新生儿疾病的早期症状的识别

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1产科人员新生儿疾病早期症状识别培训正常新生儿生理特点:足月儿出生体重在2500g—4000g,皮肤红润,哭声响亮;体温在36℃—37℃,新生儿体温与外界环境有密切的关系;呼吸浅而快,频率40次/分左右;心率120—140次/分左右;排便在12小时内,不超过24小时;排尿在24小时内,一般于生后一天开始排尿,不超过48小时;新生儿特有的神经反射:觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、交叉伸腿反射,若这些反射消失,常提示严重疾病或颅内病变。新生儿常见疾病临床表现如下:新生儿肺炎:面色青紫或苍白,反应差或易激惹,吃奶不好,有不同程度呼吸困难,口吐白沫,严重者可有鼻扇,三凹征,点头呼吸及呼气呻吟。新生儿病理性黄疸:1、黄疸出现过早:足月儿在24小时内,早产儿在48小时出现黄疸;2、黄疸程度严重:血清胆红素超过日龄正常新生儿平均值,足月儿大于220µmol/L,早产儿大于255µmol/L,每日上升超过85.5µmol/L(5mg/L)3、黄疸持续时间过长,足月儿超过2周,早产儿超过3周,或退后复现者;4、黄疸伴有其他症状,或血清结合胆红素大于25.5µmol/L(1.5mg/L)脱水热:新生儿于出生后2—3天,由于母乳不足,液体量进入过少,或包裹过厚、用热水袋保暖过度,体温可突然上升达39℃—40℃,但一般情况尚好,去除热水袋,松解包裹,口服或静脉补液后,体温2立即下降。新生儿脐炎:正常新生儿脐部结扎后24小时残端干燥,如出现脐部粘液或脓性分泌物,带有恶臭,脐部周围发红,即为脐炎,患儿可有精神萎靡,反应差,吃奶不好,发热等现象。新生儿缺氧缺血性脑病:多为足月儿有明显宫内窘迫史或产时窒息史者,意识障碍是本病的重要表现,出生后即出现异常的神经症状并持续24小时以上;惊厥,多见于中、重型病例;肌张力增加,减弱或松弛;原始反射异常,如拥抱反射过分活跃,减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。3如何防治新生儿脱水热?新生儿在生后2~4天时体温骤然升高到39~40℃,孩子常烦躁不安或啼哭,并无其他疾病的表现。如果给孩子喂几次葡萄糖水或注射葡萄糖液后,体温会迅速下降,一切恢复正常,医生将其称为“脱水热”。新生儿脱水热在天气干燥与炎热季节发病率较高。若给孩子保暖不当,人为地会给孩子创造高温环境,也同样可引起脱水热。母乳不足时,要增加对乳房的吸吮,吸吮得多,母乳就下得快。以上方法可预防新生儿脱水热的发生。患脱水热时,一方面可以市售的75%酒精对等量水,用纱布蘸擦额头、手脚心、颈部、腋下、大腿等处,进行物理降温。另一方面,要立即给病儿口服5%的葡萄糖水,每2小时1次,每次15~20毫升。如果仍不退热或抽风不止,应立即送医院。

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