母乳成分表(来自网络)摘要:人乳是婴儿最佳的天然食物,其中所含的碳水化合物、蛋白质、脂肪与脂肪酸、维生素、矿物质、微量营养素、激素能为婴儿的生长发育提供能量及必需的营养物质,其中的生长因子、淋巴因子及免疫细胞不仅能够促使新生儿胃肠生长及功能成熟,还能提供免疫防护作用。本文对人乳的组成及其功能加以综述,并标出一些成分的正常数值,以便在给婴儿添加辅食时作以参考。人乳是一种复杂的生物体液,由数千种成分组成,水相真溶液占87%,酪蛋白体溶液占0.3%,脂肪乳剂占4%,其余为脂肪球膜及活的细胞,其中:1能量每升成熟乳所含的能量为2730~2940KJ[1]。2碳水化合物2.1乳糖乳糖作为乳汁中的能量,在初乳中的含量为20~30g/L,成熟乳为67g/L。2.2葡萄糖初乳含量0.1~1.0g/L,成熟乳0.2~0.3g/L,为能量来源。2.3低聚糖初乳含量22~24g/L,成熟乳12~14g/L,为微生物的配体,防止热稳定性大肠杆菌肠毒素、流感杆菌及肺炎球菌附着到呼吸道上皮,抑制霍乱血凝素活性[2]。2.4葡糖胺聚糖抑制人免疫缺陷病毒gP120结合到CD4受体上。3蛋白质3.1总氮初乳含量3g/L,成熟乳1.9g/L;非蛋白氮初乳0.5g/L,成熟乳0.5g/L;蛋白氮:初乳2.5g/L,成熟乳1.45g/L。3.2总蛋白初乳16g/L,成熟乳9g/L。3.3酪蛋白初乳3.8g/L,成熟乳5.7g/L。3.4β酪蛋白初乳2.6g/L,成熟乳4.4g/L。3.5κ酪蛋白初乳1.2g/L,成熟乳1.3g/L,为离子载体,抑制微生物粘附到粘膜上,抑制幽门螺杆菌结合到人胃粘膜上,抑制肺炎球菌与嗜血流感杆菌结合到人呼吸道上皮细胞;胃酪蛋白巨肽双歧杆菌有效生长促进因子。3.6酪蛋白吗啡(casomophins)具有行为调节及免疫调节作用,对产乳及内源性器官发育生长因子有协同作用。3.7α乳白蛋白初乳3.62g/L,成熟乳3.26g/L,为离子载体(钙),乳糖合成酶的一部分。3.8乳铁蛋白初乳3.53g/L,成熟乳1.94g/L,有抗感染作用,为铁的载体,与铁螯合,对嗜铁细菌及真菌有抑制作用;抗病毒活性,可能通过人乳干扰人免疫缺陷病毒,巨细胞包涵体病毒,单纯疱疹病毒吸附或穿入细胞;免疫调节活性,减少单核细胞释放白介素1,白介素2,白介素6与肿瘤坏死因子,及巨噬细胞释放前列腺素E2;激活自然杀伤细胞,对补体激活及凝血有促进作用;对大肠杆菌有抗粘附作用;影响新生儿小肠生长与从损伤中修复,从而减少小肠感染[3]。3.9血清白蛋白初乳0.39g/L,成熟乳0.41g/L。3.10SIgA初乳2.0g/L,成熟乳1.0g/L;IgM初乳0.12g/L,成熟乳0.2g/L;IgG初乳0.34g/L,成熟乳0.05g/L;IgD及IgE,均有免疫防护功能,针对特异性抗原的抗感染活性,抗菌,抗病毒及抗微生物毒素,增强新生儿的免疫系统成熟。[4]3.11糖蛋白有防止霍乱菌结合的作用。3.12粘蛋白防止伞状链球菌,大肠杆菌结合。3.13乳糖粘连蛋白有防止轮状病毒结合的作用。4酶4.1溶菌酶含量50~250mg/L,溶解细菌,水解细菌细胞壁内的乙酰葡萄糖胺与乙酰胞壁酸之间的β1-4链接;免疫活性,胞壁二肽增强IgA产生,激活巨噬细胞,结合于细菌脂多糖,减少内毒素作用。4.2过氧化氢酶有抗炎作用(降解H2O2)。4.3谷胱甘肽过氧化物酶有抗炎,防止脂质过氧化作用。4.4血小板活化因子乙酰水解酶降解血小板活化因子。4.5脂肪酶有消化作用,产生游离脂肪酸,有抗原虫及抗菌活性。4.6淀粉酶有消化作用。4.7α1抗胰蛋白酶能抑制炎症。4.8α2抗糜蛋白酶能抑制炎症。5脂肪与脂肪酸5.1总脂初乳占2%,成熟乳占3.5%。5.2甘油三酯含量3.0~4.5g/L,初乳内占总脂的97%~98%,成熟乳内占总脂的97%~98%,为能量的来源。