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龙源期刊网深化军民融合内涵促进军队医院科学发展作者：李海涛来源：《活力》2015年第21期[摘要]军队医院走军民融合式发展道路，将直接关系到更好地为患者服务、战斗力生成和医院长远发展。本文阐述了军民融合式发展道路对于军队医院的重要意义，分析了现阶段军队医院面临的机遇和挑战，并对军队医院如何走好军民融合发展道路提出了建议和对策。[关键词]军队医院；军民融合；发展道路习近平主席前不久指出：要拓展军民融合的领域和范围，积极推进国防经济和社会经济、军用技术和民用技术、部队人才和地方人才兼容发展。从现实选择看，卫生资源和医疗技术的军民通用性、关联性和互动性，使得军队医院与国家卫生体系的结合面越来越广，融合度越来越深。所以，大力推进融合式发展，既是贯彻习主席和军委关于建设现代后勤的决策部署，也是寻求军队医院力量支撑和资源保证的有效途径，既是使命任务拓展的内在要求，也是协调持续发展的必然选择，既是富国强军之道，更是时代赋予军队医院的新课题、新要求。一、军民融合式发展道路是军队医院的优势选择近年来，随着军队后勤建设步伐的逐步加快，军队医院综合卫勤保障能力显著提升，人才学科技术建设明显加强，设施设备环境显著改善，官兵满意度不断提高，在服务部队的同时积极支援地方经济建设，在为民服务、应急医疗、抢险救灾中的地位作用日显突出，军人的过硬作风、医护人员的高超技艺、为民服务的优质形象、紧急施救中的快速反应能力，都在地方群众中树立了良好的口碑和信誉优势，呈现出整体推进、快速发展的良好局面。而军队医院走军民融合、寓军于民的发展道路更是加速军队医院发展建设，提高综合保障能力的必由之路。其目的就是要充分利用社会优势资源来建强“平时保健康、战时保打赢”的根本职能，创新医疗保障方式，延伸服务保障范围，创建完善一套高效、便捷、优质的军地协作医疗保障机制，优化部队官兵的就医条件，提高医护人员业务技术，改善伤病员休养环境，在满足官兵就诊医疗需求的同时最大限度地为地方群众服务，从而提高军队医院的平时和战时卫勤保障能力。二、军队医院发展面临的困难与挑战近年来，随着国家医疗卫生体制改革的不断深入，军队改革大幕逐步开启，驻地医疗行业的飞速发展和医疗技术的更新进步，为军队医院快速发展营造了良好条件，但从实际来看，诸多问题和困难不容忽视。一是人才队伍配置失衡。受军队医院编制结构限制、职称评定方式和人才引进制度的制约，目前军队医院普遍存在骨干接续力量不足，人才队伍断档，专业学科缺项等问题。人员少，工作压力大，工学矛盾较为突出，医疗质量的持续提高难以为继。尤其是重点学科后备力龙源期刊网量不足，个别学科带头人无人接替。人员不足、素质不高、人才短缺已经成为军队医院求生存、谋发展亟待解决的瓶颈问题。二是管理模式固化粗放。为了适应市场经济对医疗领域的介入和推动，地方卫生系统通过积极探索，已形成了比较科学系统的管理理论和管理方法，绩效管理、成本管理、资本运营管理、人力资源管理等先进管理手段的应用，给地方医院带来了高速发展。近年来，军队医院普遍采取参观考察、进修见学等方法培训医院管理骨干，管理思想和管理方法有了一定进步，但改革步伐较慢，成效不高。医院普遍存在床位周转率低、平均住院时间长、管理政出多门等管理不够科学、不够精细的问题。三是医疗信息资源闭塞。随着地方医院的快速发展，丰富的医疗资源和临床经验、日新月异的医疗前沿信息、先进的科技和诊疗手段，这都是军队医院所急需了解掌握的。但受军队特殊性质和体制机制的制约，军队医院辐射范围小、信息来源渠道窄，想要及时准确地掌握了解驻地前沿卫生资源信息，还存在一定困难。