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364呼吸系统疾病(A1型题)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．婴幼儿上感常见的并发症，错误的是A．中耳炎B．乳突炎C．肺炎D．喉炎E．风湿热正确答案:E2．3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。体查：T39.5℃，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．流感嗜血杆菌肺炎E．间质性肺炎正确答案:C3．治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是A．青霉素B．复方新诺明C．红霉素D．氨苄西林E．阿莫西林正确答案:A4．小儿易发生间质性肺炎的原因是A．免疫功能发育不完善B．呼吸中枢发育不健全C．气道黏膜柔嫩，血管丰富D．肺血管丰富，间质发育旺盛E．呼吸肌不发达正确答案:D5．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是A．干咳B．低-中度发热C．呼吸困难D．喘憋E．严重的中毒症状正确答案:D6．小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是A．婴儿局部症状重而全身症状轻B．小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C．年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D．咽部充血，有的可有扁桃体肿大E．并发症在婴幼儿多见正确答案:A7．小儿上呼吸道解剖特点，错误的是A．婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重B．6个月可患鼻窦炎C．喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重D．咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎E．婴儿易患化脓性扁桃体炎正确答案:E8．2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为A．肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B．呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C．腺病毒肺炎合并胸腔积液D．金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E．衣原体肺炎合并胸腔积液正确答案:D9．小儿肺的呼吸功能，下列哪项不正确A．安静时婴幼儿需用30%肺活量呼吸，呼吸潜在量较年长儿低B．正常婴幼儿每分通气量按体表面积计算与成人相似C．小儿气道阻力较成人小，且随年龄增大而增大D．正常婴幼儿每分C02排出量以单位肺容积计算与成人相似E．小儿肺的适应性较成人低，当有呼吸道感染时，易致通气不畅正确答案:C10．婴幼儿易患上呼吸道感染主要是由以下原因所致，但应除外A．鼻和鼻腔相对短小B．鼻道无鼻毛C．鼻道黏膜柔嫩D．喉呈漏斗形较成人宽E．4～10岁咽扁桃体发育达高峰正确答案:D11．以下是小儿支气管肺炎WHO推荐的第1线抗生素，但应除外A．复方新诺明B．青霉素C．氨苄青霉素D．羟氨苄青霉素E．头孢菌素类抗生素正确答案:E12．易并发脓胸，脓气胸的肺炎是A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．支原体肺炎E．衣原体肺炎正确答案:C13．病毒性咽峡炎的病原体为A．疱疹病毒B．柯萨奇A病毒C．腺病毒D．流感病毒E．合胞病毒正确答案:B14．关于腺病毒肺炎的临床特点，以下哪项是错误的A．多见于6个月以下小婴儿B．急起稽留高热C．咳嗽重，有喘憋及呼吸困难D．肺部体征出现晚，X线改变出现早E．病灶吸收缓慢正确答案:A15．小儿易患呼吸功能不全的原因是A．肺活量小B．潮气量小C．气道阻力大D．肺气体弥散量小E．以上均是正确答案:E16．治疗支原体肺炎首选A．青霉素B．氯霉素C．丁胺卡那霉素D．红霉素E．庆大霉素正确答案:D17．关于上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确A．口服潘生丁(双嘧达莫)B．肌注三氮唑核苷C．阿昔洛韦滴眼D．布洛芬混悬剂降温E．