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重症医学科2019年度述职报告述职人:各位领导、各位同事:下午好!下面我代表重症医学科—内科ICU进行2019年度工作述职。一、2019年内科ICU存在问题（一）临床工作中存在的问题1、2014年第1、2、3季度平均住院日（8天）未达标原因①内科疾病特点导致治疗时间长。内科危重症病人，多合并慢性基础疾病，年龄大病史长，往往多器官受损，生命支持比如呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗之后器官功能恢复代偿状态往往需要付出很大的努力和较长的时间，这是根本导致平均住院日长的原因。②存在稳定病人长期住院的情况。有4位离休老干部，无医疗费用压力，因在我科得到了很好地救治，在医护人员精心的照顾下，病情稳定了，人长胖了，甚至顽固的褥疮都痊愈了，所以家属拒绝离开内科ICU，不转科不出院。甚至有的家属因为我们劝其转出ICU而投诉我们。我们不能强制病人出科，对这种现象无计可施。③科室衔接有待加强。病人病情好转后，因普通科室床位紧张，往往需要一到几天不等时间等待床位，个别科室转出病人十分困难，这样无形增加了全院平均住院日。2、人均次住院费用高原因①离休干部压床，住院时间长了各种费用累计就会明显增加人均住院费用。单其床位费每年就10万元。如果加上监护费用、检查费、治疗费等等，每年少则几十万多则上百万。②现代ICU的发展增加了各种检测患者生命状态的手段和干预方式，为救治患者提供更多的客观依据和更多生存希望的，但同时也带来了更多的医疗花费，越是危重的病人单位时间内医疗花费越大。3、内科ICU药占比、耗材比、百元消耗、辅助用药品种及辅助用药比例已基本达标。4、新技术、新项目内科ICU开科2年，这两年工作重点放在增加规模、培养锻炼队伍上，还新技术新项目的开展已经在筹划中。（二）科研工作方面存在的问题我们开始科研的选题和立项方面的准备，科研方面ICU是有潜力的，只是精力有限，目前正要着手这方面工作。内科ICU还没有担任临床教学工作。（三）思想品德教育存在问题大部分医护人员顶着超负荷的体力和精神双重压力，以饱满的热情完成了工作，但仍存在“唯经济论”的不良倾向，把个人情绪带入工作中，这种现象值得警惕。二、2020年工作重点及改进措施2020年我院将进行三甲复审，重症医学科又是检查的重点，针对自身问题，我们将做以下改进工作：1、确立MICU临床发展的核心，进一步降低平均住院日①做好离休老干部病情平稳后转入普通病房的工作，希望兄弟科室给予积极的支持和配合。对于长期住院病人，每月进行周转。②提高自身工作能力和效率，进一步增强对危重病人的救治能力，合理优化治疗和检查的流程，尽量缩短其ICU住院时间。③增加与兄弟科室沟通，提速转入转出环节。在这里感谢兄弟科室以前的支持和帮助，更希望兄弟科室一如既往的支持内科ICU。如果存在潜在危重病人，早识别早治疗，及早转入ICU可以根本缩短其治疗时间改善预后。待病情平稳后尽快转回普通病房。这样才能良性运转，保证足够的床位为兄弟科室护航。这在经济上及事业上对双方科室都有利，也能减少病人花费并增加康复几率。2、降低人均次住院费用①降低平均住院日，降低患者总费用。②严格掌握各种高风险、高花费的检查治疗手段的适应范围，合理使用昂贵药物及高值耗材，进一步降低每日费用。3、与科教科沟通，争取承担一些教学任务。理论课教学我科已经参与，还要争取承担见习、实习教学工作，将重症监护病房的监测技术及生命支持技术介绍给见习、实习的同学。4、在完成医疗工作的同时，尽量投入一定的精力，用于新技术新项目的开展，以及科研课题的选择及科研立项的选择。5、注重人才培养，①我们已经有一名主治医师，去北京协和医院内科ICU进修学习归来，把ICU的一些新的理念、观点、技术贯穿在我科工作之中，以点带面，在某些方面已经见到了成效，2020年，将送一名主治医师或副主任医师到上级医院进一步学习。②注重科室的业务学习，固定的业务学习时间，结合病历，提前布置好课题，这样既提高大家的业务水平且提高讲者的演讲能力。③要注重年轻医生的品德素质培养，帮助他们树立正确的人生观价值观，即承认个人价值的重要性又强调个人价值与集体利益的同一性，避免过分单纯追求经济利益，正确理解医疗行业所面临的一些困境，保持自己的医者仁心，规范从医行为。