四是设施设备亟待更新。经过多年的积累和建设，军队医院的医疗设备逐步配套，但从总体上看，高精尖设备数量不多，基础医疗设备呈现老化趋势，堪用品和待修品占比增加。医院营房老旧和医疗用房数量不足的问题也一定存在，供电线路、供暖、给排水管线等基础设施陈旧老化，这些问题靠医院自身一时难以解决。三、对军队医院推进军民融合式发展的几点思考实现军民融合、利用社会资源加速军队医院建设是形势所迫、自身所需、任务所求。使军与民最大限度、最大可能地融合起来，你中有我，我中有你，相互渗透。这种军地融合的程度越高，医院发展的负担就越小，支撑力就越强。一是建立完善人才融合培养体系。由于医护工作本身技术性强、岗位相对固定，医护人员的培养必须紧贴岗位实际和能力需求，而建立军民融合式、多样化人才培养体系，是新形势下加强高素质医疗人才队伍建设的重要途径。一方面将军队人才培养教育体制与国家教育接轨，完善依托国民教育培养军队医院人才的机制体制，积极依托社会教育资源优势培养军队医疗人才，把医院人才的学历升级、培训进修寓于地方教育培养体制之中，有效提高军队医院人才培养效益。另一方面依托军队医院开设“住院医师规范化培训基地”，借助自身优势学科为地方医学专业人才实习、轮转、进修提供便利条件，将医疗教育资源辐射地方，建立多渠道并举、多层次发展的人才培养和储备格局，造就一批军地两用医学人才。二是努力拓展医疗资源共享渠道。充分利用信息技术手段，有效整合共享驻地医疗资源，创新医疗保障方式，延伸军地协作服务保障范围，如开通军地医疗互联网络、专家技术帮带、医疗学术论坛、义诊巡诊、志愿者服务等方式加强军地医疗信息沟通交流，将军队医院擅长的骨科疾病、烧伤、卫生防疫、化学毒剂防护、紧急救治等战场医疗科目，与地方医院擅长的常见病治疗技术融汇共享，优势互补，通过组建联合国维和医疗队、驻地应急医疗分队，在清除龙源期刊网日遗化武、卫生防疫、抗击大规模传染性疾病等方面提供医疗支援的方式，创建完善一套高效、便捷、优质的军民融合协作医疗保障机制，丰富军地医疗信息、医疗资源的沟通渠道，达到军民融合，协调发展的目的。三是积极推行先进管理方法理念。实行“走出去，带回来”的模式，学习、推行地方医院的管理理念，能有效改变军队医院固有的、粗放的管理模式，促进军队医院又好又快发展。通过学习、借鉴和吸收地方先进的管理模式和理念。在管理上建立“成本、质量、绩效”一体化管理思路；在质量建设上坚持“强特色、树品牌、带全院”的学科发展思路；在人才培养方面坚持“用好现有、强化急需、培养未来”的思路。不断坚持管理创新，降低医疗可控成本、确保医疗服务质量，推动军队医院全面协调可持续发展。另一方面，通过军民融合，依托军队医院国家级重点专病中心、全军医学专科中心等优势学科技术资源，对口医疗帮扶新疆西藏青海等边远艰苦地区的乡镇医院，送医送药到农村，让老少边穷地区的百姓享受到军队医院专家的优质服务，将医院发展成果辐射到广大农村和农民，实践为人民服务宗旨。四是探索建立军地需求对接途径。针对军队医院基础设施建设和高精尖医疗设备引进，一次性投入压力巨大，在手中经费紧张的情况下，可采取军民融合、双向互动、需求对接、互利共赢等方式吸引社会资源，使军队医院发展建设从地方经济社会中获得更加深厚的物质支撑和发展后劲，使投资、技术、力量向医院建设倾斜，借社会资源“水”，行发展建设之“船”，破解军队医院发展建设的难题。同时军队医院建设成果也向地方经济领域输出，通过到地方义诊巡诊、提供志愿者服务、为失独老人和留守儿童提供医疗服务，以及在抗击冰雪灾害、抗震救灾、抗洪抢险中担负医疗保障任务等方式，服务群众服务社会，实现“军地资源融合、力量公用、项目共建、成果共享、互利共赢”的根本目的。（编辑/刘佳）