中医内科学速记

１中医内科学速记（七版）（壹）肺系病证一、感冒1.风寒束表：辛温解表、宣肺散寒------荆防达表汤/荆防败毒散2.风热犯表：辛凉解表、清肺透邪------银翘散/葱豉桔梗汤3.暑湿伤表：清暑祛湿解表------新加香薷饮4.体虚感冒1）气虚感冒：益气解表------参苏饮2）阴虚感冒：滋阴解表------加减葳蕤汤化裁二、咳嗽1.外感咳嗽1）风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳------三拗汤+止嗽散2）风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳------桑菊饮3）风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳------桑杏汤2.内伤咳嗽1）痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳------二陈平胃散+三子养亲汤2）痰热郁肺：清热化痰、肃肺止咳------清金化痰汤3）肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火------黛蛤散+加减泻白散4）肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳------沙参麦冬汤三、哮证1.发作期1）冷哮：温肺散寒、化痰平喘------射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘------定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮：解表散寒、清化痰热------小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风哮：祛风涤痰、降气平喘------三子养亲汤加味5）虚哮：补肺纳肾、降气化痰------平喘固本汤6）喘脱危证：补肺纳肾、扶正固脱------回阳救急汤+生脉饮2.缓解期1）肺脾气虚：健脾益气、补土生金------六君子汤2）肺肾两虚：补肺益肾------生脉地黄汤+金水六君煎四、喘证1．实喘1）风寒壅肺：宣肺散寒------麻黄汤+华盖散2）表寒肺热：解表清里、化痰平喘------麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘------桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘------二陈汤+三子养亲汤5)肺气郁闭（肝气乘肺）：开郁降气平喘------五磨饮子（水气凌心：温阳利水、泻壅平喘------真武汤+葶苈大枣泻肺汤）2．虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴------生脉散+补肺汤２2）肾气不纳：补肾纳气肾阳虚------金匮肾气丸+参蛤散肾阴虚------七味都气丸+生脉散3）正虚喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气------参附汤送服黑锡丹+蛤蚧粉五、肺痈1.初期：疏散风热、清肺化痰------银翘散2.成痈期：清肺解毒、化瘀消痈------千金苇茎汤+如金解毒散3.溃脓期：排脓解毒------加味桔梗汤4.恢复期：清肺养阴益气------沙参清肺汤/桔梗杏仁煎六、肺痨1.肺阴亏损：滋阴润肺------月华丸2.虚火灼肺：滋阴降火------百合固金汤+秦艽鳖甲散3.气阴耗伤：益气养阴------保真汤/参苓白术散4.阴阳虚损：滋阴补阳------补天大造丸七、肺胀1.痰浊壅肺：化痰降气、健脾益肺------苏子降气汤+三子养亲汤2.痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘------越婢加半夏汤/桑白皮汤3.痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风------涤痰汤4.阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水------真武汤+五苓散5.肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘------平喘固本汤+补肺汤（外寒里饮：温肺散寒，涤痰降逆—小青龙汤）八、肺痿1.虚热证：滋阴清热，润肺生津------麦门冬汤+清燥救肺汤2.虚寒证：温肺益气------甘草干姜汤/生姜甘草汤（贰）心系病证一、心悸1.心虚胆怯：镇惊定志、养心安神------安神定志丸2.心血不足：补血养心、益气安神------归脾汤3.阴虚火旺：滋补清火、养心安神------天王补心丹+朱砂安神丸4.心阳不振：温补心阳、安神定悸------桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤5.水饮凌心：振奋心阳、化气利水、宁心安神------苓桂术甘汤6.瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络------桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心：清热化痰、宁心安神------黄连温胆汤二、胸痹1.心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛------血府逐瘀汤３2.气滞心胸：疏肝理气、活血通络------柴胡疏肝散3.痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣痹------瓜萎薤白半夏汤+涤痰汤4.寒凝心脉：辛温散寒、宣通心阳------枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤5.气阴两虚：益气养阴、活血通络------生脉散+人参养荣汤6.心肾阴虚：滋阴清火、养心和络------天王补心丹+炙甘草汤7.心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳------参附汤+右归饮附：真心痛1.气虚血瘀：益气活血、通脉止痛------保元汤+血府逐瘀汤2.寒凝心脉：温补心阳、散寒通脉------当归四逆汤加味3.正虚阳脱：回阳救逆、益气固表------四逆加人参汤三、不寐1.肝火扰心：清肝泻火、镇信安神------龙胆泻肝汤2.痰热扰心：清化痰热、和中安神------黄连温胆汤3.心脾两虚：补养心脾、养血安神------归脾汤4.心肾不交：滋阴降火、交通心肾------六味地黄丸+交泰丸5.心胆气虚：益气镇惊、安神定志------安神定志丸+酸枣仁汤附：健忘1.心脾不足：补益心脾------归脾汤2.肾精亏耗：填精补髓------河车大造丸3.痰浊扰心：化痰宁心------温胆汤4.血瘀闭阻：活血化瘀------血府逐瘀汤附：多寐1.湿盛困脾：燥湿健脾、醒神开窍------平胃散2.瘀血阻滞：活血通络------通窍活血汤3.脾气虚弱：健脾益气------香砂六君子汤4.阳气虚衰：益气温阳------附子理中丸+人参益气丸四、癫狂1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神------逍遥散+顺气导痰汤2）心脾两虚：益气健脾、养心安神------养心汤+越鞠丸2.狂病1）痰火扰神：清心泻火、涤痰醒神------生铁落饮2）痰热郁结：豁痰化瘀、调畅气血------癫狂梦醒汤3）火盛阴伤：滋阴潜阳、交通心肾------二阴煎+琥珀养心丹五、痫证1.风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫------定痫丸2.痰火扰神：清热泻火、化痰开窍------龙胆泻肝汤+涤痰汤3.瘀阻脑络：活血化瘀、熄风通络------通窍活血汤４4.心脾两虚：补益气血、健脾宁心------六君子汤+归脾汤5.心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神------左归丸+天王补心丹六、痴呆1.髓海不足：补肾益髓、填精养神------七福饮2.脾肾两虚：补肾健脾、益气生精------还少丹3.痰浊蒙窍：健脾化浊、豁痰开窍------涤痰汤4.瘀血内阻:活血化瘀、开窍醒脑------通窍活血汤（心肝火旺：清热泻火、安神定志------黄连解毒汤）七、厥证1．气厥1）实证：开窍、顺气、解郁------通关散+五磨饮子2）虚证：补气、回阳、醒神------四味回阳饮/参附注射液/生脉注射液2．血厥1）实证：平肝潜阳、理气通瘀------羚角钩藤汤/通瘀煎2）虚证：益气养血------急用独参汤、继服人参养营汤3.痰厥：行气豁痰------导痰汤（食厥：消食和中------神术散合保和丸）（暑厥：开窍醒神、清暑益气------牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤）（叁）脾胃系病证一、胃痛1.寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛------香苏散+良附丸2.饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛------保和丸3.肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛------柴胡疏肝散4.湿热中阻：清化湿热、理气和胃------清中汤5.瘀血停胃：化瘀通络、理气和胃------失笑散+丹参饮6.胃阴亏耗：养阴益胃、和中止痛------一贯煎+芍药甘草汤7.脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛------黄芪建中汤附：吐酸1.热证：清泄肝火、和胃降逆------左金丸2.寒证：温中散寒、和胃制酸------香砂六君子汤加味附：嘈杂1．胃热证：清热化痰和中------清胆汤加味2．胃虚证：健脾益胃和中------四君子汤加味3．血虚证：益气养血和中------归脾汤二、痞满1.