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接触职业病危害因素作业人员防护知识培训安全管理处2010年6月2日个体防护用品（PPE）：人在生产和生活中为防御物理、化学、生物等有害因素伤害人体而穿戴和配备的各种物品的总称。个体防护装备是安全工作的一个重要组成部分，当技术措施尚不能消除生产和生活中的危险和有害因素，或不能进行技术处理时，佩戴个体防护装备就成为抵御外来伤害、保证个体的安全和健康的唯一一道防线。个体防护装备分为头部护具类、呼吸护具类、眼（面）护具类、听力护具类、防护手套类、防护鞋类、防护服类、护肤用品类、防坠落护具类、其他防护装备10大类。前言－个体防护用品目录噪声的防护二呼吸类职业病危害因素的防护一膳食保健知识三一、呼吸类职业病危害因素的防护1、呼吸类职业病危害因素：指通过呼吸途径进入人体可能引发职业病的危害因素,主要包括粉尘、有毒物质两个方面。长期吸入粉尘可能引起肺组织的纤维化导致各类尘肺病；有毒物质的长期吸入则可能导致神经系统、呼吸系统、血液系统等方面的病变或异常。目前我国颁布的职业中毒病有56种，其中95％以上是经呼吸器官侵入机体引起中毒。职业性尘肺病13种，100％是经呼吸器官侵入肺组织引起的肺纤维化病变。职业病目录中所列举的115种职业病中有73％的项目是经由呼吸途径引发的。由此可见，呼吸防护在职业病防治中占有非常重要的作用。呼吸类职业病危害因素的防护一2、呼吸类防护用品：呼吸类防护用品是为保护佩戴者的呼吸系统，阻止粉尘、烟尘、或有害气体、蒸汽、微生物的吸入，预防职业危害的个体防护装备。呼吸类防护用品按照防护原理可分为过滤式和隔绝式两类。防尘、毒类呼吸防护用品属于特种防护用品，应具有特种防护用品安全标志。呼吸类职业病危害因素的防护一3、呼吸器的种类和防护原理：过滤式是借助过滤材料，将空气中的有害物去除后供呼吸使用。这类产品依靠面罩和人脸呼吸区域的密合提供防护，让使用者只吸入经过过滤的洁净空气,面罩如何与使用者脸型密合，减少泄漏；保证呼气阀能够正常工作，是这类呼吸器取得有效防护的重要因素。过滤式面罩没有供气功能，不能在缺氧环境中使用。呼吸类职业病危害因素的防护一隔绝式将使用者呼吸器官与有害空气环境隔绝，从本身携带的气源或导气管引入作业环境以外的洁净空气供呼吸。适用于存在各类空气污染物及缺氧的环境。主要使用气瓶、压缩气管道、移动式空压机、送风机进行供气。供气源的新鲜、充足供应以及呼吸面罩的正确使用是保证这类防护用品防护效果的关键因素。呼吸类职业病危害因素的防护一呼吸类防护用品的防护目标主要是环境中存在的粉尘、烟尘、有毒粉尘、有毒气体、蒸汽等物质。根据防护目标物质的不同，呼吸防护用品可简单分为两类：防尘呼吸护具、防毒呼吸护具。下面分别对两类呼吸护具的选用进行介绍：防尘呼吸护具防毒呼吸护具各类呼吸护具的防护能力呼吸类职业病危害因素的防护一没有毒性的粉尘对人体造成的伤害都是慢性的职业健康伤害，因此防尘呼吸护具一般使用过滤式呼吸器，只有在粉尘浓度非常大的作业场所才需要使用隔绝式呼吸器。3.1防尘呼吸护具：防尘呼吸护具深入了解呼吸类职业病危害因素的防护一1、了解现场存在的呼吸类危害因素的种类，如现场存在有机气体、有毒气体等，应选用活性碳（Ｐ或R）口罩；如只存在普通粉尘，选择普通防尘口罩(N系列)即可；2、根据现场存在的呼吸类危害因素浓度选择合适的防护口罩，半面罩型防护口罩一般适用于危害因素浓度较低的作业场所。如现场粉尘浓度非常高，应选择防护率更高的防护口罩（全面罩）或使用隔绝式防护用品。防尘呼吸护具的选用：呼吸类职业病危害因素的防护一3、随着吸附粉尘的积聚，过滤式防尘口罩使用一段时间后会出现防护效果下降或呼吸阻力增大的问题，此时应按照说明书指导及时更换口罩或过滤元件。4、使用时要保证口罩与脸部的密合，口罩佩戴好后要进行密合性检查。佩戴密合性不好的防护口罩时，空气中的粉尘会随着人的吸气从不密合处泄漏进入呼吸道。这种情况下选用泄漏效率再高的防护口罩也无济于事。