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老年保健WHO的老年标准：发达国家——65岁；发展中国家——60岁年龄界限：45～59——中年人60～74——年轻老人75～89——老年人90～——长寿老人多少岁是老年人？人口老龄化人口老化：60-65岁人口占总人口比例（老年人口系数）较高的发展趋势。WHO对老龄化社会的划分有两个标准：发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上我国自1999年底，60岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。按2003中国统计年鉴中的调查，年均递增9.0%。老龄人口的增长量和增长速度是很惊人的，80岁以上高龄人口将以平均百万人的速度增长。我国人口老龄化的特征在世界上老年人口最多人口老化速度最快“未富先老”，对经济压力大区域分布不均衡：东部经济发达地区和大中城市高，如上海、北京农业人口比重大文化素质低社会负担重：“未富先老”社会文化福利事业的发展滞后家庭养老功能减弱：独生子女政策对医疗、保健、护理以及生活服务的需求增高人口老龄化带来的问题国外老年保健的发展概况•英国：老年保健发源地；有专门的老年人医院；对长期患病老人实行“轮换住院制度”•瑞典、日本：老人及残疾人佩戴有警报器（安全铃）•美国：护理之家、日间护理院、家庭保健、老人养老院•日本：1982年建立老年保健法，1983年完善了老年保健对策的综合体系；“国民健康保险”中国特色的老年保健策略•老有所养•老有所医•老有所为•老有所学•老有所乐老年保健的重点人群•高龄老人（75岁以上）•独居老人•丧偶老人•新近出院的老人•老年精神障碍者老年保健的基本任务•延长寿命•开展老年病防治•指导老年人的日常生活和健身锻炼•延长健康预期寿命，提高生活质量生活方式与健康的关系•哺乳动物的寿命是它生长期的5-7倍•人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间来计算，公认的人的寿命正常应该是120岁•影响我们身体健康的疾病，第一位是心血管病（占整个总死亡人数的四分之一）•高血压、动脉硬化年轻化•很多人不是死于疾病，而是死于无知•健康长寿四要素合理膳食、适量运动戒烟限酒、心理平衡•能使高血压减少55%，脑溢血、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上•疾病预防上花1元钱，医疗费用能省100元钱•疾病的内因就是遗传基因（20%），外因就是环境因素（80%）新的医学模式•生物—心理—社会医学模式•对于个人来讲，那些能引起传染病的不良习惯，如饭前便后不洗手，生吃瓜果不洗净，随地吐痰等等，人们都认为那是“不讲卫生”。可是，对于那些能导致人们得冠心病、脑溢血、癌症的吸烟、缺乏锻炼等生活方式，并没认识到这是一种更多大的危险，同样是不讲卫生。“是任凭人们吸烟、酗酒、吃甘咽肥，得心脏病，我们再建医院为他们治好呢，还是把饮食、锻炼、不吸烟等卫生知识告诉群众，使他们建立健康的生活方式，从而不得病好呢？”老人养生八多和八少少肉多菜少食多餐少盐多醋少衣多容少烦多眠少欲多施少硬多稀少车多步老年人饮食“十要”饭莱要香质量要好食量要少蔬菜要多食物要杂莱肴要淡饭菜要烂水果要吃饮食要热吃时要慢合理膳食•两句话一、二、三、四、五红、黄、绿、白、黑一、二、三、四、五1.每天喝一袋牛奶2.２５０～３５０克碳水化合物，相当于３００～４００克主食3.三份高蛋白：一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者二两鸡或鸭，或者半两黄豆。一天三份4.四句话，即“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”。5.５００克蔬菜和水果红、黄、绿、白、黑•“红”是红葡萄酒。一个健康的人每天喝50至70毫升左右的红葡萄酒，可以减轻动脉粥样硬化，延长寿命。•“黄”是蔬菜，指胡罗卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等含维生素A较多的红黄色蔬菜。