分。SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著8评估前3年，SCI收录每篇1分；中华医学会系列杂志0.5分；统计源期刊杂志0.5分。发明、新型实用、外观设计专利4评估前3年，每项发明专利4分，新型实用专利1分，外观设计专利0.5分。23接受进修(8)接受外单位在职人员进修情况8评估前3年，接受外单位进修6月以上人员每年≥10名,得满分。每少一名扣0.5分。24学生教育(14)本科生教学4见习、实习轮转安排合理、到位，得满分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。研究生培养10评估前3年，博士生≥15人、硕士生≥30人，得满分；不达标，酌情扣分。25继续教育(20)国家级、省级继续教育项目10评估前3年，国家级一项次3分，省级一项次2分,满分10分。住院医师规范化医师培训10评估前3年，不是住院医师规范化医师培训基地不得分。评估前3年，培养合格率≥95%，得满分；每低5%，扣3分。26编写教材(5)三年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作5评估前3年，任主编、副主编3分，编委2分，可累积计分，总分不超过标准分。