呼吸类职业病危害因素的防护一过滤式防尘口罩的佩戴方法：呼吸护具选取举例呼吸类职业病危害因素的防护一3.2防毒呼吸护具防毒呼吸防护用品也分为过滤式和隔绝式两类。与粉尘不同的是，有毒物质不仅会造成慢性的职业健康伤害，还可能因短时间吸入浓度过大造成人员伤亡事故。因此很多涉及有毒物质的作业环境必须使用隔绝式呼吸护具。IDLH环境呼吸类职业病危害因素的防护一3.2.1过滤式防毒呼吸护具过滤式防毒呼吸护具一般由面罩＋滤毒罐组成。与过滤式防尘面罩主要考虑过滤效率和密合性不同的是，过滤式防毒呼吸护具还需考虑根据现场存在的有毒物质种类选择合适的滤毒罐进行防护。呼吸类职业病危害因素的防护一过滤式防毒呼吸护具的滤毒罐分类：滤毒罐编号标色防毒类型备注1L绿＋白道综合防毒，毒烟、毒雾等标号后加“L”表示此滤毒罐含有滤烟层，能够过滤空气中的有害气溶胶（如毒烟、毒雾、放射性灰尘和细菌、病毒生物体等）。1绿综合防毒2L桔红＋白道综合防毒、一氧化碳、毒烟、毒雾等3L褐＋白道防有机气体、毒烟、毒物等3褐防有机气体4L灰＋白道防氨、硫化氢、毒烟、毒物等4灰防氨、硫化氢5白防一氧化碳6黑防汞蒸汽7L黄＋白道防酸性气体、毒烟、毒物等7黄防酸性气体8L蓝＋白道防硫化氢、毒烟、毒物等8蓝防硫化氢呼吸类职业病危害因素的防护一过滤式防毒呼吸护具选用注意事项：1、根据空气中存在的有毒物质种类和浓度选择适宜的防毒面具。如果有害物质对眼部有刺激性，应尽量选择全面罩防毒面具；2、根据作业性质选择合适的滤毒罐尺寸。滤毒罐越大，可使用时间越长，但佩戴舒适性降低。应根据实际作业情况灵活选用。无论何种尺寸的滤毒罐都应按照说明定期更换；3、佩戴时应注意使用者的面部特征可能对面罩密合性造成的影响，如胡须、长发夹在面罩与皮肤之间都会降低面罩与面部的密合性，使用时应尽量预防；呼吸类职业病危害因素的防护一4、佩戴好后应进行气密性检查，如发现密合性不好，应调整面罩位置和头带松紧；5、如使用中出现异味、刺激、恶心等不适症状时，应立即离开有害环境，排除防护装备故障或更换过滤元件后方可重新进入；6、呼吸防护装备及过滤元件不用时应尽量密封储存，如需清洗，清洗前应先将过滤元件取下。呼吸类职业病危害因素的防护一3.2.2隔绝式防毒呼吸护具IDLH(立即威胁生命和健康)环境一般都是因缺氧或有毒物质造成的，进入IDLH环境时必须使用隔绝式呼吸防护用品。隔绝式呼吸防护用品分为送风式、压气式和携气式三类。呼吸类职业病危害因素的防护一送风式防毒面具：送风式防毒面具根据供气方式分为手动风机呼吸器和电动风机呼吸器两类。手动风机呼吸器要求人力操作而且体力劳动，现在已经很少使用。本节主要介绍电动风机呼吸器的选用方法。电动风机呼吸器主要由面罩、吸气管、背带和腰带、流量调节阀、导气管、风量转换开关、电动送风机等部件组成。电动风机呼吸器的特点是使用时间不受限制，供气量较大，最多可供1～5人同时使用，使用成本较低。但使用人员的活动范围有一定的限制（一般电动风机呼吸器导气管长度不超过40米）。呼吸类职业病危害因素的防护一电动风机呼吸器选用注意事项：2、必须保证送风机在作业现场之外空气新鲜无污染之处放置，周围无其他活动（必要时需派人监管）；3、选购足够长度的导气管；4、使用时需保证电机有效接地；5、根据使用人数和导气管长度调节电机的送风量；6、使用中要防止导气管被碾压、发生缠绕或漏气，如出现流量调节阀调至最大仍感觉呼吸不畅或出现异味的现象，应立即逃离现场。1、选用前需对作业情况进行分析，如劳动者活动范围过大不宜选用送风式呼吸器，并根据使用人数要求选用合适型号；呼吸类职业病危害因素的防护一压气式防毒面具：压风式防毒面具气源直接使用压缩空气管道或移动式空压机供气。通过压力调节装置降压后通过导气管、吸气软管供佩戴者呼吸使用。压气式防毒面具主要由面罩、吸气管、背带和腰带、流量调节阀、导气管、降压装置、过滤器等部件组成。压气式防毒面具的使用特点和注意事项与电动风机供气式防毒面具基本相同。