•“绿”是绿茶。饮茶对健康有益，茶中又以绿茶为最佳。饮绿茶可以减少肿瘤和冠心病的发生。•“白”是燕麦片或燕麦粉。食用燕麦，可降低胆固醇。每天50克（主食应相应减去50克），水煮3至10分钟，兑牛奶食用。•“黑”是黑木耳。每天食10克黑木耳，坚持50天，血黏度下降，不易形成脑血栓发生心机梗塞，并可化解近期梗塞与血栓。这里介绍一上偏方：将15克黑木耳、100克瘦肉、3片姜、5枚大枣，放入6碗水中，用文火煲成两碗汤，每天一次。坚持食用，可有效地降低胆固醇，消除血栓。老年人的饮食原则•保证足够的营养•所供食物应易于消化吸收•食物温度要适宜•良好的饮食习惯•食物量合理分配•注意饮食卫生•注意食物与用药禁忌处世能力与健康长寿•机体的健康状况为五快食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快•精神的健康状况为三良好：良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系老年人日常生活保健常识凡事应该慢半拍走得慢、动得慢、吃得慢、拉得慢注意三个半分钟1、醒后在床上躺半分钟2、床上坐半分钟3、两腿下垂床缘半分钟三个半小时1、早上运动半小时2、午睡半小时3、晚上散步半小时几种适合老年人散步法•普通散步法•快速步行法•定量步行法•摆臂散步法•摩腹散步法•倒行散步法普通散步法：每分钟60—70步或80—90步为宜，每次走路30—60分钟，可适用于一般保健。快速步行法：每小时步行5—7公里，每次20分钟左右，常用于中老年人增强心脏收缩力和减轻体重。该法可与普通散步法交替。定量步行法：运动强度以脉搏为尺度，30多岁者以每分钟130步为标准；40多岁每分钟120分钟，60岁以上每分钟110步。这是个基本数据，实际则按照每个人特点作适当调整。有人通过实践，该法可减少腹壁脂肪和降低血压，增进身体轻快感和听力，有相当好的效果。摆臂散步法：步行时两臂用力向前后摆动，可增进肩和胸廊的运动，适用于呼吸系统有慢性疾病的人。摩腹散步法：此为传统保健法，用于消化不良和胃、肠道慢性疾病。现代医学认为，轻松的散步柔和的腹部按摩可促进胃液分泌和胃的排空，有助于消化。倒行散步法：人体由向前正走，改为向后倒走。有利于调节大脑平衡功能和锻炼腰部肌肉，适宜中老年人和腰痛病人。此法以两人合作为宜，即一人向前正走，一人倒走，正走者为倒走者提示行走方向，并提醒避开障碍，两人可交替倒走。健康四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心态平衡老年痴呆的防治再认活动（即当所记对象再次出现时能够认出来的记忆）再现活动（即让所记对象在头脑中呈现出来的记忆）记忆(Memory)瞬时记忆（即保持1-2秒的记忆）短时记忆（即保持1分钟以内的记忆）长时记忆意义识记（即在理解基础上的记忆）机械识记（即靠死记硬背的记忆）智力(Intelligence)晶态智力：知识、理解力液态智力：记忆、注意、思维敏捷性和反应速度动作性智力语言性智力活到老，学到老o著名经济学家马寅初在古稀之年创立了“新人口论”o美国发明大王爱迪生在81岁时获得了他的第1033项发明专利o世界著名画家毕加索90岁时还在绘画雕刻o孙思邈在百岁高龄完成了他的第二部医学巨著《千金翼方》思维(Thinking)概念、类比、推理、问题解决能力表现：思维迟钝、贫乏；思维奔逸；强制性思维；逻辑障碍老年人常见的心理和精神问题失落感：“英雄无用武之地”衰老感：虽然不服老，但觉力不从心孤独感：人际之间的沟通与交流不足怀旧猜疑与不满保守和固执的倾向焦虑症(Anxiety)抑郁症(Depression)早期——神经衰弱后期——情感障碍、思维活动障碍、精神活动障碍、意志行为障碍离职退休退职综合征(Dimissionsyndrome)老年性痴呆(Alzheimer’sdisease,ADVasculardementia,VD)空巢综合征(Empty-nestsyndrome)1987年“空巢老人家庭”所占的比例为16.7％，1997年上升到25％，1999年又上升到25.8％1999年北京“空巢家庭”的比例为34％，上海为34.8％，广州为30％、天津为36.5％独居老人的比例由1987年的3.8％，上升到1999年的11％，翻了两番据介绍，“空巢老人家庭”增多主要有两大原因：1.