大剂量抗生素静滴正确答案:E18．关于小儿呼吸系统的生理特点，以下哪项不正确A．年龄越小，呼吸频率越快B．婴幼儿呈腹式呼吸C．婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大D．小儿气体弥散量较成人小E．小儿气道阻力较成人大正确答案:C19．在小儿下呼吸道解剖组织特点中，以下哪项是错误的A．气管和支气管腔相对狭窄，黏膜血管丰富B．黏膜纤毛运动差，不能很好地排出微生物C．肺脏弹力组织发育差，血管丰富D．肺泡数量少，含气量相对较少E．喉呈漏斗状，喉腔狭窄正确答案:E20．关于腺病毒肺炎错误的是A．多见于6月～2岁的小儿B．稽留高热、萎靡嗜睡，咳嗽剧烈C．喘憋、发绀D．肺部体征出现较早E．X线表现片状不等的阴影正确答案:D[解题思路]腺病毒肺炎肺部体征出现较晚。21．膊扁桃体发育达高峰的年龄是A．6个月内B．1岁末C．2～3岁D．3～4岁E．4～10岁正确答案:E22．患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并A．心力衰竭B．气胸C．脓气胸D．肺不张E．中毒性脑病正确答案:C23．5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T∶38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便3～4次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征(+)，肺部可闻及哮鸣音，心腹(-)，X线有小点片状阴影。可能的诊断是A．呼吸道合胞病毒肺炎B．腺病毒肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．流感嗜血杆菌肺炎E．肺炎支原体肺炎正确答案:A24．婴幼儿呼吸道感染时易发生呼吸困难与下列各项因素有关，但除外A．纵隔相对较大，占胸腔体积较大B．鼻道和鼻咽腔相对短而狭窄，黏膜柔软，血管丰富，感染时极易充血肿胀C．鼻咽部及咽部相对狭小，并有丰富淋巴组织，且咽壁组织疏松，易发生咽后壁或咽旁脓肿D．喉部狭窄呈漏斗状，黏膜柔软，炎症时易发生局部水肿E．气管和支气管腔相对狭窄，黏膜柔软，血管丰富，炎症时易充血水肿阻塞正确答案:A25．由于小儿呼吸道解剖特点，易患下列疾病，但应除外A．耳咽管相对较宽、直、短，呈水平位，易引起中耳炎B．膈肌位置较高，心脏呈横位，气胸时易致纵隔移位C．学龄前期和学龄期儿童呼吸道炎时，常伴扁桃体炎D．小儿右侧支气管腔位置较为垂直，气管异物易进入右侧E．鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，急性鼻炎时易致鼻窦炎正确答案:B26．肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体宜选用A．生理维持液B．0.9%氯化钠溶液C．5%葡萄糖D．2：2：1液E．5%碳酸氢钠正确答案:A27．下列那一项提示小气道梗阻A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长D．吸气时肺部是否有固定的湿啰音E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音正确答案:C[解题思路]呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长提示小气道梗阻；吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长提示上气道梗阻。28．支气管肺炎合并心力衰竭的表现，以下哪项是错误的A．心率突然180次/分B．呼吸突然加快60次/分C．极度烦躁不安D．突然高热达40.0℃E．肝脏迅速增大正确答案:D29．小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸中毒正确答案:E30．关于金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，以下哪项是错误的A．起病急，病情重B．弛张高热C．中毒症状明显D．肺部体征出现较晚E．合并脓胸、肺大疱正确答案:D31．高热惊厥的临床特点，不正确的是A．年龄6个月～6岁B．惊厥多于24小时内C．一般抽一次D．脑电图检查异常E．体温38.5cC以上正确答案:D32．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A．起病急、病情重B．血白细胞总数高、核左移C．喘憋重D．双肺口罗音密集E．