大脑的语言功能-2015

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资源描述

1•语言是人类区别于其他动物的关键特征之一•语言不但是一种声音,而是由声音、手势、符号组成的用于交流的系统•全世界有一万多种语言•儿童在各种文化环境下获取语言的方式很相似•多数人认为语言这个创造性系统是人类所独有的31.使用语言是人类区别于其他动物的关键特征之一,是人类特有的行为。1.使用语言是人类区别于其他动物的关键特征之一,是人类特有的行为。没有任何证据表明动物在自然环境中运用任何一种哪怕只是与人类语言复杂性稍微接近的交流系统•动物:声音,面部表情等来传递恐吓等信号,功能非常有限•语言:语法、单词组合、句子创造;具有创造性•猩猩能记住少数单词、学会手势语含义----只能说明具有记忆能力2.语言不单是一种声音,而且是一个由声音、符号和手势组成的用于交流的系统3,语言和智力是不同的两个概念,语言对于思维并不是必须的4.儿童在各种文化语言环境中获得语言的方式非常相似Centralsulcus:中央沟,将额叶与顶叶分开Sylvianfissure:大脑外侧裂,将额叶与颞叶分开6奥地利医学生Gall坚信颅骨上的隆起反映了脑表面的隆起,并在1809年提出一个人的性格倾向与脑的大小相关。颅相学从来没被主流科学认可,但1827年出版的一本关于颅相学的书曾销售过10万册。Flourens对严厉批判颅相学,他的切除实验表明某一特定气质并不因为有些大脑的区域被切除而消失;但Flourens相信大脑是一个功能整体,不可细分7•对某些脑区的认识大都来自于对失语症的研究;失语症是是脑损伤引起的部分或全部语言功能的丧失•古希腊和罗马帝国时期人们认为失语症是由舌头控制的1770年前后,把失语症描述为表象或抽象思维与语言表达符号之间联系能力的丧失1825年,法国一内科医生提出:语言功能是由额叶特异地控制;1864年,Broca提出语言表达只由一侧大脑半球控制,且几乎总在左半球•法国神经科医生博卡是将科学天平扭向大脑功能定位侧的第一人,他曾遇到一位病人,该病人能理解别人的言语,但却自己不能说话。病人死后,博卡对其进行解剖,发现左额叶上有损伤。。。;来自动物实验的结果为脑功能定位学提供了支持•博卡1964年提出语言表达只由一侧大脑半球控制,而且几乎总是在左半球;这一观点后来被Wada实验支持•1861年,一个男性病例,自杀未遂,打破了自己的头骨,医生用压舌板对暴露的额叶施加压力时,病人会立刻停止说话,而且一直等到压力解除后才能恢复说话。8•Wada检验:用于研究一侧脑半球功能的较为简单的方法:注射速效巴比绥类药物到一侧颈动脉,药物被优先带到注射部位同侧的脑半球,这可使一侧半球被麻醉10分钟左右•在多数情况下,只有麻醉左半球才可干扰语言功能,而麻醉右半球则没有作用•Broca区第一次清楚地证明脑功能可以进行解剖上的定位•1874,德国神经科医生Wernicke报道了损伤Broca区之外的另一个位于左半球的脑区也可以干扰语言功能,现称为Wernicke区•Broca区、Wernicke区的边界还未被清除界定•在明确了两个语言功能区后,Wernicke和其他学者认为听觉皮层、Wernicke区、Broca区和语言所依赖的肌肉之间彼此相互联系构成语言加工系统,而损伤这个系统的不同部分可导致各种语言功能的障碍Angulargyrus:角回Broca失语症:明显的语言表达困难,而听理解却可以正常,常被称为运动性失语症或非流畅失语症病人使用的单词多为实词(名词动词形容词),许多功能词(冠词、介词、连接词等)被遗漏,语言缺乏时态变化理解能力还是不错的,对较为困难的问题理解也存在障碍•近日,来自南卡罗来纳大学公共卫生学院的研究者通过研究开发出了一种“言语诱导”(speechentrainment)的新技术,这种新技术可以改善中风患者由于患布罗卡氏失语症所引发的言语缺失功能,使患者可以流利地进行讲话,相关研究刊登于国际杂志Brain上。•失语症是一种由于大脑左半球损伤而引发的严重的交流问题,主要表现为说话时断时续,通常在三分之一的中风患者中发生,严重影响个人的交流沟通能力。