功能性动作测试与评价(FMS)

功能性动作测试与评价河北师范大学体育学院赵焕彬内容提要为什么进行功能性动作测试与评价如何进行功能性动作测试与评价如何改进功能性动作2对于物理治疗师、私人教练、竞技体育教练员或体能教练来说，功能性运动测试系统是一种简单的、量化的基础运动能力评价方法。FMS只要求教练员或培训人员观察他们业已非常熟悉的基本动作模式的能力。FMS的核心是，它的测试易操作、评价方面简单。使用FMS进行测评的测试者不需要具有病理学认证证书。这种方法的目的不是诊断受测者的整形外科问题，而是为了发现健康个体在完成基本动作模式时的局限性因素或均衡性。功能性动作测试概述使用这种评价方法他们可以测评出受试者的一些基本运动能力，测试结果是制定运动训练计划的出发点。从某种意义上讲，这种测评方法是从其它一些技能测试方法的基础发展而来的。在测试过程中所使用的测试工具和动作都是能够得到受测者和教练员的认同。功能性动作测试概述功能性动作测试概述测试内容包括7项基本动作模式，在完成这7个动作时需要受试者灵活性与稳定性的平衡。通过所设计的基本动作模式，研究人员可以观测受测者动作的基本运动、控制、稳定等方面的表现。在进行测试时，要求受试者尽个人最大幅度地完成运动，如要受测者没有适当的稳定性和灵活性，他的薄弱环节和不平衡就会充分表现出来。功能性动作测试概述FMS采用代表人类生长和发展过程中灵活性和稳定性的七种主要动作蹲、跨、弓箭步、踏步、跨步、踢以及另外两种要求躯干稳定并且对躯干前后弯曲和左右旋转有刺激的动作,分别是推和部分稳定性.这些运动形式按成本效率、时间效率、再生能力的方式进行安排,并且作为人体基本运动形式的典型动作.功能性动作测试概述根据以往的观察，即使高水平竞技运动员也不一定能完美地完成这些简单的动作。我们可以认为，这些人在完成这些测试时，使用了代偿性的动作模式----他们为了自己表现更好，使用了一种非高效的动作（而非高效的动作）。如果，以后他们继续使用这种代偿性动作，客观上就会强化这种错误的动作模式，最终会使动作的运动生物力学特征非常差。评分FMS评分分为四个等级，从0分到3分，3分为最高分。0分：测试中任何部位出现疼痛；1分：受试者无法完成整个动作或无法保持起始姿态；2分：受试者能够完成整个动作，但完成的质量不高；3分：受试者能高质量的完成动。如果测试中出现疼痛,那么不管他/她表现如何,这个动作的得分将为0分,7项动作得分满分为21分.这个分数也表明在正常的活动中运动员的压力较大.运动医学专家应该对那些有问题部位的柔韧性和力量进行特定评估(尽管运动员没有说疼痛),得2分者表明体能训练和柔韧性两方面具有优势.建议教练员、力量教练和教练员应合作制定出相关部位的补偿练习、体能训练和专项训练计划.得3分者表明就特定运动形式而言,运动员具有最佳的灵活性和稳定性,FMS对于检测因训练造成的一般性失衡仍然很重要.七个动作中有5个安排在身体的左右两侧,用来比较.如果其中一侧的测试得分较低,那么该侧就是测试的得分.除七个动作,又增加三个清晰度高的动作,它们用来检测肩部和腰椎部位,因为有时用FMS动作是检测不到的.文献研究综述表明,如果没有专门的仪器上述部位潜在的问题就会隐藏起来.这些清晰度高的显示仪通过是否出现疼痛来计分,一旦出现疼痛,那么不管前面分数是多少,都得0分.我们在肩部测试中还增加了一个清晰度高的动作.肩部灵活性得3分的受试者,如果用该动作仅得0分,则因为该动作发现肩部潜在的问题.在躯干稳定性测试中还增加了脊椎弯曲和脊椎伸展度高清晰的动作,以观测不负重的情况下脊椎被动活动的幅度.(Cook《运动测试指南》,1998)11功能性动作测试简介功能性动作测试（FMS)是由GrayCook等设计的一种功能评价方法，是一种革新性的动作模式质量评价系统，它简便易行，仅由7个动作构成，可以广泛用于各种人群的基础运动能力（灵活性和稳定性）评价。