人体解剖学知识要点

人体解剖学知识要点-1-骨学第一节概述成人全身有206块骨。骨按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4类。骨按部位分为躯干骨、颅骨和四肢骨。骨的构造：骨由骨质、骨膜和骨髓构成。第二节躯干骨成人躯干骨包括24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋，分别参与构成脊柱、胸廓和骨盆。一、椎骨（一）一般形态：椎骨由椎体和椎弓组成，椎弓由椎弓根和椎弓板构成。椎体和椎弓围成椎孔，全部椎管连成椎管。（二）各部椎骨的主要特征颈椎：横突上有横突孔，棘突末端分叉。胸椎：有肋凹，棘突较长，斜向后下方腰椎：椎体粗壮，棘突宽短，呈板状，水平向后三、胸骨胸骨角：胸骨柄和体连接处微向前凸，称胸骨角，侧方连接第2肋软骨，是计数肋的重要标志。第三节颅骨成人颅由23块颅骨组。其中脑颅骨8块，包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各2块。面颅骨15块，构成颜面的骨性基础。鼻窦包括4对，分别为上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。（一）颅的顶面观冠状缝、矢状缝和人字缝（二）颅的侧面观：在颞窝前下部，额、顶、颞、蝶4骨邻接处常形成“H”形的缝，称翼点，此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过。（三）颅的前面观：颅的前面分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。（四）颅底内面观：由前向后分为颅前窝、颅中窝和颅后窝三个窝。颅中窝中央为蝶骨体，上面有垂体窝，两侧由前向后有圆孔、卵圆孔和棘孔。第四节四肢骨四肢骨包括上肢骨和下肢骨，上肢骨纤细轻巧，下肢骨粗大坚固。上肢骨每侧32块，其中上肢带骨包括锁骨和肩胛骨各1块；自由上肢骨包括肱骨、尺骨、桡骨各1块，腕骨8块，掌骨5块和指骨14块。下肢骨每侧31块，其中下肢带骨即髋骨1块，由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨和腓骨各1块，跗骨7块，跖骨5块，趾骨14块。关节学第一节概述骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。按骨连结的连结方式不同可分为直接连结和间接连结2类。直接连结可分为纤维连结（如颅骨间的缝）、软骨连结（如椎间盘）和骨性结合（如骶椎间融合）。人体解剖学知识要点-2-间接连结（关节）的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔，辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇等。关节可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动。第二节躯干骨连结一、脊柱脊柱有24块椎骨、1块骶骨和一块尾骨借骨连接构成。1、椎间盘位于相邻两个椎体间。椎间盘周围部为纤维环，中央部为髓核2、韧带包括纵贯脊柱全长的三条长韧带和三条短韧带。三条长韧带为前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带；三条短韧带为黄韧带、棘间韧带和横突间韧带。二、胸廓胸廓由12块胸椎、12对肋和一块胸骨构成。胸廓有保护胸腹腔器官及参与呼吸运动的功能。第三节颅骨的连接颞下颌关节由下颌头及颞骨的下颌窝和关节结节构成；关节囊内有关节盘，属联合关节。第四节四肢骨连结1．上肢骨的连结包括上肢带的连结和自由上肢骨的连结。上肢带的连结有胸锁关节和肩锁关节。自由上肢骨的连结依次为肩关节、肘关节、桡尺骨的连结及手关节。肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂组成，可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动。肘关节为复合关节，包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。肘关节可作屈、伸运动，与桡尺远侧关节联合可使前臂旋前、旋后。2．下肢的连结包括下肢带的连结和自由下肢骨的连结。下肢带的连结有骶髂关节、骶骨与坐骨的韧带连结、耻骨联合及骨盆。从骶骨、尾骨侧缘连至坐骨结节的韧带称骶结节韧带从骶骨、尾骨侧缘连至坐骨棘的韧带称骶棘韧带。耻骨联合由两侧的耻骨联合面借耻骨间盘连结构成。骨盆由骶骨、尾骨、左、右髋骨连结构成。骨盆借界线分为大骨盆和小骨盆。界线自前向后依次由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成。自由下肢骨的连结有髋关节、膝关节、胫腓骨的连结、足关节。髋关节由股骨头与髋臼组成，可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，可作屈伸运动。肌学第一节概述人体的肌按位置、结构和功能分为心肌、平滑肌和骨骼肌。骨骼肌按形态可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌4种；按部位可分头颈肌、躯干肌、上肢肌和下肢肌。