使用这项新技术可以帮助患者明显改善其讲话的能力。•研究者JuliusFridriksson表示,我们这项研究首次实现了布罗卡氏失语症患者可以进行流利地语句交流,同时这项研究也帮助我们更深入地理解中风后患者的大脑功能表现,也为相应疗法的开发提供了帮助。•研究中,13个患者完成了3组单独的行为任务用于理解患者发声的转换和产生,每一位患者都完成了长达三周的训练,其每天都进行言语交流的训练。这项新技术可以帮助患者改善自主发音的产生能力,可以使得中风患者发出简短的脚本文字,并且可以轻松告诉别人。于此同时神经影像技术也帮助研究者更深入地理解了“言语诱导”发生的机制。•研究者Fridriksson说,前期研究揭示了言语诱导的训练可以改善布罗卡氏失语症患者言语产生的能力,这就为开发相应的治疗中风患者失语症的新型疗法提供了帮助和希望。Wernicke失语症:损伤颞叶上部也可以引起失语症,语言表达相当流畅但理解却很差不想当将军的厨师不是好司机。。。•构成这一系统的关键部分是Broca区、Wernicke区、弓状纤维束(连接这两个皮层区的轴突束)和角回•第一个任务:复述口语单词•单词的读音进入耳朵后,先由听觉系统对其进行加工,然后再由神经信号到达听觉皮层。根据该模型,只有信息在经过Wernicke处理后再能被理解为有意义的单词。•为了复述这些信号,脑需要通过弓形纤维束把信号从Wernicke区传递到Broca区。•在Broca区,脑又把这些信息转换为讲话所需的控制肌肉运动的编码,Broca区的输出信号在被传送到临近的运动皮层,以驱动唇口等肌肉运动,从而实现复述•第二个任务:大声朗读书面材料:这种情况下,输入信息先进入视觉系统的纹状皮层和高级视觉皮层区处理,然后视觉信息传递到角回•这一模型能对Broca失语症和Wernicke失语症的关键部分做出简单解释:•Broca区损伤后,由于正确的信号不能传递到运动皮层,严重妨碍语言的表达,另一方面,由于Wernicke区没有受到损伤,所以语言理解能力相对完好。•由于Wernicke区是把语音转换成有意义的单词的场所,因此损伤这一区域可以导致严重的理解障碍,但由于Broca区仍能驱动讲话所需要的肌肉,因此语言表达功能不受影响。•Wernicke-Geschwindmodel也存在基础错误且过于简单化:视觉信息可不经过角回而直接从视觉皮层到达Broca区;中风所引起的语言障碍通常可以明显地恢复,看起来,其他皮层区有时可以代偿受损皮层所失去的功能•切断弓形纤维束可导致传导性失语症;传导性失语症的主要特征在于复述单词困难图中标出了书面和口语单词复述任务的各个处理阶段每个阶段下面标明了由PET成像所观察到的与上述任务特异性相关的皮层区域Striatecortex:纹状皮层Extrastriatecortex:纹外皮层Anteriorsuperiortemporalcortex:颞上皮层前部Interiorfrontalcortex:额下皮层•双语失语症:脑损伤可能是两种语言能力受到不同程度的损伤;一般来说,较早学习、且较熟练的语言更容易被保存下来;这说明两种语言可能由不同的神经元集群来加工,尽管这两个神经元集群可能有重叠•手语失语症:损伤手语使用者的左半球似乎可以引起语言性失语症相似的语言功能障碍;病人的手语口语功能一起恢复•双语失语症:脑损伤可能是两种语言能力受到不同程度的损伤;一般来说,较早学习、且较熟练的语言更容易被保存下来;这说明两种语言可能有不同的神经元集群来加工,尽管这两个神经元集群可能有重叠•手语失语症:损伤手语使用者的左半球似乎可以引起语言性失语症相似的语言功能障碍;病人的手语口语功能一起恢复•胼胝体(corpuscallosum)是脑内最大的联合,约有2亿根穿行于两侧半球间的神经元轴突•胼胝体的重要作用在1950年前一直没有被发现•动物裂脑手术后,动物行为没受到明显的影响;•裂脑动物有时表现的像两个独立的脑•动物裂脑手术后,动物行为没受到明显的影响;•裂脑动物有时表现的像两个独立的脑•外科医生觉得可以把切断胼胝体(corpuscallosum)作为治疗人类某些重度癫痫症的最后手段;希望借此能够阻止癫痫活动从一侧半球向另一侧半球扩散•对于裂脑人,可以通过控制视觉刺激,可以使得视觉信息只传递到一侧脑半球•只要不通过眼睛的移动把图像呈现在视网膜的中央凹上,那么右半球只能感觉到来自注视点左侧的物体,而左半球只能感觉到来自注视点右侧的物体•利用类似照相机快门的装置,使图片或单词只闪现几分之一秒。