因其提供的气源压力比常压高，可提供防护的范围较大，最大工作距离可达100米左右。但必须在导气管上安装过滤器，过滤压缩空气中的粉尘和油雾。呼吸类职业病危害因素的防护一携气式防毒面具：携气式防毒面具使用高压气瓶供气，通过供气阀和单向阀的作用使作业人员吸气时吸入气瓶内气体，呼出气体排入大气。气瓶可由作业人员自背或放置在移动式供气车上。按照气源性质分为空气式和氧气式呼吸器。携气式防毒面具主要由气瓶、减压器、供气阀、吸气管、面罩、背托等部件组成。携气式防毒面具具有防护效果好、使用自由度大的优点，但也有使用成本高、防护时间受限（单空气气瓶的标称使用时间为1小时左右、氧气瓶2～4小时）、背负式携气式呼吸器重量大不适宜进入狭小作业场所的缺点。呼吸类职业病危害因素的防护一携气式防毒面具选用注意事项：2、应根据呼吸器的呼吸防护时间合理安排工作，如使用自背气瓶式呼吸器应尽量防止进入狭小作业场所；3、使用过程中若因碰撞、拖拽等原因造成面罩错动，应立即屏住呼吸，及时将面罩复位，绝不可从脸上拉下面罩；4、呼吸器的余气（压）报警器发出警报时，应立即撤出危险场所。1、使用前应对呼吸器进行气瓶压力、气密性、供气能力、报警器状态等方面进行检查。如需使用此类呼吸器，必须在购买时索要技术说明书和使用指南，按照使用指南对使用人员进行培训。呼吸类职业病危害因素的防护一4、呼吸防护用品的选择举例：例1：作业描述：油漆工在储存罐中从事喷漆作业，无强制通风措施，作业时间约1小时。使用二甲苯溶剂，罐内温度20℃。有害环境识别：储存罐中可能缺氧；由于空间小，通风差，作业空间内二甲苯浓度会迅速升高至饱和浓度构成IDLH环境，在一定浓度下二甲苯对眼睛有刺激性。现场有毒物质浓度过高而且可能缺氧，已构成IDLH环境，必须选用隔绝式呼吸护具，同时由于现场二甲苯对眼部有一定的刺激性，应选用全面罩呼吸护具。呼吸类职业病危害因素的防护一根据作业条件，可选择使用时间保证在1小时以上的携气式呼吸器。如不妨碍作业且附近有新鲜气源，也可选择送风式或压气式呼吸器配合逃生性呼吸防护用品使用。呼吸类职业病危害因素的防护一例2：作业描述：工人从事木加工作业，现场木尘浓度超标3倍。有害环境识别：作业场所不缺氧。木粉尘没有毒性，对眼睛无刺激性。普通N95半面罩式防尘口罩满足防护要求。呼吸类职业病危害因素的防护一例3：作业描述：工人从事油封清洗作业，现场汽油质量浓度超标4倍。有害环境识别：作业场所不缺氧。汽油浓度未构成IDLH环境。汽油对眼睛有一定的刺激性。过滤式防毒面具满足防护要求。滤毒罐类型首选3类（防有机物）。汽油对眼部有一定刺激性，应尽量选择全面罩过滤式防毒面具。呼吸类职业病危害因素的防护一2009年7月3日下午二时，北京市通州区发生一起井下中毒事故，造成7人死亡，其中6名为物业人员，1名为消防人员。案例：呼吸类职业病危害因素的防护一事故经过:事发当日，北京通州区华联家园北小区物业公司派人下到污水井对提升泵进行维修。最初有三名作业人员下井作业，因没有采取防护措施很快中毒，其后陆续有7名物业人员（包括物业工程部经理）也未采取有效的防护措施盲目下井救援。导致共有10名物业人员发生中毒窒息被困井下。通州区新华街消防中队很快赶到，营救被困井下的维修人员。后6名物业人员不幸死亡，另外4名脱险。在抢救过程中一名消防队员的呼吸面罩被井下受困人员拽落，不幸牺牲。视频资料呼吸类职业病危害因素的防护一这起事故中主要体现如下几方面问题：1、作业人员在不了解现场危害因素及危害程度的情况下，不采取有效的个体防护措施贸然作业；2、发生紧急情况时贸然施救，导致伤亡扩大；3、参加救援人员对自身的保护不到位。拟进入IDLH环境时，必须使用隔绝式呼吸防护用品。返回目录呼吸类职业病危害因素的防护一二、噪声的防护1、噪声的危害：噪声污染，与大气污染、水污染一起，被认为是当代世界的三大污染。在我国，工业比较集中、交通运输事业发达的大中城市，噪声污染已经成为危害群众身心健康的主要公害之一。而工业噪声对现场人员造成的危害尤为严重。由工作场所的噪声导致的听力损失是我国最