住房条件改善，老年人和子女分开居住；2.高龄老人增加，丧偶而独居的老人也有所增加老年痴呆症Alzheimer’sdisease•1906年德国医生阿尔茨海默发现，所以又称“阿尔茨海默氏症”Alzheimer’sdisease•美国前总统里根在同老年痴呆症进行了长达10年的抗争后于去年6月5日去世。老年痴呆患病率•在全球约有超过2000万人患有该病•在美国，患病率为第四位，仅次于心血管病、癌症和脑卒中•北京市65岁以上老年人痴呆患病率为7.2%，•AD患病率每5年约倍增，如70-75岁患病率约为5.3%，75-80岁为11%，80岁以上高达22%•我国有8811万65岁及以上老人，若按以上患病率计，该年龄人口中痴呆的患病人数已超过600万中国医学科学院协和医院神经科临床流行病室主任张振馨教授老年痴呆症的几个常见警讯•记忆力衰退，记不起眼前或短期内发生的事•语言表达产生困难•丧失时间观念与方向感，甚至会迷路•判断力与警觉性降低•情绪发生剧变，动辄发怒•个性改变•失去活动力，无法照顾自己早期症状•患者会丧失近期记忆，病情恶化时，一些较远期的记忆会丧失•思考、计算及接受新事物会出现困难•对时间及方向感觉混乱，不清楚今天是何年、何月、何日及何地•日常起居生活技能受到影响•判断能力降低•性格改变•缺乏主动性中期症状•失去认知能力，如学习、判断及思考能力•情绪不稳定，容易生气及激动•日常起居生活需要家人协助•日夜顛倒，影响家人睡眠时间后期症状•完全失去认知能力•完全丧失自理能力，如吃饭、洗澡•忽视个人卫生甚至大小便失禁•日渐消瘦，走路不稳或甚至卧床不起痴呆的治疗：药物治疗改善脑血供应药物：氢化麦角硷，西比灵，尼莫地平脑代谢活化药物：盐酸吡硫醇，三磷酸腺甘对症治疗：镇静剂等生物反馈疗法•声，光，电等刺激源对大脑进行刺激后，有可能使脑神经活动增多，从而增加脑血流量和对氧的利用，改善脑递质水平和细胞代谢，最终使脑机能得到改善•虽然已经脱落的神经细胞不可能再生，但是新的神经联合的产生可以得到加速，或残留神经细胞的功能得到更有效的代偿性发挥食品疗法—DHA的生理功能•DHA是主要存在于鱼白部分的不饱和脂肪酸（二十二碳六烯酸），参与脑细胞膜的形成以及神经递质的合成，有助于提升记忆力等学习能力，并具有防止脑细胞破坏的功能•预防医学证实多食鱼贝类人群较之少食鱼贝类人群患痴呆率少娱乐疗法—唱歌能医痴呆症最近，日本东京大学的研究机构通过长期研究发现：接受过唱歌等音乐治疗的患者，其血液中的精神紧张激素会逐渐减少。日本某疗养院的20多名中老年人（包括痴呆症患者）实施治疗，张口欢唱，跟着音乐节拍走些舞步，约一个小时后发现，所有人的脸庞由起初神态迟钝及表情强硬转化到了言语自如、气色康健。痴呆病人的护理•疾病早期，鼓励病人参加简单的劳动和活动。应耐心细致，和蔼轻柔，要尊重病人人格。•根据病情提供高热量，高纤维，易消化的饮食。进食应定量；保证营养和水份的供应。•帮助病人做好个人卫生。对轻者鼓励自护；对重者应协助做好饮食起居，口腔，皮肤护理。•应随气候变化，随时为病人增减衣物，避免中暑与感冒。•晚期病人，应做好生活护理，经常更换体位，防止褥疮。•大小便护理。刺激锻炼右脑•音乐：听，弹，唱•画画：画，看，欣赏•游戏：围棋，象棋，麻将，扑克等•体育：门球，台球，乒乓球，游泳，跳舞，钓鱼等•诗歌：诗词歌赋•饲养：猫，狗，鱼•娱乐：彩票，电影•学习：书道，茶道，插花等•园艺：种花，种菜•手工：裁剪，刺绣，编织等•交际：旅游，交友•其它：木工，料理，写作等预防老年性痴呆纽约痴呆康复中心尼尔.西姆斯博士一、防止动脉硬化。动脉硬化是导致痴呆症的主要“元凶”，调整饮食，少吃盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。二、避免使用铝制饮具。尸检发现痴呆症患者脑神经细胞中铝含量是一般人的4倍。三、戒除烟酒。香烟中尼古丁、镉、铅等有毒物质，酒中的甲醇等杂质会使脑神经纤维发生颗粒空泡样变化。四、补充有益的矿物质及微量元素。缺少必须的微量元素，可致大脑