[5]5.3甘油一酯大多数活化,月桂酸(C12:O)与亚油酸(C18:2),有抗感染作用[6]。5.4胆固醇初乳内占总脂的0.7%~1.3%,成熟乳内占总脂的0.4%~0.5%。5.5磷脂初乳内占总脂的1.1%,成熟乳内占总脂的0.6%~0.8%。5.6脂肪酸初乳内占总脂的88%,成熟乳内占总脂的88%。5.7长链多不饱和脂肪酸为脑与视网膜发育及婴儿生长所必需[7]。5.8游离脂肪酸有抗感染作用,抗原虫兰氏贾第鞭毛虫;抗微生物:流感嗜血杆菌,B组链球菌,表皮葡萄球菌;抗病毒:呼吸道合胞病毒,单纯疱疹病毒1。5.9总饱和脂肪酸初乳内占43%~44%,成熟乳内占44%~45%,其中C12:O成熟乳内占5%,C14:O成熟乳内占6%,C16:O成熟乳内占20%,C18:O成熟乳内占8%。5.10单不饱和脂肪酸成熟乳内占40%,其中C18:100-9在初乳内占32%,成熟乳内占31%。5.11多不饱和脂肪酸在初乳内占13%,成熟乳内占14%~15%。5.12总ω-3脂肪酸在初乳内占1.5%,成熟乳内占15%,其中C18:3ω-3在初乳内占0.7%,成熟乳内占0.9%;C22:5ω-3在初乳内占0.2%,成熟乳内1%,C22:6ω-3在初乳内占0.5%,成熟乳内占0.2%。5.13总ω-6脂肪酸在初乳内占11.6%,成熟乳内占13.06%,其中C18:2ω-6在初乳内占8.9%,成熟乳内占11.3%;C20:4ω-6在初乳内占0.7%,成熟乳内占0.5%;C22:4ω-6在初乳内占0.2%,成熟乳内占0,1%。6水溶性维生素6.1抗坏血酸(维生素C)成熟乳含量100mg/L,有抗感染清除氧自由基作用。6.2硫胺初乳含量20μg/L,成熟乳含量200μg/L。6.3核黄素成熟乳含量400~600μg/L。6.4烟酸初乳含量0.5mg/L,成熟乳含量1.8~6.0mg/L。6.5维生素B6成熟乳含量0.09~0.31mg/L。6.6叶酸成熟乳含量80~140mg/L。6.7维生素B12成熟乳含量0.5~1.0μg/L。6.8泛酸成熟乳含量2.0~2.5mg/L。6.9生物素成熟乳含量5~9μg/L。7脂溶性维生素7.1维生素A(β胡萝卜素,视黄醇)初乳含量2mg/L,成熟乳含量0.3~0.6mg/L,抗炎,清除自由基[8]。7.2类胡萝卜素初乳含量2mg/L,成熟乳含量0.2~0.6mg/L,抗炎,清除自由基。7.3维生素K初乳含量2~5μg/L,成熟乳含量2~3μg/L[9]。7.4维生素D成熟乳含量0.33μg/L。7.5维生素E(生育酚)初乳含量8~12mg/L,成熟乳含量3~8mg/L,有抗炎清除自由基作用。8主要矿物质8.1钙初乳含量250mg/L,成熟乳含量200~250mg/L。8.2镁初乳含量30~35mg/L,成熟乳含量30~35mg/L。8.3磷初乳含量120~160mg/L,成熟乳含量120~140mg/L。8.4钠初乳含量300~400mg/L,成熟乳含量120~150mg/L。8.5钾初乳含量600~700mg/L,成熟乳含量400~550mg/L。8.6氯初乳含量600~800mg/L,成熟乳含量400~450mg/L。9微量矿物质9.1铁初乳含量0.5~1.0mg/L,成熟乳含量0.3~0.9mg/L。9.2锌初乳含量8~12mg/L,成熟乳含量1~3mg/L。9.3铜初乳含量0.5~0.8mg/L,成熟乳含量0.2~0.4mg/L。9.4锰初乳含量5~6μg/L,成熟乳含量3μg/L。9.5硒初乳含量40μg/L,成熟乳含量7~33μg/L。9.6碘成熟乳含量150μg/L。促进脑发育[10]。9.7氟成熟乳含量4~15μg/L。10微量营养素10.1核苷酸增强T细胞成熟,自然杀伤细胞的活性,抗体对某些疫苗的反应,小肠成熟与腹泻损伤后的修复;促进双歧乳酸杆菌的生长,抑制新生儿小肠内肠源菌的生长[11]。