普外科2015年危急值持续改进总结分析2015年第一季度我科共接“危急值”报告74例,其中检验科71例,病理科3例(均为胆囊癌)。检验科病理科2015年危急值报告比例第一季度第二季度第三季度第四季度例数121423250510152025第一季度第二季度第三季度第四季度例数2015年四季度危急值例数通过图标可以看出,我院的“危急值”报告制度运行一年来,“危急值”报告数量成上升趋势,对保障患者安全,起到了积极的作用,但同时也存在诸多细节问题,现对2015年”危急值”分析总结如下:1.存在问题:(1)“危急值”报告科室有漏报现象;(2)科室人员接“危急值”后未及时记录;(3)医生在接到“危急值”报告后处理不及时,欠妥当;(4)信息化支持不到位。原因分析如下:(1)未充分认识到“危急值”记录的重要性;(2)监管力度不够;(3)科室制度不健全。2.整改措施:(1)加强科室对“危急值”报告制度及流程的学习,加强监督定期检查,发现问题及时整改;(2)加强监管力度,指定专门负责人负责督促检查;(3)提高科室人员对”危急值”意义的充分认识;(4)进一步加强了临床科室与医技科室的沟通与协作,保障危急值制度与流程的通畅。