每块肌均由肌腹和肌腱2部分构成；扁肌的腱宽阔呈膜状，称腱膜。肌借肌腱附着于骨，人体解剖学知识要点-3-肌在固定骨上的附着点称起点，在移动骨上的附着点称止点。肌的辅助装置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘等，具有保护、减少摩擦的作用。筋膜遍布全身，分为浅筋膜和深筋膜。第二节头颈肌头颈肌分为头肌和颈肌。1、头肌包括面肌（表情肌）和咀嚼肌。面肌主要有枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等，收缩时可关闭相应孔裂，牵拉面部皮肤产生各种表情。咀嚼肌有咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，运动下颌骨。2、颈肌按位置分为颈浅肌和颈外侧肌、颈前肌与颈深肌三群。胸锁乳突肌以两头起自胸骨柄和锁骨的胸骨端，斜向后上，止于颞骨乳突。前、中斜角肌与第1肋围成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。第三节躯干肌躯干肌分为背肌、胸肌、膈和腹肌等。1、背肌浅群有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌等，主要运动肩胛骨或肩关节；深群有竖脊肌，可伸脊柱。2、胸肌又分胸上肢肌和胸固有肌，前者有胸大肌、胸小肌和前锯肌，后者有肋间外肌和肋间内肌等，运动肩关节和胸廓。3、膈分肌性部和中心腱，上有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。主动脉裂孔有降主动脉和胸导管通过；食管裂孔有食管和迷走神经通过；腔静脉孔有下腔静脉通过。膈为主要的呼吸肌。4、腹肌前外侧群有腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，后群有腰大肌和腰方肌，参与构成腹壁及腰部运动。腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚，连于髂前上棘和耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。第四节上肢肌上肢肌分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。肩肌有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌，运动肩关节。三角肌是临床上肌内注射的常用部位之一。臂肌分前、后两群，前群有肱二头肌、喙肱肌和肱肌，后群有肱三头肌，运动肩、肘关节。前臂肌亦分前、后两群，前群主要屈肘、腕和指关节；后群主要伸肘、腕和指关节。第五节下肢肌下肢肌分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。1、髋肌分前、后两群，前群有髂腰肌和阔筋膜张肌，后群有臀大、中、小肌和梨状肌等，主要运动髋关节。臀大肌是临床上肌内注射的常用部位。2、大腿肌分3群，前群有缝匠肌和股四头肌，缝匠肌是是全身最长的肌，股四头肌是全身体积最大的肌；内侧群有耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌；后群有股二头肌、半腱肌和半膜肌，主要运动髋、膝关节。3、小腿肌亦分3群，前群有胫骨前肌、zaozi001长伸肌和趾长伸肌，外侧群有腓骨长、短肌，后群有小腿三头肌、趾长屈肌、胫骨后肌和zaozi001长屈肌，主要运动踝关节。人体解剖学知识要点-4-内脏学概述内脏是消化、呼吸、泌尿和生殖4个系统的总称。消化系统消化系统组成：消化管和消化腺。一消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。临床上通常把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称上消化道。把空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管称下消化道。（一）口腔：是消化管的起始部，口腔内主要有牙、舌等器官。1、牙（1）牙的分类：按牙存在时间分乳牙、恒牙；按牙冠形态分切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。（2）牙的形态：牙冠、牙颈和牙根。（3）牙式：罗马数字Ⅰ—Ⅴ标示乳牙，如“Ⅴ”则表示右下颌第2乳磨牙；用阿拉伯数字1—8标示恒牙，如“6”表示右下颌第1磨牙。2、舌：由舌肌被覆舌粘膜构成。舌肌：包括舌内肌肉和舌外肌。颏舌肌是舌外肌，一侧颏舌肌收缩时使舌尖伸向对侧。两侧同时收缩，拉舌向前下方（伸舌）。舌粘膜：舌粘膜在舌上面形成4种舌乳头：丝状乳头接受压觉,轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头中含有味蕾，接受味觉。舌下面舌粘膜形成舌系带、舌下阜和舌下襞。3、咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界。（二）咽：分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽的交通：咽的前壁不完整，经鼻后孔通鼻腔、经咽峡通口腔、经喉口通喉腔；鼻咽部侧壁有咽鼓管咽口，借咽鼓管通中耳鼓室；咽向下移形于食管。