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烧伤护理案例分析教材简析烧伤创伤概述感染补液、休克教学地位教材简析教学地位烧伤是外科常见基本疾病，烧伤护理也是护理资格考试的内容之一。教材简析教学目标情感目标能力目标知识目标掌握1、烧伤病人的伤情评估2、烧伤病人的补液方法熟悉1、现场救护2、烧伤病人的创面的护理了解1、烧伤的定义、病程分期教学目标态度目标能力目标能正确评估烧伤病人的烧伤面积、深度和分期，能规范地进行烧伤病人的救护并主动配合医生完成知识目标教学目标态度目标1、严格遵守无菌操作，防止烧伤病人发生感染2、关心病人，与病人沟通、交流，让患者感受到人文主义的关怀能力目标知识目标教材简析重点、难点重点：烧伤病人的护理评估烧伤病人的护理措施烧伤的护理难点：烧伤病人的面积、深度判断三度四分法：I◦烧伤Ⅲ◦烧伤浅Ⅱ◦烧伤深Ⅱ◦烧伤教法简介三、图表对比法：通过图表直观并集中反映课堂要讲的内容。使学生更易掌握。教法简介四、口诀法：新九分法“三三三五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七”。教学过程2009年6月6日成都公交车燃烧死亡27人伤74人的事件导入新课教学过程任务驱动哪些是重度烧伤？该怎样处理？教学过程一、概述（略讲、了解）1、烧伤的定义2、烧伤的原因热力光源、化学腐蚀剂放射线电烧伤教学过程3、烧伤的病理过程休克期感染期修复期教学过程二、伤情评估（掌握、重点）1、面积评估：新九分法：口诀：“三三三五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七”手掌法：头颈面333（9%*1）手臂肱567（9%*2）躯干会阴27（9%*3）臀为5足为7小腿大腿13，21（9%*5+1%）教学过程案列1男性，40岁，60kg，因“全身多处烧伤1+小时”入院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部。问题1：烧伤面积是？案列2五岁小男孩被热液烫伤双下肢及臀部，问烧伤面积是？案列39岁小男孩被开水烫伤双上肢及头面部，问烧伤面积是？教学过程2、深度评估三度四分法I◦烧伤浅Ⅱ◦烧伤深Ⅱ◦烧伤Ⅲ◦烧伤教学过程设计教学过程讲授新课3、严重程度评估教学过程案列1男性，40岁，60kg，因“全身多处烧伤1+小时”入院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部。体查:脉搏:115次/分，呼吸:28次/分，血压:85/60mmHg，神志恍惚，头、面、颈、背部有大量水泡，水泡小，创面呈红白相间，臀部呈皮革样问题2：烧伤深度是？问题3：烧伤的严重程度是重度深Ⅱ度烧伤22%Ⅲ度烧伤5%教学过程三、辅助检查（略讲）四、治疗原则（略讲）五、护理诊断（略讲）1、皮肤完整性受损2、体液不足3、疼痛4、营养失调5、有感染的危险6、躯体移动障碍六、护理措施（详讲）1、现场救治：脱离现场抢救生命防治休克镇静、止痛保护创面转运2、静脉补液的护理第1个24h补液量（已丧失量）=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml+2000ml晶、胶液生理需要量烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿2.0ml生理需要量：成人2000ml，儿童60~90ml/kg，婴儿100ml/kg胶体和晶体的比例为1:2（中度、重度烧伤）伤情严重者为1:1（特重度烧伤）输液速度：头8个小时晶胶液的一半，生理需要量的1/3后16个小时晶胶液的一半，生理需要量的2/3第2个24h补液量（已丧失量）=晶、胶液/2+生理需要量案例烧伤面积25％、体重60kg、年龄40岁.第一个24小时补液总量？应补胶体和电解质液？胶体电解质液水？总量？教学过程3、烧伤创面的处理创面初期清创暴露疗法护理包扎疗法护理植皮护理4、全身感染的防治小结烧伤护理一、概述1、烧伤的定义三、辅助检查2、烧伤的原因四、治疗原则3、烧伤的病理过程五、护理诊断二、伤情评估六、护理措施1、面积评估：1、现场救治新九分法2、静脉补液的护理手掌法3、烧伤创面的处理2、深度评估4、全身感染的防治三度四分法3、严重程度评估