TỜKHAIĐỀNGHỊCẤPTHỊTHỰCVIỆTNAM(1)VIETNAMESEVISAAPPLICATIONFORM(Dùngchongườinướcngoài–Forforeigners)1-Họtên(chữinhoa):........................................................................................................Fullname(incapitalletters)2-Giớitính:NamNữ3-Sinhngày..........tháng...........năm.........................SexMaleFemaleDateofbirth(day,month,year)4-Nơisinh:..........................................................................................................................Placeofbirth5-Quốctịchgốc:................................6-Quốctịchhiệnnay:.............................................NationalityatbirthCurrentnationality7-Tôngiáo:............................................8-Nghềnghiệp:...................................................ReligionOccupation9-Nơilàmviệc:...................................................................................................................Employerandbusinessaddress10-Địachỉthườngtrú:...........................................................................................................Permanentresidentialaddress......................................................................Sốđiệnthoại/Email:.....................................Telephone/Email11-Thânnhân(Familymembers):QuanhệRelationshipHọtên(chữinhoa)Fullname(incapitalletters)GiớitínhSexNgàysinhDateofbirth(Day,Month,Year)QuốctịchNationalityĐịachỉthườngtrúPermanentresidentialaddress12-Hộchiếusố/giấytờcógiátrịthayhộchiếusố:.............................loại(4):................PassportorInternationalTravelDocumentnumberCơquancấp:...................................cógiátrịđếnngày.................../............./..............Issuingauthority:Expirydate(day,month,year)13-NgàynhậpxuấtcảnhViệtNamgầnnhất(nếucó):.....................................................DateofpreviousentryintoVietNam(ifany)14-DựkiếnnhậpcảnhViệtNamngày........./......./............;tạmtrúởViệtNam..............ngàyIntendeddateofentry(Day,Month,Year)IntendedlengthofstayinVietNam:days15-Mụcđíchnhậpcảnh:....................................................................................................Purposeofentry16-DựkiếnđịachỉtạmtrúởVietNam:………………………………………………....IntendedtemporaryresidentialaddressinVietNam17-Cơquan,tổchứchoặccánhântạiViệtNammời,bảolãnh:Hostingorganisation/individualinVietNam-Cơquan,tổchức:..........................................................................................................NameofhostingorganizationẢnh–photo4x6cmSeenotes(2)Địachỉ:........................................................................................................................Address-Cánhân:(họtên)............................................................................................................Hostingindividual(fullname)Địachỉ..........................................................................................................................AddressQuanhệvớibảnthân..................................................................................................Relationshiptotheapplicant18-Trẻemdưới14tuổiđicùnghộchiếu(nếucó):Accompanyingchild(ren)under14yearsoldincludedinyourpassport(ifany)SốTTNoHọtên(chữuinhoa)Fullname(incapitalletters)Giớitính(sex)NgàythángnămsinhDateofbirth19-Đềnghịcấpthịthực:mộtlầnnhiềulầnApplyingforavisaSingleMultipleTừngày:............../......../.............đếnngày:........../........../..........Validfrom(Day,Month,Year)to(Day,Month,Year)20-Đềnghịkhácliênquanviệccấpthịthực(nếucó):.....................................................Otherrequests(ifany)......................................................................................................................................Tôixincamđoannhữngnộidungtrênđâylàđúngsựthật.Ideclaretothebestofanyknowledgethatalltheaboveparticulararecorect.Làmtại:.......................ngày......tháng…...năm...........Doneatdate(Day,Month,Year)Ngườiđềnghị(ký,ghirõhọtên)Theapplicant’ssignatureandfullnameGhichú/Notes:(1)Mỗingườikhai01bảnkèmtheohộchiếuhoặcgiấytờđilạiquốctế,nộptrựctiếptạicơquanđạidiệnViệtNamởnướcngoàihoặcđơnvịkiểmsoátxuấtnhậpcảnhtạicửakhẩuquốctếnơinhậnthịthực.SubmitinpersononecompletedapplicationformenclosedwithpassportorInternationalTravelDocumentattheVietnameseDiplomaticMissionabroadorattheinternationalbordercheckpointimmigrationofficewherethevisaisissued.(2)Kèm02ảnhmớichụp,cỡ4x6cm,phôngnềntrắng,mặtnhìnthẳng,đầuđểtrần,khôngđeokínhmầu(01ảnhdánvàotờkhai,01ảnhđểrời).Enclose2recentlytakenphotosin4x6cmsize,withwhitebackground,frontview,barehead,withoutsunglasses(oneoftheformandtheotherseparate)(3)Ghirõbố,mẹ,vợ,chồng,con,anh,chị,emruột(nếucó).Stateclearlytheinformationaboutparents,spouse,childrenandsiblings(ifany).(4)Ghirõloạihộchiếuphổthông,côngvụ,ngoạigiaohoặcgiấytờcógiátrịđilạiquốctế.SpecifictypeofpassportwhetheritisOrdinary,OfficialorDiplomaticorspecifynameoftheInternationalTravelDocument.Ảnh–photo4x6cmSeenotes(2)Ảnh–photo4x6cmSeenotes(2)