护理学导论@第2章-健康与疾病

学生在学完本章后能够：认识与记忆:1.能正确陈述影响健康的因素和引起亚健康的因素。2.能正确陈述预防疾病的措施。3.能正确陈述常见的病人角色适应不良及心理原因。4.能正确陈述健康促进的原则和策略。学生在学完本章后能够：理解及分析:1.能正确解释下列概念:健康，亚健康，生存质量，疾病，促进健康行为健康促进，初级卫生保健。2.能正确理解和分析促进健康的行为和危害健康的行为。3.举例说明疾病对患者和家庭的影响。4.理解世界卫生组织卫生保健的战略目标及中国医疗卫生保健总方针。学生在学完本章后能够：综合及运用:能运用现代健康观和疾病观,评述护士在健康保健事业中的作用。健康（health）亚健康状态（sub-healthstatus）生存质量（qualityofLife)健康促进（healthpromotion）疾病（disease）健康相关行为（healthrelatedbehavior）患者角色（patientrole）体像（bodyimage）初级卫生保健（primaryhealthcare）知识点4健康促进的概念健康促进的策略知识点1健康影响健康的因素知识点2健康的测量指标健康的评价标准知识点5促进健康行为危害健康行为第一节健康与健康促进知识点3生存质量知识点1疾病的概念健康与疾病的关系知识点3角色与病人角色知识点4疾病的预防知识点3疾病对病人的影响疾病对家庭的影响第二节疾病与预防保健知识点2健康与疾病的关系知识点2初级卫生保健知识点2中国医疗卫生中长期发展规划中国的医疗卫生方针知识点3医疗卫生保健体系第三节医疗卫生保健政策与体系知识点1世界卫生组织卫生保健的战略目标第一节健康与健康促进healthandhealthpromotion一、健康的概念身体健康良好的社会适应性道德健康心理健康健康标准二、影响健康的因素健康环境因素心理因素生物学因素行为生活方式医疗卫生服务体系健康状态的个体和群体指标体系健康状态的生物、心理和社会指标体系健康状况的综合指标体系ACB三、健康的测量指标四、健康促进世界卫生组织的定义：健康促进是促使人们维护和提高他们自身的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。美国健康教育学家劳伦斯.格林(Lawrence.W.Green)：健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。四、健康促进制定促进健康的政策营造良好的支持性环境扩大卫生服务职能充分发挥社区力量发挥个人的作用五、促进健康的相关护理活动健康相关行为（healthrelatedbehavior）指的是人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。健康相关行为可分为促进健康的行为和危害健康的行为两种，促进健康的行为简称健康行为（healthybehavior），危害健康的行为简称危险行为（riskybehavior)。五、促进健康的相关护理活动基本健康行为保健行为预警行为避免有害环境行为戒除不良嗜好行为促进健康的行为不良疾病行为不良生活方式与习惯违反社会法律、道德的危害健康行为致病行为模式危害健康行为五、促进健康的相关护理活动第二节疾病与预防保健疾病特征自稳与紊乱动态平衡损伤与抗损伤贯穿始终因果关系交替转化局部与整体相互影响外因与内因共同作用本质与表象对立统一一、疾病的概念最佳高度良好正常不良极劣死亡亚健康二、健康与疾病的关系角色行为缺如角色行为减退三、角色与病人角色常见的患者角色适应不良角色行为强化角色行为冲突角色行为缺如角色行为异常角色行为减退四、疾病的预防一级预防常规体检及筛查二级预防早期发现，早期治疗三级预防康复促进及保持健康预防疾病促进康复第三节医疗卫生保健政策与体系（Medicalhealthcarepolicyandsystem）一、世界卫生组织卫生保健的战略目标人人享有卫生保健的含义：WHO提了出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标旨在改变卫生资源分配严重不公局面，缩小卫生保健和无卫生保健的鸿沟，使人人享有预防保健，目标的重点是针对发展中国家人民。二、初级卫生保健初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。二、初级卫生保健初级卫生保健的四个任务：健康促进（healthpromotion）预防保健（preventivehealthcare）社区康复（communityrehabilitation)合理治疗（reasonabletreatment）二、初级卫生保健供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育改善食品供应和合理营养妇幼保健和计划生育主要传染病的预防接种预防控制地方病常见病和外伤合理治疗提供基本药物初级卫生保健任务八项要素：三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针（一）中国医疗卫生中长期发展规划2008年初卫生部启动“健康中国2020”战略规划工作。●到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架；●到2015年，我国医疗卫生服务和保健水平步入发展中国家前列；●到2020年，保持我国医疗卫生服务和保健水平在发展中国家前列的位置。三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针（二）我国的医疗卫生方针新中国成立后，我国先后确立了两个卫生工作方针。1952年确立的：“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”。1997年1月最后确定的新时期卫生工作方针，即“以农村为重点，预防为主、中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。基层医疗单位区级医疗单位市级医疗单位一级机构二级机构三级机构村卫生所乡卫生院县级医疗卫生单位四、我国的医疗卫生保健体系我国的三级医疗服务体系：城市医疗卫生网农村医疗卫生网1．健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。