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1、口腔护理的目的是什么？答：①保持口腔清洁，预防感染等并发症；②观察口腔内的变化；③保证患者舒适。2、口腔护理注意事项有哪些？答：①操作时动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能较差的患者应特别注意；②对昏迷患者应当注意棉球干湿度，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内；③如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。3、口腔护理适用于什么样的患者？答：口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔疾患及术后、生活不能自理患者。4、为昏迷患者做口腔护理注意什么？答：为昏迷患者做口腔护理时，禁忌漱口，棉球不可过湿，防止误吸。需要使用压舌板开口器时应在臼齿处打开。5、在口腔护理擦拭过程中，使用棉球应注意什么？答：棉球应包裹止血钳尖端，每次擦拭更换一个棉球，一个棉球擦洗一个部位。6、护理安全管理的工作目标是什么？答：评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。7、护理安全管理工作规范要点是什么？答：①遵循标准预防、安全的原则；②评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等；③根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识；④提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。8、鼻饲的目的？答：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物。9、鼻饲的适应症是什么？答：对不能经口进食的患者如昏迷、口腔疾患及口腔手术或不能张口者；拒绝进食者；早产儿和病情危重的婴幼儿。10、鼻饲管插入长度？答：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突；成人为45~55cm、小儿为14~16cm。11、确认胃管是否在胃内的方法？答：①注射器直接抽吸，如有胃液抽出即可确定胃管在胃内；②将听诊器放在患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时，如能听到气过水声即可确定胃管在胃内；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。12、如何提高为昏迷患者插胃管的成功率？答：插管时应先将患者头后仰，当胃管插至会厌部（约15cm）时，将患者头部托起使下颔尽量靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管端沿咽后壁滑行，缓缓插入预定长度。13、每次鼻饲液量是多少？间隔时间是多少？答：每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时。14、病室内最适宜的温度是多少？答：病室内最适宜的温度是18~22℃。15、鼻饲液的温度是多少？答：鼻饲液温度应保持在38~40℃。16、长期鼻饲患者应注意什么？答：长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次。17、吸痰的目的是什么？答：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。18、吸痰的适应症是什么？答：吸痰适用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或消失、会厌功能不全导致痰液不能咳出或呕吐物误入气管的病重、体弱、年老、半昏迷或昏迷及麻醉后痰液黏稠的患者。19、吸痰管如何选择？答：成人选择12~16号吸痰管；儿童选择8~12号吸痰管。20、经口、鼻、气管切开吸痰时吸痰管插入途径是什么？答：经口腔吸痰时：由口腔前庭→颊部→咽部，吸气管内分泌物；经鼻腔吸痰时：由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管（20~25cm）；经气管切开吸痰时：由套管内插入，先吸气管内，再吸口、鼻部。21、吸痰时应注意观察什么？答：吸痰过程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有无缺氧表现，吸出痰液的颜色、性质、量及粘稠度，并观察气道和口腔粘膜有无损伤等。22、病室的相对湿度多少为宜？答：病室的相对湿度以50%~60%为宜。23、每次吸痰所需时间？答：每次吸痰时间不超过15秒。24、雾化吸入的目的是什么？答：①消炎、镇咳、祛痰；②解除支气管痉挛，改善通气功能；③预防、治疗呼吸道感染。25、雾化吸入每次吸入的时间是多少？答：每次吸入时间约为15~20分钟。26、常用雾化吸入药物有哪些？答：庆大霉素、氨茶碱、α-糜蛋白酶、地塞米松、爱全乐、沐舒坦等。27、雾化器水槽内应加什么水？答：冷蒸馏水。28、雾化吸入方式分几种？答：目前临床雾化吸入方式主要有：超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法两种。29、何谓氧气雾化吸入法？答：是利用氧气的高速气流，使药液形成气雾状，随患者的呼吸再吸入呼吸道，从而达到治疗的目的。30、超声波雾化吸入的优点是什么？答：雾滴小而均匀，吸入的温度接近体温，雾量大小方便调节，药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡。31、什么情况下雾化器不能开机？答：雾化罐药液过少时，水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。32、连续使用雾化器的时间间隔？答：应间歇30分钟。33、心肺复苏操作目的？答：以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸。34、如何判断心脏骤停？答：意识突然丧失；呼吸停止；大动脉搏动摸不到，瞳孔散大；面色苍白或转为发绀；部分患者可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。35、心肺复苏时，为患者打开气道常用的方法有哪些？答：常用方法有三种：仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头抬颌法。36、大脑对无氧缺血的耐受时间为多长？答：4~6分钟。37、无氧缺血时脑细胞损伤脑氧储备耗尽时间是多少？答：10秒钟。38、心肺脑复苏（CPCR）定义是什么？答：由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心跳呼吸有效功能恢复的一系列措施。目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。39、心肺复苏术中基础生命支持包括哪几个重要手法？答：A——畅通呼吸道（Airway）B——人工呼吸（Breathing）C——人工循环（Circulation）40、如何判断患者有无呼吸？答：维持气道开放位置，抢救者将自己的耳朵贴近患者口鼻，耳听患者呼吸道有无气流通过的声音；面部侧向患者胸部，眼睛观察患者胸部有无起伏，面部感觉患者呼吸道有无气体排出。41、.如何判断患者有无心跳？