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甘肃省普通高校招生考生报名资格审查表考生号：年月日姓名曾用名民族性别身份证号籍贯学籍栏高中或中职毕业证编号（往届生填写）发证单位何时在何地、何校参加学考（会考）应往届类别学籍辅号（学考号）学籍学校学籍学校所在县（区）实际就读学校实际就读学校所在县（区）学籍变动说明户籍民族栏户号户别户口登记机关登记时间户籍所在县（区）户籍地址父亲姓名民族籍贯户别身份证号现户口所在地母亲姓名民族籍贯户别身份证号现户口所在地户籍变动说明以上内容由考生本人填写考生承诺1.已知晓国家对高考报名弄虚作假的处理规定：“通过伪造证件、证明、档案及其他材料获得报考资格的，其高考各阶段、各科成绩无效，并按照有关规定处理相关责任人。”2.我对高考报名时所填写的各类表格内容及提供的证明资料的真实性、有效性负责，如有虚假，愿意承担一切后果。考生签字：监护人（父或母）：年月日年月日学籍审核学籍学校意见该同学于年月起至年月在我校注册高中学籍。特此证明。班主任签字：校长签字：盖章：年月日实际就读学校意见该同学于年月起至年月在我校实际就读。特此证明。班主任签字：校长签字：盖章：年月日学籍部门意见审核人签字：盖章：年月日户籍审核派出所意见审核人签字：盖章：年月日