1-8 溺水事故处置方案

溺水事故处置方案1事故特征1.1危险性分析和事件类型1.1.1危险性分析（1）水库有较大面积水域，船队作业人员在日常水面清洁、生产维护、设备检修和防汛抗洪工作中均有可能发生溺水人身伤亡事故。（2）游人在码头、游船上不服从管理，可能发生人员落水、船只倾覆造成溺水人身伤亡事故。1.1.2溺水伤亡事故类型溺水伤亡事故分为溺水伤害和溺水死亡两种。1.2事件可能发生的地点和装置游船、码头、清洁船、坝前岸边等。1.3可能造成的危害人员溺水后可导致呼吸道及肺部进水，造成人体呼吸受阻、窒息；如心跳停止，则可造成人员死亡。1.4事前可能出现的征兆1.4.1有高血压、心脏病等病史和病症的人员带病在水上和水下作业。1.4.2进入库区及坝前水域内游泳、垂钓、游玩等。1.4.3船上伸手戏水。1.4.4码头水边打闹。1.4.5危险驾驶游船。2组织机构及职责2.1成立应急救援指挥部组长：船队负责人成员：船长、救生员、医护人员、安全员2.2指挥部人员职责2.2.1总指挥的职责：全面指挥突发事件的应急救援工作。2.2.2事发部门负责人职责：组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工作。2.2.3船长的职责：汇报有关领导，组织现场人员进行先期处置。2.2.4救生员职责：及时赶赴现场，了解、分析现场状况，抢救落水者。2.2.5医务人员职责：接到通知后迅速赶赴事故现场，进行急救处理。2.2.6安全员职责：监督安全措施落实和人员到位情况。3应急处置3.1现场应急处置程序3.1.1溺水伤亡突发事件发生后，船长（或发现者）应立即向应急救援指挥部汇报。3.1.2该方案由总指挥宣布启动。3.1.3应急处置组成员在接到通知后，立即赶赴现场进行应急处理。3.1.4溺水事故进一步扩大时，请求启动公司级应急预案。3.2现场应急处置措施3.2.1将溺水人救出水面。（1）救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。（2）对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。（3）对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边（或就近船边）。（4）不会游泳者,可用长竹竿、绳索、木棍等物抛向溺水者，让其抓住拖上岸，进行就地抢救。3.2.2立即拨打120或向应急指挥中心请求医疗急救。3.2.3用纱布裹着手指将溺水者舌头拉出口外，脱离水面后立即检查并清除其口、鼻腔内的水、泥及污物。3.2.4解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅。3.2.5抱起溺水者的腰部，使其背朝上、头下垂进行倒水；或者抱起溺水者双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出；或急救者取半跪位，将溺水者的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，用手平压背部进行倒水。3.2.6如果溺水者处于昏迷状态但呼吸心跳未停止，应立即进行口对口人工呼吸，同时进行胸外按压，一般以口对口吹气为最佳。人工呼吸的方法是急救者位于溺水者一侧，托起溺水者下颌，捏住溺水者鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以辅助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行该过程，直至溺水者恢复呼吸为止。3.2.7如溺水者心跳已停止，应先进行胸外心脏按压。方法是让溺水者仰卧，头低稍后仰，急救者位于溺水者一侧，面对溺水者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行该过程，直到心跳恢复为止。3.2.8溺水者清醒后，脱去湿衣，但要注意保暖。3.2.9以上施救过程在救援人员到达现场后结束，工作人员应配合救援人员进行救治。3.2.10呼吸、心跳情况的判定（1）溺水者如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。（2）看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。（3）用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。（4）试—试溺水者口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。（5）若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏，可判定呼吸心跳停止。3.2.11判断有无意识的方法轻轻拍打伤员肩膀，高声喊叫“喂，能听见吗？”。如认识，可直接喊其姓名。无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5秒。3.2.12呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。（1）通畅气道。（2）口对口(鼻)人工呼吸。（3）胸外接压(人工循环)。3.2.13抢救过程中的再判定（1）按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环），应用看、听、试方法在5～7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。（2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。（3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。3.2.14转送医院途中，随时观察溺水者生命体征，适当输氧。3.3事件报告3.3.1船长（值班员）立即向部门负责人汇报人员溺水伤亡情况以及现场采取的急救措施情况。3.3.2溺水伤亡事件扩大时，由部门负责人向公司应急指挥中心汇报事故信息，最迟不超过2分钟。3.3.3事件报告要求：事件信息准确完整、事件内容描述清晰；事件报告内容主要包括：事件发生时间、事件发生地点、事故性质、先期处理情况等。3.3.4联络方式办公室电话︰值班室电话︰医疗急救电话：120。4注意事项4.1对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。4.2对溺水者进行施救前，施救人员应穿好救生衣，做好自我防护措施。4.3进行心肺复苏救治时，必须注意溺水者姿势的正确性，操作时不能用力过大或频率过快。4.4进行人工呼吸前，施救者应注意首先清除溺水者口中的异物方可进行下一步操作。4.5救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。4.6从溺水者后方进行救援，让溺水者头部露出水面若溺水者已无意识，应迅速将溺水者仰卧，把头偏向一侧，清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物。若溺水者呼吸微弱或无呼吸，应迅速对其进行人工呼吸。将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。4.7急救要点救上来只是工作的一半，使溺水者复苏是另一半，而且对挽救生命来说是同等重要的。当溺水者开始呼吸和气哽时，你还没有脱离困境。实际上，溺水后的48小时是最危险的。因溺水而发生的并发症肺炎、心衰等，都能在这一时期发生，因此，应尽早将溺水者送往医院。长时昏迷者，最好送带高压氧舱的医院。4.8本应急救援预案仅供参考，总指挥应根据实际情况制定相应的应急救援方法。