实痞５1）饮食内停：消食和胃、行气除痞------保和丸2)痰湿中阻：除湿化痰、理气和中------二陈平胃汤3）湿热阻胃：清热化湿、和胃消痞------泻心汤+连朴饮4）肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞------越鞠丸+枳术丸2.虚痞1）脾胃虚弱：补气健脾、升清降浊------补中益气汤2）胃阴不足：养阴益胃、调中消痞------益胃汤三、呕吐1.实证1）外邪犯胃：解表疏邪、化浊和中------藿香正气散2）饮食停滞：消食导滞、和胃降逆------保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆------小半夏汤+苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆------四七汤2.虚证1）脾胃气虚：健脾益气、和胃降逆------香砂六君子汤2）脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆------理中汤3）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕------麦门冬汤四、噎膈1.痰气交阻：开郁化痰、润燥降气------启膈散2.瘀血内结：破结行瘀、滋阴养血------通幽汤3.津亏热结：滋养养血、润燥生津------沙参麦冬汤4.气虚阳微：温补脾肾------补气运脾汤附：反胃脾胃虚寒：温中健脾、降气和胃------丁香透膈散五、呃逆1.胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃------丁香散2.胃火上逆：清胃泄热、降逆止呃------竹叶石膏汤3.气机郁滞：理气解郁、和胃降逆------五磨饮子4.脾胃阳虚：温补脾胃、和中止呃------理中丸5.胃阴不足：养胃生津、降逆止呃------益胃汤+橘皮竹茹汤六、腹痛1.寒邪内阻：温里散寒、理气止痛------良附丸+正气天香散2.湿热壅滞：通腑泄热、行气导滞------大承气汤3.饮食积滞：消食导滞、理气止痛------枳实导滞丸4.肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛------柴胡疏肝散5.瘀血内停：活血化瘀、和络止痛------少腹逐瘀汤6.中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛------小建中汤６七、泄泻1.暴泻1)寒湿内停：化湿散寒------藿香正气散2）湿热伤中：清热利湿------葛根黄芩黄连汤3）食滞胃肠：消食导滞------保和丸2.久泻1）脾胃虚弱：健脾益气、化湿止泻------参苓白术散2）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻------四神丸3）肝气乘脾：抑肝扶脾------痛泻要方（暑湿泄泻：清暑化湿—黄连香苏饮）八、痢疾1.湿热痢：清热化湿、调气和血------芍药汤2.疫毒痢：清热解毒、凉血除积------白头翁汤3.寒湿痢：温中燥湿、调气和血------不换金正气散4.阴虚痢：养阴和营、清肠化湿------黄连阿胶汤+驻车丸5.虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱------桃花汤+真人养脏汤6.休息痢：温中清肠、调气化滞------连理汤九、便秘1.实秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便------麻子仁丸2）气秘：顺气导滞------六磨汤3）冷秘：温里散寒、通便止痛------温脾汤+半硫丸2.虚秘：1）气虚秘：益气润肠------黄芪汤2）血虚秘：养血润燥------润肠丸3）阴虚秘：滋阴通便------增液汤4）阳虚秘：温阳通便------济川煎（肆）肝胆病证一、胁痛1.肝郁气滞：疏肝理气------柴胡疏肝散2.肝胆湿热：清热利湿------龙胆泻肝汤3.瘀血阻络：祛瘀通络------血府逐瘀汤/复元活血汤4.肝络失养：养阴柔肝------一贯煎（胆腑瘀热：清热利胆------清胆汤）二、黄疸1.阳黄７1）热重于湿：清热通腑、利湿退黄------茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热------茵陈五苓散+甘露消毒丹3）胆腑郁热：疏肝泄热、利胆退黄------大柴胡汤4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉血开窍------《千金》犀角散加味2.阴黄：1）寒湿阻遏：温中化湿、健脾和胃------茵陈术附汤2）脾虚湿滞：健脾养血、利湿退黄------黄芪建中汤3.黄疸消退后调理：1）湿热留恋：清热利湿------茵陈四苓散2）肝脾不调：调和肝脾、理气助运------柴胡疏肝散/归芍六君子汤3）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀------逍遥散+鳖甲煎丸附：萎黄调理脾胃、益气补血------黄芪建中汤/人参养营汤三、积聚1.聚证1）肝气郁结：疏肝解郁、行气散结------发作时木香顺气散（温中化湿）、