（三）食管：分为颈部、胸部、腹部三部分。食管的三处生理狭窄及距中切牙的距离：第1个狭窄在食管的起始处，距中切牙约15cm；第2个狭窄在食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；第3个狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。（四）胃1、胃的位置：中等充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。2、胃的形态：入口贲门，出口幽门；上缘胃小弯，最低处称角切迹，下缘胃大弯。3、胃的分部：贲门部、胃底、胃体、幽门部。幽门部分为左侧幽门管和右侧的幽门窦。（五）小肠：分为十二指肠、空肠和回肠三部分。十二指肠的分分为上部、降部、水平部和升部。在十二指肠降部后壁内侧的圆形隆起称十二指肠大乳头，是肝胰壶腹的开口处。（六）大肠：分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。1、盲肠和结肠三个特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂。2、阑尾根部的体表投影：通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，该点称McBurney点。阑尾发炎时，该点常有压痛。3、肛管的内部结构：内面有6-10条纵行的黏膜皱襞，称肛柱；肛瓣与相邻肛柱下端共同围成开口向上的小隐窝，称肛窦；连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线，称齿状线。二消化腺：除消化管壁内的小消化腺外，还有唾液腺、胰腺、肝。人体解剖学知识要点-5-（一）唾液腺：包括腮腺、舌下腺和下颌下腺。各腺体借导管开口于口腔。腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上；下颌下腺管开口于舌下阜；舌下腺管开口于舌下襞和舌下阜。（二）肝1、肝的位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。2、肝的形态：肝胃右端圆钝、左端窄薄的楔形器官，前缘锐、后缘钝，上面光滑膨隆又称膈面，下面又称脏面，有H型的沟，其中的横沟称肝门，是肝固有动脉、肝门静脉和肝左、右管、淋巴管和神经等出入之处。3、肝外胆道系统：包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管和胆囊。非进食时，肝胰壶腹括约肌处于收缩状态，肝分泌的胆汁经胆小管→小叶间胆管→赫令管→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。进食后，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊收缩，胆囊内的胆汁经胆囊→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠腔内。（三）胰1、胰的位置：横向位于腹上区和左季肋区。2、胰的分部：胰可分头、体、尾3部分。呼吸系统呼吸系统组成：呼吸道和肺。上呼吸道：鼻、咽、喉。下呼吸道：气管和各级支气管。（一）鼻鼻窦及其开口：4对，即上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦后群开口于上鼻道，筛窦前、中群，额窦，上颌窦开口于中鼻道。（二）喉喉的软骨：不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。喉腔的结构：两对皱襞：前庭襞、声襞两个裂：前庭裂、声门裂（喉腔最狭窄的地方）喉腔分部：喉前庭、喉中间腔和声门下腔（三）气管和支气管左右主支气管结构特点比较：左主支气管特点：细、长、倾斜；右主支气管特点：短、粗、陡直。气管异物易坠入此侧。（四）肺肺的形态：肺尖：圆钝，经胸廓上口突至颈根部，超出锁骨内侧1/3段上方2-3cm；肺底：又称膈面，向上方凹陷，与膈穹隆相一致；肋面：贴近肋和肋间肌，圆凸而广阔；内侧面：朝向纵隔，亦称纵隔面；前缘：锐薄，左肺前缘下份有心切迹，切迹下方的突出部分称左肺小舌；后缘：较圆钝；下缘：肋面与膈面的交界处称。肺门：纵隔面中部凹陷称肺门，有支气管，肺动、静脉，支气管血管，神经及淋巴管等进出肺。肺根：出入肺门的主支气管、血管、淋巴管、神经等被结缔组织包绕，称肺根。支气管肺段：肺段支气管及其分支和它所属肺组织共同构成一个支气管肺段，简称肺段。（五）胸膜：为被覆于胸腔内面和肺表面的浆膜，可分为脏、壁2层，分别称脏胸膜和人体解剖学知识要点-6-壁胸膜。胸膜脏、壁两层在肺根和肺韧带处互相移行，二者之间形成左、右两个完全封闭的、呈负压的腔称胸膜腔。壁胸膜分部：肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜转折处形成的半环状形腔隙称肋膈隐窝，为胸膜腔的最低点，深吸气也不能完全被肺所充满。（六）纵隔纵隔：两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。纵膈分部：以胸骨角平面为界，将纵隔分为上