中医基础理论6四诊

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第六章四诊望舌望舌望舌是通过观察舌象变化以诊察疾病的方法,又称舌诊。意义:1.望舌可以了解脏腑功能。2.推断气血的盈亏。3.推断疾病的预后好坏。望舌舌的不同区域分属不同的脏腑舌尖—心肺舌中—脾胃舌边—肝胆舌根—肾正常舌象:淡红舌,薄白苔。望舌包括观察舌质与舌苔两方面。舌苔是胃气熏蒸而成。望舌(一)望舌质:包括舌色、舌形、舌态。1.舌色(1)淡白舌—主气血不足,或阳虚寒证。舌淡白而舌体瘦---气血不足。舌淡白而舌体胖嫩—阳虚寒证。(2)红舌—主热证。舌质红,苔黄厚,舌生芒刺—实热证。舌质红,苔少,甚至光剥无苔—虚热证。望舌(3)绛舌—主热证。或血瘀。舌绛少苔或无苔—阴虚火旺。舌绛有芒刺—里热炽盛。(4)紫舌—主热证,也主寒证。舌绛紫而干燥—属热证。舌淡紫或青紫而湿润—寒证。(5)青舌—主寒证,瘀血。望舌2.舌形:包括大小、齿痕、点刺、瘀斑、裂纹。(1)大小舌体胖大且有齿痕—阳虚水停。舌体瘦薄—气血亏虚。(2)点刺舌面有突出的颗粒及星点—火热炽盛。望舌(3)瘀点、瘀斑—主瘀血。(4)裂纹—阴血亏虚。3.舌态(1)强硬—主热入心包,高热伤津。(2)歪斜—中风偏枯。(3)颤动—动风(热极生风,肝阳化风,阴虚动风)。望舌(二)望舌苔1.苔色(1)白苔—主表证、寒证。舌苔薄白—主外感表证。舌苔白而厚腻—主寒湿内阻。望舌(2)黄苔—主里证,热证,苔黄而干燥—热甚伤津。(3)灰黑苔—主寒证,也主热证。望舌2.苔质(1)厚薄薄苔—表证,病邪表浅。厚苔—里证,病邪较深。(2)润燥润苔—津液未伤。燥苔—燥热伤津。

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