秋冬季学校常见传染病防控

秋冬季学校常见传染病防控兰溪市疾病预防控制中心2016年11月主要内容1234一、传染病概述传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的一类感染性疾病。由病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)侵入人体内引起，病原体在体内繁殖或产生毒素，并对正常细胞及其功能造成破坏，严重时可导致感染者死亡。二、学校传染病特点极易发生，且发生之后很容易引起暴发流行学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病易发场所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的易发年龄。学校是传染病集散场所，学校与家庭和社会之间双向传播。具有一定的季节性特点春秋季节的呼吸道传染病病；夏季、初秋肠道传染病；社会关注度高学校是政府、社会和媒体关注的焦点，一旦疾病传播，容易造成不良社会反应。流行性感冒水痘麻疹流行性腮腺炎手足口病急性出血性结膜炎其他感染性腹泻甲型肝炎常见病种三、学校常见传染病肺结核菌痢、伤寒三、常见呼吸道传染病--流感三、常见呼吸道传染病--流感由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。传染源是流感患者。流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为1－3日。主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。三、常见呼吸道传染病--水痘↙伴有感染早期透明水疱↘三、常见呼吸道传染病--水痘由水痘-带状疱疹病毒引起急性呼吸道传染病。水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。人群普遍易感，皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时1—6天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第2—3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。三、常见呼吸道传染病--麻疹麻疹的皮肤表征麻疹引致的口腔表征—柯氏白斑三、常见呼吸道传染病--麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源是麻疹患者，麻疹传播途径主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播，人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7至18日,通常为14日,病愈后有持久免疫力，麻疹发病季节以冬春季为多,但全年均可发生。其主要临床表现:感染初期出现咳嗽,流涕,发热,眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；3至7日后皮肤会出现斑丘疹,通常由面部扩散到全身,维持4至7日,亦可能长达3个星期,留下褐色斑痕或出现脱屑;病重者的呼吸系统（可引起肺炎）,消化系统及脑部会受影响,导致严重后果,甚至死亡。三、常见呼吸道传染病--腮腺炎三、常见呼吸道传染病--腮腺炎由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。三、常见呼吸道传染病--肺结核是一种有结核杆菌引起的慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。有以下征候的要及时到医院诊治：周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。大量咯血，胸背疼痛。三、常见肠道传染病--其他感染性腹泻三、常见肠道传染病--其他感染性腹泻除霍乱、菌痢、伤寒副伤寒、O157：H7以外的腹泻，病程多呈自限，一般预后较好。传染源：腹泻患者和隐性感染者。传播途径：消化道传播为主，主要食用被患者污染的食物和水，亦可通过接触被污染的物品传播。易感人群：人群普遍易感。潜伏期一般1-3天，主要表现为胃肠道症状，有恶心、呕吐、腹疼及腹泻等，可伴有发热、头痛、等症状。学校等聚集性场所易引起诺如病毒感染暴发疫情。↘↖↖三、常见肠道传染病--手足口病由肠道病毒（EV71、CoxA16）引起的儿童常见传染病，主要是5岁以下儿童。临床表现主要为发热，咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出现丘疹、疱疹。手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。手足口病主要通过患者的粪便污染的食物而传播，也通过人群间的密切接触进行传播；直接接触患者破溃的水泡亦会传播病毒。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行，托幼机构常见。三、常见肠道传染病--手足口病俗称“红眼病”三、常见肠道传染病--红眼病三、常见肠道传染病--红眼病俗称“红眼病”，由细菌和（或）病毒引起的常见传染病，以病毒性结膜炎引起的症状较重。临床表现主要为感到双眼发烫、烧灼、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼分泌物多、怕光、流泪。发病3～4日，病情即达高潮，随即逐渐减轻，约10～14日即可痊愈。“红眼病”患者、隐性感染者和为主要传染源。主要通过与“红眼病”患者接触传播，或患者使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等而传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。在1～2周内造成全家、幼儿园、学校等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。三、常见肠道传染病--甲型肝炎潜伏期平均约30天。该病起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛、随之出现尿色深红如隔夜茶色，皮肤粘膜发黄，粪便颜色变浅。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。三、常见肠道传染病--细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起，主要通过消化道传播，终年散发，春秋季节可引起流行。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液血浓便以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状患者和带菌者为主要传染源，急性患者粪便中含有大量细菌，非典型患者常被忽视，有重要的流行病学意义，慢性患者可间歇排菌达数年之久，为本病持续存在及流行的重要原因。本病男女老幼普遍易感，患病后免疫时间短，且个别菌群、菌型之间交叉免疫。任何使机体抵抗力降低的因素均可成为痢疾发病的诱因，重复感染和多次发病者常见。三、常见肠道传染病--伤寒、副伤寒由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，多经水和食物污染而引起爆发流行。临床上以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。四、学校防控措施--疫情报告依据《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》。报告程序学生教师学校疫情报告人学校（托幼机构）领导属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）及属地教育行政部门。工作流程发现信息登记报告。四、学校防控措施--疫情报告报告内容及时限在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。四、学校防控措施--具体措施晨检及时发现传染病，以便及时采取控制。晨检要落到实处，不流于形式。“一摸二看三查四问”。不同疾病流行季节，具体晨检方式不是一成不变的。做好记录。出现疫情，有必要的话要启动午检，住宿生晚检等。四、学校防控措施--具体措施做好晨检和缺课学生原因统计、上报四、学校防控措施--具体措施水源、食物管理做好水源保护、注意水的消毒。水质检测，经常性消毒：水源水、水塔水等。加强食堂食品卫生加强监管：进货渠道、保存、加工等各个环节。勤通风通风是最简单，也是最有效的室内空气消毒方法。教室、寝室等场所要经常性的开窗通风。正常情况下每天至少通风三次，每次10分钟以上；当周围有病人时，应增加通风换气的次数。四、学校防控措施--具体措施加强部门交流合作日常与疾控中心、社区卫生服务中心加强疾病防控方面合作：预防接种，如麻腮强化、流感疫苗接种等、查验接种证、卫生院对学校防病的指导。发生疫情时与疾控部门合作：充分落实各项防控措施培训、健康教育培对学校教师开展常见传染病病相关知识的培训健康教育针对不同季节学校常见传染病、多发传染病，通过出板报、开班会、办讲座等形式开展相关健康宣传，提高学生自我防病意识和能力。