11激素11.1泌乳素增强B淋巴细胞与T淋巴细胞的发育,影响小肠淋巴组织的分化。11.2皮质醇促进新生儿的小肠成熟与小肠宿主防御机制的发育。11.3甲状腺素促进新生儿小肠成熟与小肠防御机制的发育。11.4胰岛素含量3~20mg/L,降低血糖,促进组织细胞对葡萄糖的利用,促进新生儿小肠成熟与小肠宿主防御机制的发育。11.5前列腺素E1与前列腺素E2有细胞防护作用。11.6松弛素含量0.3~0.5mg/L。11.7红细胞生成素含量11700±750mU/L。11.8褪黑激素含量43000~99000fm/L,使新生儿觉醒。12生长因子12.1表皮生长因子含量3~107μg/L,促进胃肠生长及功能成熟,肠管闭合[12]。12.2α转化生长因子促进上皮细胞生长及胃肠道生长。12.3β转化生长因子抗炎,抑制淋巴细胞功能,抑制胃肠道生长。12.4胰岛素样生长因子I含量1.3~11.0μg/L,刺激全身生长。12.5胰岛素样生长因子II刺激红细胞及粒细胞前期细胞。13淋巴因子13.1白介素1在乳腺内产生防御剂,诱导许多细胞产生其他淋巴因子,刺激早期肝细胞,调节免疫[11]。13.2白介素3刺激粒细胞,巨噬细胞,嗜酸细胞,单核细胞及血小板的产生。13.3白介素4刺激β细胞,树突细胞,CFU-GM与CFU-E,调节免疫。13.4白介素5刺激β细胞与嗜酸细胞。13.5白介素6调节乳腺功能,刺激巨核细胞生长,增强浆细胞的增殖。13.6白介素8促进小肠细胞内白细胞趋化,刺激中性白细胞产生及功能,作为前炎症因子。13.7白介素10调节上皮屏障完整性,抑制巨噬细胞,自然杀伤细胞及T细胞功能。抑制淋巴因子产生,调节免疫细胞,刺激肥大细胞。13.8白介素12增加炎症淋巴因子的产生,增加免疫活性细胞的产生。13.9α干扰素调节上皮屏障完整性,抑制CFU-MIX,CFU-GM,及BFU-E,抑制淋巴因子产生,免疫调节剂。13.10α肿瘤坏死因子调节乳腺功能,抑制早期多能干前期细胞,刺激晚期前期细胞。对成红形成红细胞单位(blast-forminunit-erythroid,BFU-E)及集落形成红细胞单位(colony-formingunit-erythroid,CFU-E)作用较为明显。刺激胃肠道生长。13.11转化生长因子受体RI,RII结合并抑制α转化生长因子。13.12β肿瘤坏死因子抑制胃肠道生长。14细胞14.1上皮细胞14.2巨噬细胞,中性白细胞及淋巴细胞吞噬微生物,产生淋巴因子及细胞因子,增强并与其他保护性因子相互作用[14]。母乳含量和配方奶粉的国标含量母乳(×8换算成奶粉)国内法规热量kJ/100g2008≥2046蛋白质g10-1212.0-18.0脂肪g22-2525.0-31.0碳水化合物g56-57灰分g1.5-2≤4.0水分g≤5.0DHAmg50-7540-180AAmg125-150160-260亚油酸/亚麻酸17亚油酸mg4960≥3000.0亚麻酸mg290-300Ig-Gmg8-9核苷酸mg20-2120-58肌醇mg21-25维生素AIU1500-16001250-2500维生素D3IU12-13200-400维生素Cmg32.0≥40维生素EIU0.25-0.3≥5.0维生素B1μg160.0≥400维生素B2μg280-300≥500维生素B6μg80.0≥189维生素B12μg0.36≥1.0维生素K1μg≥22烟酸μg1400-1500≥4000叶酸μg≥22泛酸μg1700-1800≥1600牛磺酸mg18-19≥30胆碱mg≥38生物素μg≥8.0钙mg250-260≥300磷mg110-120≥220钙/磷2-2.51.2-2.0镁mg24.0≥30铁mg0.2-0.37.0-11.0锌mg1-1.52.5-7.0锰μg≥25铜μg320-650碘μg30-150钠mg130-150≤300钾mg400≤1000氯mg275-750