为什么进行功能性动作测试与评价提高运动能力，预防运动损伤12肩胛骨的稳定性胸椎的灵活性腰椎的稳定性髋关节的灵活性膝关节的稳定性踝关节的灵活性整合模块，顺利完成动作灵活性/稳定性最佳体能金字塔有效动作模式运动能力技术/战术评分标准FMS评分分为四个等级，从0分到3分，3分为最高分。0分：测试中任何部位出现疼痛1分：受测者无法完成整个动作或无法保持起始姿态2分：受测者能够完成整个动作，但完成的质量不高3分：受测者能高质量的完成动作13评分解释我们将按照顺序对评分系统进行解释.任何得0分的受试者首先由队医和训练员者分析,对疼痛的位置进行评定,并且认定是哪种运动形式导致疼痛.其次,得1分者表明该运动员不具备灵活性和稳定性的基础,且可能正患有轻微损伤,因此只能以较低的效率以及较差的运动技术(即使成绩似乎不错)完成基本动作.测试1：深蹲通过完成这一动作可以评价髋、膝和踝关节的双侧均衡性和功能灵活性，以及肩和胸椎的双向性、对称灵活性。反映髋、膝、踝的灵活性和对称性；将棍子举过头顶反映肩关节的灵活性和对称性。15测试1：深蹲蹲是很多竞技项目都需要完成的一个动作。它是一种准备姿势，运动员在进行由下肢完成的有力的上举动作时需要到这种动作。正确完成这一动作时，对受测者的整个身体结构要求都非常高。这一动作可以评价髋、膝和踝关节的双侧均衡性和功能灵活性。通过观察举在头顶上的木杆，可以评价肩和胸椎的双向性、对称灵活性。若想成功的完成这一动作，运动员需要良好的骨盆节奏、踝关节闭合运动链背屈、膝关节和关节的弯曲、胸脊的伸展、以及肩关节弯曲和外展。深蹲操作指南1.受测者以两脚间距稍宽于肩宽站立，同时双手以相同间距握杆（前臂与杆成90度）；2.双臂伸直向上举杆过头顶，慢慢下蹲至深蹲位，尽力保持两脚跟着地；3.保持面向前抬头挺胸，杆保持在头顶以上，允许试三次；4.如果还是不能完成这个动作，在受测者的两脚跟下各垫5cm厚的板子再完成以上动作。17深蹲评分3分：a杆在双足上方平行或更后；b躯干与胫骨平行或与地面垂直；c下蹲保持大腿低于水平线；d保持膝与足2或3趾方向一致。2分：abcd之一不能达标。1分：abcd中2-4个不能达标0分：测试过程中任何时候，受测者感觉身体某部位疼痛，得0分。1819序号测试项目原始评分最后得分评论1深蹲2上跨步左右3直线弓箭步左右4肩部灵活性左右5直腿主动上抬左右6躯干稳定俯卧撑7扭转/旋转稳定性左右8总计测试2：上跨步上跨步测试可以评估髋关节、膝关节和踝关节双侧功能灵活性和稳定性以及动态平衡性。20上跨步操作指南1.受测者双脚并拢，脚趾处于栏架下方；2.调整栏架与受测者胫骨结节（粗隆）同高，双手握杆置于颈后肩上保持水平；3.受测者缓慢抬起一腿跨过栏杆，以脚跟触地，同时支撑腿保持直立，重心放在支撑腿上，并保持稳定；4.缓慢恢复到起始姿势，受测者有三次机会完成测试；5.抬另一侧腿重复以上动作，记录最低得分。21上跨步评分3分：髋膝踝在矢状面上成一直线；腰部几乎没有明显移动；双手握杆与地面（横栏）平行。2分：髋膝踝在矢状面上不成一直线；腰部有移动；双手握杆与地面（横栏）不平行。1分：足碰到横杆；身体失去平衡。0分：测试过程中任何时候，受测者感觉身体某部位疼痛，得0分。22测试2：上跨步分析设计上跨步测试的目的是为了了解运动员在做上台阶的运动时跨步的动作质量。这一动作需要受测者髋部与躯干在完成踏跳动作时具有正确的协调性和稳定性，同时也要有单腿站位的稳定性。跨步测试可以评估髋关节、膝关节和踝关节双侧功能灵活性和稳定性。完成踏步测试时，需要踝关节、膝关节和髋关节表现出一定的支撑腿（stance-leg）的稳定性，同时髋关节闭合运动链最大扩展性。跨步测试也要求踏步腿（step-leg）的踝关节开放运动链的背屈，以及膝关节和髋关节的弯曲。此外，由于这一测试需要具有一定的动态稳定性，受测试者也需要表现出足够的平衡能力测试3：直线弓箭步直线弓箭步测试可以评估躯干、肩部、髋和踝关节的灵活性与稳定性、股四头肌的柔韧性和膝关节的稳定性。