答：在保持开放气道的位置下，抢救者一手置于患者前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉，可用示指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2~3cm，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动。42、复苏有效的指标是什么？答：①自主心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现；②瞳孔变化，散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复；③脑功能开始好转的迹象：意识好转、肌张力增加、自主呼吸恢复、出现吞咽动作。43、胸外心脏按压部位？答：抢救者以手的示指和中指沿患者肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处即胸骨下半部中点，两乳头连线之间。44、按压频率及深度是多少？答：按压频率：100次/分，按压与放松时间大致相等，按压后完全放松。按压深度：抢救者应紧靠患者胸部一侧，按压深度为4~5cm。45、胸外按压与人工呼吸比值是多少？答：胸外按压：人工呼吸=30：2。46、患者使用约束带的目的？答：①根据病情需要，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全；②防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤。47、患者使用约束带的注意事项？答：①实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则；②密切观察约束部位的皮肤状况；③需较长时间约束者，每2小时松懈约束带1次并活动肢体，协助患者翻身；④准确记录并交接班。48、对压疮高危病人“六勤一注意”是什么？答：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。49、血压测量的目的？答：①测量、记录患者的血压，判断有无异常情况；②监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。50、血压测量时血压计汞柱和手臂应保持在什么位置？答：保持血压计汞柱位于0点，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平（坐位时平第4肋，卧位时平腋中线）。51、血压测量时袖带如何应用？答：驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，距肘部2~3cm。52、血压测量时袖带充气量及放气速度应如何掌握？答：向袖带内充气，至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg，放气时速度以每秒下降4mmHg为宜。53、血压的判定？答：听到第一次搏动音，汞柱所指刻度为收缩压。继续放气到搏动音突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。54、血压测量后血压计的整理及记录？答：血压测量完毕，排尽袖带内余气；将血压计盒右倾450，使水银回流入槽内，关闭水银槽开关；将测得结果以分数式记录：收缩压/舒张压。55、对需连续观察血压的患者要做到那“四定”？答：对需连续观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。56、如果血压需重测应注意的问题？答：发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，做双侧对照。57、血压测量前血压计需做那些常规检查？答：测量前须检测血压计，包括玻璃管有无裂损，水银有无漏出，加压气球和橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好等。58、体温测量的目的？答：①测量、记录病人的体温；②监测体温变化，分析热型及伴随症状。59、测腋温时应该做到？答：测腋温时，擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，测量5~10分钟。60、测口温时应该做到？答：测口温时，将水银端放于患者舌下，闭口3分钟。61、测肛温时需注意的问题？答：测肛温时，在肛温计前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3~4cm，3分钟后取出，用消毒纱布擦拭肛温计。62、测口温前需注意的问题？答：告知患者测口温前15~30分钟勿进食冷热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。63、如患者不慎咬破体温计应怎样处理？答：如患者不慎咬破体温计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维的食物以促进汞的排泄。64.如何检测体温计的准确性？答：将所要检测的体温计水银甩至35℃以下，同一时间放入已测好的40℃以下温水中，3分钟后取出。若体温计读数之间相差在0.2℃以上或水银柱有裂隙者，不能再使用，应及时更换。65、脉搏呼吸测量的目的？答：①测量患者的脉搏，判断有无异常情况；②监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。66、脉搏测量的方法？答：以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，以能感觉到脉搏搏动为宜。67、脉搏测量患者计数时间？答：一般患者计数30秒，脉搏异常的患者测量1分钟。68、脉搏短绌患者测量的方法？答：脉搏短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数1分钟，以分数式记录，记录为心率/脉搏/分。69、危重患者呼吸微弱时测量的方法？答：当危重患者呼吸微弱不宜观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟。70、呼吸测量的方法？答：测脉搏后手指固定不动，观察患者胸部和腹部的起伏，计数30秒。71、脉搏、呼吸测量时需注意的问题？答:脉搏、呼吸测量时，患者有紧张、剧烈活动、哭闹等情况，需稳定后测量。脉搏短绌时，按要求测量，勿用拇指诊脉。呼吸的速率会受意识的影响，测量时勿告诉患者。呼吸不规则的患者及婴儿应当测量1分钟。72、皮内注射的目的？答：用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。73、皮内注射的角度及深度？答：绷紧前臂内侧皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°角，斜面全部刺入皮内、深度适宜，拇指固定针栓，注入药液0.1ml，使局部形成一皮丘。74、做药物过敏试验消毒皮肤时忌用什么？答：做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部反应的观察。75、做药物过敏试验前护士应先了解的情况有哪些？答：做药物过敏试验前，护士应先询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应及时与医生联系，更换其他药物。76、皮下注射的目的？答：通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。77、皮下注射常用部位？答：上臂三角肌下缘，上臂外侧、大腿前侧外侧。78、对过于消瘦者皮下注射时可采用的方法？答：对过于消瘦患者，护士可捏起局部