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保洁人员院感基础知识培训医院感染管理科2015-4医院感染管理科2015-01-27学习要点医疗废弃物的管理手卫生医院保洁重要性2消毒隔离基本知识3清洁卫生的程序和方法451医疗废物处置职业防护一、医院保洁的重要性日常保洁服务的好坏直接影响到医院得整体形象，高品质的清洁服务理念、高素质的清洁人员、规范科学的管理制度，不仅可以提供一个干净、整洁、优雅的就医环境，也可以为医院的服务品质增光添色。一、清洁卫生的重要性有专家指出,我国医院感染的重要原因之一就是医院总体卫生管理水平差。在环境脏、乱、差的情况下,就谈不上医院感染的具体措施.如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。一、医院保洁的重要性我们应该怎么做二、消毒隔离基本知识消毒剂的配制方法•含氯消毒液的配置：500mg/L、1000mg/L、2000mg/L•84原液：1mL84原液里含有效氯50mg。500mg/L=10ml/L；1000mg/L=20ml/L二消毒隔离基本知识1.消毒剂的配制方法有效氯浓度含氯消毒片水量含氯消毒液量水量250mg/L半片1升5ml995ml500mg/L1片1升10ml990ml1000mg/L2片1升20ml980ml2000mg/L4片1升40ml960ml三、清洁卫生程序和方法病房各类物品表面的清洁和消毒：1、病房内床头柜、凳子、窗台、门把手等，一般情况下这些物品的表面只需进行日常清洁，用清洁的抹布每日2次擦拭，可除去大部分微生物。2、当上述物品表面受到病原菌污染时用500mg/L含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭消毒。3、感染高风险的部门如手术室、重症监护室、传染病预检分诊点、急诊科等应每天进行消毒。经纬线擦拭√地面清洁、消毒方法：(1)、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。(2)、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。这些不能进治疗室、监护室、病房3、如果地面或物体表面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，少量（小于10ml)先清洁，再消毒。大量（大于10ml）先吸湿去除、再清洁、消毒以呕吐物为例一、准备物品1.戴口罩手套配消毒液2.准备一次性纸巾3.黄色垃圾袋4.警示牌二、立刻去除污染用纸巾吸收并擦拭进行地面消毒将擦拭过的纸巾装入黄色垃圾袋并封口三、污染区域消毒将抹布在消毒液里浸湿覆盖在污染面30分钟将防滑标志物放在污染区域周边三、清洁卫生的程序和方法墙面1.应保持无尘和清洁，通常使用清水或清洁剂擦洗即可。2.当受到病原菌污染时，墙面消毒高度一般为2.0m～2.5m即可终末消毒：1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时---床单元用500mg/L有效氯溶液擦拭---病室开门窗通风---铺好备用床，准备迎接新病人。2、传染病病房或感染患者病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，紫外线灯管照射1小时----2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门窗通风换气-----按普通病房消毒步骤消毒。清洁用品的消毒擦拭小毛巾：一床一巾，使用后清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟后，清洗干净，干燥备用。拖把：分区使用，标识清楚，使用后在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟后，清洗干净，干燥备用。卫生洁具应这样放置清洁卫生更安全应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！！！四、医疗废物的管理生活废物医院废物医疗废物医疗废物的管理生活废物——黑色袋医疗废物——有警示标识的黄色专用包装袋医疗废物的管理医疗废物的管理三不准三禁止三不准：不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止将医疗废物混入生活垃圾医疗废物的管理医疗废物产生科室要求在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在包外贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。医疗废物的管理运送、收集的工作要求运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车”将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别等，科室人员和收运员要分别签名。移交情况记录于医疗废物登记本内。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。医疗废物的管理医疗废物处理员将医疗废物移交给指定的医疗废物处置中心的收集员时，要认真清点核实数量，如实填写联单并签名。以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。五、职业防护在清洁时应做好必要的个人防护：穿工作衣裤、工作靴、戴圆帽、一次性手套，必要时戴口罩。在每个不同的工作区域工作时应洗手、更换手套；接触清洁后的门把手等物品需脱去手套；离开病区前应脱去手套，认真洗手，以防污染公共区域。防护技术包括手卫生、口罩、手套、防护服等的使用发生职业暴露后的处理1、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。2、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。3、皮肤针刺伤、切割伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、3%双氧水等消毒创面2013-06-0634伤口近端挤压伤口职业暴露与标准预防锐器伤后怎么办？被锐器刺伤冲洗伤口碘伏消毒必要时包扎报告科室负责人手卫生洗手能有效预防控制和降低医院感染。洗手是自我防护的重要措施。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。摘手套后要洗手要不要洗手???一双手套从上班到下班？！2013-06-0638肥皂含菌浓度：3×103-4个/g肥皂含菌浓度：1×104-5个/g肥皂含菌浓度：1×106-7个/g在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！正确洗手有效减少医院感染正确的干手方法√送给大家一句话：我们赞美医生，是因为医生可以解除我们的病痛，我们尊敬护士是因为护士可以促进我们的康复；我们歌颂父母，是因为父母给了我们伟大的爱；我们讴歌清洁工人，是因为你们为我们创造了一个清新的世界。谢谢聆听！