合并脓胸、肺大疱正确答案:E33．肺炎时应用激素的适应证应除外A．中毒症状明显B．严重喘憋C．剧烈的咳嗽D．中毒性脑病E．感染性休克正确答案:C34．支气管肺炎的主要病理生理改变是A．二氧化碳潴留B．低氧血症C．毒血症D．酸中毒E．心肌炎正确答案:B35．疱疹性咽峡炎的特点是A．发热B．咽充血、咽疼C．软腭有小疱疹D．耳后淋巴结肿大E．眼结膜充血正确答案:C36．支气管肺炎和支气管炎的鉴别主要是A．发热的温度B．咳嗽的严重程度C．肺部闻及粗湿啰音D．肺部闻及固定的细湿啰音E．血象的白细胞计数正确答案:D[解题思路]支气管炎肺部多可闻及不固定的干湿啰音；支气管肺炎肺部多可闻及固定的干湿啰音。37．小儿上呼吸道感染常见的病原体是A．病毒B．肺炎链球菌C．链球菌D．真菌E．支原体正确答案:A38．支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A．发热的高低B．咳嗽的轻重C．食欲的好坏D．肺部是否有固定的中小水泡音E．血白细胞数的高低正确答案:D39．下列哪一项是重症肺炎的主要确定依据A．高热B．剧烈咳嗽C．喘息D．全身多系统损害E．X线见融合病灶正确答案:D40．肺炎支原体肺炎，临床特点是A．小婴儿多见B．多无发热C．咳嗽突出D．肺部体征明显E．需头孢菌素治疗正确答案:C41．小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸中毒正确答案:E42．冷凝集试验用于诊断A．结核感染B．呼吸道合胞病毒肺炎C．巨细胞病毒感染D．支原体肺炎E．链球菌感染正确答案:D43．哪一项不是肺炎的病因分类A．病毒性肺炎B．细菌性肺炎C．衣原体肺炎D．真菌性肺炎E．间质性肺炎正确答案:E44．关于小儿呼吸系统的解剖特点，以下哪项是错误的A．婴幼儿气道相对狭窄B．肺含血量丰富而含气量相对较少C．咽扁桃体炎多见于婴儿期D．气道黏液腺分泌不足，较干燥E．婴幼儿胸廓呈桶状正确答案:C45．2岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊，体查：T40℃，精神差，烦躁不安，R52次/分，P1547次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿啰音，X线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为A．间质性肺炎B．毛细支气管炎C．腺病毒肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．衣原体肺炎正确答案:A46．毛细支气管炎的病原体是A．流感病毒B．呼吸道合胞病毒C．腺病毒D．葡萄球菌E．流感嗜血杆菌正确答案:B47．小儿上呼吸道感染的病因错误的是A．各种病毒和细菌均可引起B．以病毒为多见，占60%C．可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌、肺炎链球菌等D．肺炎支原体也可引起E．佝偻病、营养不良的小儿易患本病正确答案:B48．支气管肺炎最主要的诊断依据是A．发热B．咳嗽C．气促D．呼吸困难E．肺部有较固定的中细湿啰音正确答案:E49．婴幼儿呼吸类型是A．胸式呼吸B．腹式呼吸C．腹膈式呼吸D．胸膈式呼吸E．主动呼吸正确答案:C[解题思路]婴幼儿呼吸肌发育不健全，故呈腹膈式呼吸；随年龄增长，膈肌及腹腔脏器下降，肋骨有水平位变为斜位，逐渐转化为胸腹式呼吸。50．关于上呼吸道感染，正确的是A．病原体50%为细菌，50%为病毒B．年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主C．婴幼儿病初可热性惊厥D．婴幼儿易合并阑尾炎E．积极应用抗生素正确答案:C51．细菌性肺炎最常见的病原体是A．链球菌B．葡萄球菌C．肺炎链球菌D．肺炎支原体E．肺炎杆菌正确答案:C52．关于小儿呼吸系统解剖特点，错误的是A．耳咽管短、宽，呈水平位，上感时易发生中耳炎B．腭扁桃体在婴儿已发育，故易患扁桃体炎C．右侧支气管较直，故异物易进入右支气管D．小儿肺泡数量小，间质发育旺盛，易患间质性肺炎E．小儿支气管粘膜纤毛运动差正确答案:B53．扁桃体的发育高峰是A．3～6个月B．6个月～1岁C．1～4岁D．4～10岁E．10～15岁正确答案:D[解题思路]扁桃体6月已发育，1岁末才逐渐长大，4～10岁时发育高峰，故扁桃体炎常见于年长儿。54．沙眼衣原体肺炎的临床特点，下列哪项是正确的A．6个月以内婴儿多见B．起病急C．高热D．肺实变体征E．青霉素有特效正确答案:A55．在肺炎的分类中，支气管肺炎属下列哪种分类A．病理分类B．病因分类C．病种分类D．病情分类E