Healthisastateofcompletephysical,mental,socialandmoralwell-being,andnotmerelytheabsenceofdisease.2．影响健康的主要因素包括：生物因素、心理因素、环境因素、行为生活方式和医疗卫生服务体系。Thefactorsaffectinghealthincludebiological,mental,environmentalfactors,behaviorandlifestyles,medicalandhealthservicesystem.3．生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。Qualityoflifeisanindividual’srecognitionandsatisfactionofcurrentlysocialstatusandlifeconditions,whichisdecidedbylivingstandard,dreamandgoalsunderthebackgroundofcultureandcustoms.4．健康促进是促使人们维护和提高他们自身的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。Healthpromotionistheprocessofenablingpeopletomaintainandimprovethemselves,isthestrategyofcoordinatinghumankindandtheirenvironment,andregulatesindividualandsocietyresponsibilitiesforhealth.5.常见的病人角色适应不良包括角色行为冲突、角色行为强化、角色行为缺如、角色行为减退和角色行为异常。Thecommonlymaladaptiveroleofpatientsincluderolebehaviorconflict,rolebehaviorintensification,rolebehaviorscarcity,rolebehaviorreductionandrolebehaviordeviation.6.健康和疾病是相对的过程，健康和疾病的关系和相互作用可通过健康疾病连续体体现。Healthandillnessarearelativeprocess.Therelationshipandinteractionbetweenhealthandillnesscanbereflectedbyhealth-illnesscontinuum.7．在健康疾病过程的任何阶段,均可采取一些预防措施，以避免或延迟疾病的发生，阻止疾病的恶化并促进康复。疾病的预防包括一级预防、二级预防和三级预防。Preventivemeasurescanbetakentoavoidordelaydisease,preventtheprogressionofdisease,andpromoterecoveryinanystageofhealth-illnessprocess.Diseasepreventionincludesprimaryprevention,secondarypreventionandtertiaryprevention.8．初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的关键和基本途径。Primaryhealthcareisthecriticalandbasicmeanstorealizethestrategyobjective“Healthforallbytheyear2000”.9.我国的卫生组织机构可分为卫生行政组织、卫生事业组织和群众性卫生组织三类。ThehealthorganizationinChinacanbedividedintothreecategories,whicharehealthadministrativeorganization,publichealthinstitutionandmasshealthorganization.10.城市的医疗卫生机构一般分为市、区、基层三级；农村分为县级医疗卫生机构、乡卫生院、村卫生所三级。ThehealthinstitutionsincitiesofChinaincludethreegrades,whicharecity,districtandprimary-level;thehealthinstitutionsinourcountrysideincludethreegrades,whicharecountyhealthinstitution,ruralhealthcenterandvillageclinic.【A1型题】1.有关疾病对患者和家庭的影响，下列说法正确的是A.患者行为和情绪的改变主要受患者的角色改变的影响B.患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相关C.疾病所致的家庭角色改变主要为角色重叠和角色缺失D.疾病常导致患者和家庭改变原有的生活方式和行为E.以上都不对答案：D【A1型题】2.对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是A.自然环境因素B.生活方式C.生物遗传因素D.健康服务系统E.社会环境因素答案：B【A2型题】1.钢琴家李某，37岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪种角色适应不良的表现：A．患者角色行为缺如B．患者角色行为冲突C．患者角色行为强化D．患者角色行为消退E．患者角色行为矛盾答案：B【A2型题】4.小张上班途中看到有车祸发生，上前对伤者进行了简单的包扎制动措施，此行为属于：A.日常健康行为B.避免有害环境行为C.预警行为D.求医行为E.保健行为答案：C【A3型题】刘某，男，干部，53岁，回族，近日出现头晕、头痛等症状，经查发现血压高入院进行治疗。入院以来，他很不适应医院环境，不适应不许吸烟、不许随意外出等规定，不愿意穿病号服，并因每日无法按时进行礼拜（伊斯兰教的某种宗教仪式）而苦恼，出现明显的焦虑、沮丧等表现，希望能够尽快出院。