1.介绍Montgomery和Asberg发明了一种比汉密尔顿抑郁量表简单,但对患者变化敏感的量表。此量表可以反映抗抑郁治疗的效果,监测患者的病情变化。作者来自于伦敦Guy医院和斯德哥尔摩Karolinska研究所。2.内容项目表:(1)观察到的抑郁(2)抑郁叙述(3)内心紧张(4)睡眠减少(5)食欲减退(6)注意力集中困难(7)懒散(8)无能感(9)悲观思想(10)自杀观念采用0~6分的7级记分法反映:0(正常)到6(严重抑郁)问题评分标准:(0),(2),(4),和(6)介于两档分数之间分别评:1,3和5。(1)观察到的抑郁:失去勇气,忧郁和比平常短暂性的情绪低沉严重的绝望反映分数无0看起来是悲伤的,但能使之高兴一些2显得忧愁,大多数时候感到不快4整天抑郁,极度严重6(2)抑郁叙述:主观体验到的抑郁心境,不管是否表现抑郁。包括情绪低沉,失去勇气,或者无助感。根据强度,持续时间,事情对情绪的影响程度评分。反映分数日常心境中偶有抑郁0有抑郁或者情绪低沉,但可使之愉快些2沉湎于抑郁沮丧的心境中,但环境仍可对心境有些影响4持续不变的重度抑郁,悲痛或者失去勇气6(3)内心紧张:讲不清楚的不舒服,急躁,内心混乱,精神紧张直至苦恼和恐怖。根据强度,频率,持续时间和需要的安慰保证的程度评分。反映分数平静,偶尔瞬间的紧张0偶有紧张不安及难以言明的不舒服感2持久的内心紧张,或间歇呈现的恐惧状态,要花费相当努力方能克服4持续恐惧或苦恼;极度惊恐6(4)睡眠减少:指与往常相比,主观体验的睡眠深度或持续时间减少。反映分数睡眠如常0轻度入睡困难,或睡眠较浅,或时睡时醒2睡眠减少或睡眠中断2小时以上4每天睡眠总时间不超过2~3小时6(5)食欲减退:指与以往健康时相比,食欲有所减退或丧失。食欲或摄食量减少。反映评分食欲正常或增进0轻度食欲减退2没有食欲,食而无味4不愿进食,需他人帮助6(6)注意集中困难:指难以集中思想,直至完全不能集中思想。根据强度,频率和程度评分。反映评分无0偶有思想集中困难2思想难以集中,以致干扰阅读或交谈4完全不能集中思想,无法阅读6(7)懒散:指日常活动的发动困难或缓慢;始动困难。反映评分活动发动并无困难,动作不慢0有始动困难2即使简单的日常活动也难以发动,需花很大努力4完全呈懒散状态,无人帮助什么也干不了6(8)感受不能:指主观上对周围环境或原先感兴趣的活动缺乏兴趣,对周围事物或人们情感反应的能力减退。反映评分对周围的人和物的兴趣正常0对日常趣事的享受减退2对周围不感兴趣,对朋友和熟人缺乏感情4呈情感麻木状态,不能体验愤怒、悲痛和愉快,对亲友全无感情6(9)悲观思想:指自责、自罪、自卑、悔恨和自我毁灭等想法。反映评分无0时有时无的失败,自责和自卑感2持久的自责或肯定的但尚近情理的自罪,对前途悲观4自我毁灭、自我悔恨或感罪恶深重的妄想,荒谬绝伦、难以动摇的自我谴责6(10)自杀观念:指感到生命无价值,宁可死去,具自杀的意念或准备。反映评分无0对生活厌倦,偶有瞬间即逝的自杀念头2感到不如死了的好,常有自杀念头,认为自杀是一种可能的自我解决的方法,但尚无切实的自杀计划4已拟适合时机的自杀计划,并积极准备6总分=所有10个问题分数之和3.解释(1)最小分:0(2)最大分:60(3)分数越高,抑郁的程度越高.(4)应用评价:Maier等设计此量表的检查方法为开放式检查,量表信度好,一致性高。