24直线弓箭步操作指南1.测量受测者胫骨的长度；2.受测者以右脚踩在一块2×6cm的测试板的末端，在身体后方以右手在头后，左手在身后下方握住一根长杆，保持杆紧贴头后、胸椎和骶骨；3.从右脚尖向前量取与胫骨相同的长度并标记，然后左脚向前迈出一步，脚跟落在标记上，随后下蹲至后膝在前脚跟后触板。始终保持双脚在向前的直线上，允许尝试3次来完成测试动作；4.双侧上下肢交换，再次完成测试，记录两次测试的最低分。25直线弓箭步评分3分：躯体部分基本没有晃动；保持双足踩在测试板上；保持后膝在前足跟后触板。2分：躯体部分出现晃动；不能保持双足踩在测试板上；后膝不能在前足跟后触板。1分：失去平衡0分：测试过程中任何时候，受测者感觉身体某部位疼痛，得0分。而且需要医学专家尽快检查出现疼痛的原因。26直线弓箭步分析直线弓箭步测试中，下肢呈交剪姿势，这时身体躯干和下肢要进行扭转，同时也要保持正确的连接。本测试可以评估躯干、肩部、髋和踝关节的灵活性与稳定性、四头肌的柔韧性和膝关节的稳定性。受测者在想较好的完成这一动作后腿（stance-leg）踝关节、膝关节和髋关节以及相关髋外发闭合运动链的稳定性。同时也需要前跨腿（step-leg）髋关节的灵活性、踝关节背屈和rectusfemoris的柔韧性。由于受测者要进行扭转动作，因此他必须具有足够的稳定性。测试4：肩部灵活性肩部灵活性测试可以评估双侧肩的运动范围，以及内收肌的内旋和外展肌的外旋能力。28反映肩关节的灵活性以及双侧对称性。测试4：肩部灵活性通过肩部灵活性测试，可以评估双侧肩的运动范围，以及内收肌内旋和外展肌的外旋。完成规定动作时，也需要正常的肩胛灵活性和胸椎的伸展；在外展/外旋、弯曲/伸展与内收/内旋组合动作时肩部的灵活性；以及肩胛与胸椎的灵活性。肩部灵活性操作指南1.受测者站立，一只手由下向上以手背贴后背部，握住木尺沿脊柱尽力上摸；2.另一手由上向下单手以手掌贴后背部，握木尺从上向下尽力滑动；3.记录两拳间尺子距离（由测试者协助握好尺子，垂直地面）；4.上下交换双手位置，重复以上测试，记录最低得分。30肩部灵活性评分3分：保持正确的队列姿态（双肩、髋、膝及足）；保持双肩水平;肩胛骨紧贴躯干（没有摆动）；肩关节和躯干保持在同一垂直平面上。上下两手间距离小于一只手距离（腕横纹到中指尖距离，可先测量得出数字）2分：上下两手间距离大于一只手距离，而小于1.5只手距离1分：上下两手间距离大于1.5只手距离0分：测试过程中任何时候，受测者感觉身体某部位疼痛，得0分。而且需要医学专家尽快检查出现疼痛的原因。31肩部稳定性示范图即便运动员得分为3分,也应该采用肩部稳定性显示屏.运动员把右手放在有肩上并且右肘关节向上,此刻如果运动员感觉到疼痛或者不能完成此动作,那么在该测试中,肩关节灵活性得分为0分并且对其进行彻底的评价.肩部灵活性的临床诊断完成肩部灵活性测试,要求运动员具有内收——内旋与外展——外旋的综合能力.它还对肩胛骨和胸椎的灵活性提出较高的要求.测试表现不佳有以下几个原因,其中得到广泛认同的是运动员在头上投掷时,外旋程度的提高是以牺牲内旋为代价的.胸小肌或背阔肌的过度发达或萎缩会导致肩部向前或旋转姿势的交替变化.最终,可能会出现肩胛骨和胸部功能失调,进而引起关节窝的灵活性降低,导致肩胛骨与胸部的灵活性与稳定性下降.当运动员得分小于3分时,务必对限制因素做出确诊.通过使用标准测角仪和肯达尔测试胸小肌和背阔肌肌肉的紧张度可以获得关于这些限制因素的临床记录(参看Cook《运动测试指南》1998).测试表明当一个运动员得2分时,表明姿势有微小的变化或单独的背阔肌或肩胛骨肌群紧张.当他得分为1或0时,肩胛骨与胸部会出现功能失调.测试5：直腿主动上抬直腿主动上抬测试可以评价受测者腘绳肌腱与腓肠肌、比目鱼肌的柔韧性与下肢充分分开的能力。35通过直腿主动上抬可以测试在躯干保持