由于图像呈现的时间小于眼睛扫描所需要的时间,因此图像只能被一侧脑半球感觉到•如果一幅图像只呈现在左侧视野,那么裂脑人常常表示什么也看不见,这是因为用来控制语言的左半球没有看见这个单词,而看到这个单词的右半球又不会说话•或者一个物体只能被左手触摸到,裂脑人也不能对其进行描述,但是右半球控制的左手却可以凭触觉挑出语单词意思匹配的物体•一些裂脑研究表明,两侧半球可以引起出冲突行为:•一个例子:让裂脑人只能用右手搭积木,而该裂脑人的右手通常不擅于处理这类事物;当不擅长此类工作的右手搭积木的时候,擅长此类工作的左手会过来争夺右手的工作;只有在实验人员的干预下把左手推开,裂脑人才能用右手完成搭积木的工作•一个病例:左手想脱掉衣服,而右手想穿上衣服这表明两个彼此独立的脑半球分别控制着身体的两侧•对大部分右利手人来说,左半侧的外侧裂(Sylvianfissure)比右侧长,且倾斜的角度小•颞平面的不对称性•65%的脑的左侧颞平面大于右侧,而大约只有10%的右侧颞平面比左侧大•部分大脑的左侧颞平面可比右侧相应区域大5倍•人类在胎儿时期已经能看到这种不对称性•类人猿的左侧颞平面也比右侧大•语言的左侧半脑优势很可能是因为左侧颞平面大的缘故•MRI证实了大脑两侧的结构结构不对称•可调整磁场相对于脑的角度•电刺激一些特定的脑区可以影响语言功能•这些影响包括:发声、言语中断、类似失语症的言语困难•电刺激某些脑区可以选择性的影响某些语言功能,这些脑区恰恰与导致失语症的那些脑区大致吻合•有研究发现:刺激相邻近的脑区可能导致不同的失语反应;刺激远离的脑区也可能导致类似的失语反应;这提示脑的语言去可能远比Wernoicke-Geschwind模型描述的要复杂;而且,参与语言加工的脑区远较博卡区,维尼克区广泛27•图中注明了可能产生言语或阅读困难的脑区•受试者经Wada实验测试,是一位强烈的左半球语言优势者•(a)受试者被要求尽可能多地说出某一类词,如食物或动物等•(b)受试者默读他之前听到的句子•(c)被试者被动地听一个人讲故事•双侧脑半球都有激活,说明非语言优势半球也涉及到语言功能•3岁的儿童听说话时的脑部激活模式,激活的部位分布与成年人类似•主要激活部位在颞叶,并且在左脑半球•但这些结果并不能说明幼儿的语言处理过程和成人一样,但是却意味着幼儿的早期听觉区域和偏侧性与成人类似31•fMRI成像•美式手语所利用的一些语言区与听力正常者讲英语所用的脑区相同•原理:将一种放射性并可释放正电子氟或氧的同位素原子结合到2-脱氧葡萄糖上,放射性的2-脱氧葡萄糖被注入血液后流经脑代谢旺盛的神经元在吸收葡萄糖的同时也吸收2-脱氧葡萄糖,2-脱氧葡萄糖被神经元内的酶磷酸化,经磷酸化后的2-脱氧葡萄糖无法脱离神经元•全称为:正电子发射型计算机断层显像(PositronEmissionComputedTomography)[1],是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。•其大致方法是,将某种物质,一般是生物生命代谢中必须的物质,如:葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸,标记上短寿命的放射性核素(如F18,碳11等)[2],注入人体后,通过对于该物质在代谢中的聚集,来反映生命代谢活动的情况,从而达到诊断的目的。•最近各医院主要使用的物质是氟代脱氧葡萄糖,简称FDG。其机制是,人体不同组织的代谢状态不同,在高代谢的恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛,聚集较多,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